根據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端消息，在3月26日唆涝，美國(guó)一家非營(yíng)利組織Caring Cross宣布與巴西衛(wèi)生部所資助的基金會(huì)Fiocruz達(dá)成合作找都，共同開(kāi)發(fā)用于白血病、淋巴瘤和艾滋病相關(guān)的CAR-T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）療法廊酣。此前雙方曾針對(duì)治療白血病及淋巴瘤的CAR-T療法開(kāi)展過(guò)合作能耻。
這則新聞所指向的CAR-T療法是近年來(lái)冉冉升起的抗癌新星，卻因?yàn)橹委熧M(fèi)用過(guò)于高昂而無(wú)法推廣。
在3月中旬嚎京，大名鼎鼎的期刊《Nature》發(fā)布了印度生物技術(shù)公司ImmunoACT所研發(fā)的NexCAR19嗡贺，其用于治療血癌，單次治療費(fèi)用已經(jīng)下降至3-4萬(wàn)美元鞍帝。相較于此前不少資訊宣傳的“百萬(wàn)一針”而言诫睬，單針費(fèi)用已經(jīng)下降了約七成。盡管治療成本仍然不菲帕涌，卻為更多普通家庭帶來(lái)了新生的希望摄凡。
目前全球已經(jīng)獲批上市的CAR-T包括針對(duì)非霍奇金淋巴瘤的Yescarta（在美/歐/加獲批）、針對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤的Tescarta（在美獲批）蚓曼、Kymriah（在美獲批）亲澡、針對(duì)肝癌/腦瘤/胰腺癌的mmunCel1-LC（在韓/美獲批）等多款產(chǎn)品。國(guó)內(nèi)也已經(jīng)對(duì)奕凱達(dá)纫版、倍諾達(dá)發(fā)出了許可床绪。一線醫(yī)療人員對(duì)日益增加的CAR-T藥物成員極為歡迎。
CAR-T療法被看好成為腫瘤治療的一線方案其弊，諸如糖尿病癞己、狼瘡和多發(fā)性硬化癥等自身免疫性疾病也可應(yīng)用CAR-T療法來(lái)抑制病癥。其主要機(jī)理是將人工合成分子CAR植入T細(xì)胞中梭伐，讓后者獲得專門指向癌細(xì)胞的攻擊性痹雅。
相較而言，后起之秀TCR-T（T細(xì)胞受體基因改造T細(xì)胞）則是一種特異性腫瘤治療的過(guò)繼性細(xì)胞免疫療法糊识，其著眼于改造T細(xì)胞的天然受體绩社，增強(qiáng)其對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別能力。
具體來(lái)說(shuō)赂苗，研究人員需要針對(duì)腫瘤抗原展開(kāi)分析愉耙，獲得其抗原表位及特異性TCR序列，在基因工程的輔助下把特定的TCR基因序列轉(zhuǎn)染至病患自身的T細(xì)胞拌滋，相當(dāng)為武器“附魔”朴沿。
經(jīng)過(guò)擴(kuò)增后回輸至患者體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊鸠真。TCR-T在制備難度上顯著高于CAR-T悯仙，不過(guò)已經(jīng)證實(shí)在轉(zhuǎn)移性黑色瘤、膽管癌吠卷、腎癌锡垄、結(jié)直腸癌和多發(fā)性骨髓瘤等癌癥中有良好療效。
TCR-T的驚人威力從若干實(shí)體瘤治療病例就可見(jiàn)一斑祭隔。實(shí)體瘤的主流治療方法為免疫化療或自體造血干細(xì)胞移植（auto-HSCT）货岭，不過(guò)并非所有病患都對(duì)化療藥物敏感路操，且符合aotu-HSCT的患者占比不高，這意味著大部分患者仍然處于被常規(guī)療法“拋棄”的悲慘境地千贯。
相較于識(shí)別抗原能力有限的CAR-T來(lái)說(shuō)屯仗，TCR-T主攻實(shí)體瘤，其歸巢能力更強(qiáng)搔谴，且具備T細(xì)胞激活的全部信號(hào)功能魁袜，可在免疫識(shí)別過(guò)程中募集與TCR相關(guān)的全部共刺激分子。
并且敦第，TCR-T可塑性強(qiáng)——九成蛋白均可被開(kāi)發(fā)為靶點(diǎn)峰弹，可廣泛地識(shí)別靶抗原，經(jīng)過(guò)一次性輸注即可實(shí)現(xiàn)抗癌效果芜果。例如鞠呈，星漢德生物研發(fā)的SCG101針對(duì)乙型肝炎表面抗原（HBsAg），其已經(jīng)獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）右钾、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）蚁吝、新加坡衛(wèi)生科學(xué)局（HSA）批準(zhǔn)開(kāi)展乙型肝炎相關(guān)肝癌的臨床試驗(yàn)。臨床數(shù)據(jù)指出舀射，經(jīng)過(guò)治療后的腫瘤體積減小逾七成窘茁，持久腫瘤反應(yīng)近7個(gè)月，血清HBsAg明顯好轉(zhuǎn)后控。
自從1989年Cross G等人首次提出“CAR”概念以來(lái)庙曙，CAR-T細(xì)胞療法先后被用于治療B細(xì)胞淋巴瘤空镜、B細(xì)胞相關(guān)非霍奇金淋巴瘤等各種腫瘤浩淘，從2011年起進(jìn)入高速發(fā)展期，多款CAR-T藥物密集上市吴攒，更證明了這一明星產(chǎn)品的卓越實(shí)力张抄。TCR-T療法問(wèn)世以來(lái)，風(fēng)頭不減CAR-T洼怔，二者在商業(yè)推廣中仍共同面對(duì)著諸多問(wèn)題署惯，尤其是如何尋找新的靶點(diǎn)和細(xì)胞載體、如何優(yōu)化制備工藝镣隶、如何降低藥劑生產(chǎn)成本等极谊。
相信隨著細(xì)胞治療技術(shù)的研發(fā)推進(jìn)，“現(xiàn)貨型”CAR-T和TCR-T藥物將具備高安全性和有效性安岂，屬于“抗癌神藥”的黎明終會(huì)到來(lái)轻猖。
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