經(jīng)典精神分析佛洛依德重點關(guān)注的是3歲以后的心理發(fā)育的一些規(guī)律肤粱，把3歲以后到青春期人是怎么成長的逼友，心理怎么發(fā)展的，怎么偏離的妄呕，怎么發(fā)展成病理的講清楚了。經(jīng)典精神分析關(guān)注俄狄浦斯期的特點和修通嗽测，關(guān)注神經(jīng)癥的病理心理的機制和治療绪励≈追酰客體關(guān)系理論和近代的精神分析更關(guān)注的是0—3歲的心理健康發(fā)展。
? ? ? ? 我們知道一個人遭受的創(chuàng)傷性的事件和創(chuàng)傷性的養(yǎng)育越早疏魏，成年后的精神障礙和疾病越嚴重停做，3歲和3歲后，所經(jīng)歷的心理創(chuàng)傷長大后更多的是神經(jīng)癥大莫，如果我們把正常的人理解為相對健康的人蛉腌，那神經(jīng)癥是僅次于正常人的心理功能和自我功能。實際上還有很大一批心理障礙者他們可能在自我功能只厘、在人格結(jié)構(gòu)上烙丛、在癥狀表現(xiàn)比神經(jīng)癥還要嚴重，如果要追尋病理的發(fā)展階段羔味，我們會看到他們的創(chuàng)傷實際是發(fā)生在3歲以前河咽。
? ? ? ? 經(jīng)典精神分析沒有太多的關(guān)心3歲前的人的心理發(fā)育的規(guī)律和特點，佛洛依德曾經(jīng)說精神分析只去治療神經(jīng)癥的病人介评，其他的比神經(jīng)癥結(jié)構(gòu)水平低的人或者是精神病人不是精神分析的工作對象库北，而現(xiàn)在精神分析客體關(guān)系理論爬舰，相當一大批精神分析師把經(jīng)典精神分析關(guān)注的方向和目標推到了3歲之前们陆，讓我們理解了3歲之前人的心理是怎樣發(fā)展的，這也為我們?nèi)绾稳ソ】岛驼_的為孩子提供一個非常健康的生活環(huán)境和心理成長環(huán)境是有非常大的指導(dǎo)意義的情屹∑撼穑
? ? ? ? 近代精神分析的一個重要的人物、兒科醫(yī)生垃你、客體心理學的理論家椅文，同時也是一個精神分析師——馬勒。她最突出的貢獻是進一步描述了傳統(tǒng)精神分析沒有太講清楚的人出生后0—3歲的心理健康的規(guī)律和道理惜颇。
【馬勒簡介】一位醫(yī)師及精神分析師皆刺，1930年在維也納作為一位兒童分析師開始她的職業(yè)生涯。1938年凌摄，她離開維也納羡蛾，搬到紐約，成為紐約州精神病研究所兒童服務(wù)中心的精神師锨亏。馬勒在開拓性工作的基礎(chǔ)上痴怨，從精神分析的角度提出了兒童精神病的概念。并把她的觀察范圍擴展到正常嬰兒和他們的母親器予。通過對母嬰相互作用的重復(fù)浪藻、外顯行為的觀察，馬勒對發(fā)生在兒童內(nèi)心的詞語前心理過程進行了推斷乾翔。她的這些關(guān)于生命前的內(nèi)心事件的描述和陳述爱葵，為心理發(fā)育和客體關(guān)系的研究作出重要貢獻。
馬勒把人從出生到3歲，也就是36個月共分為四個期萌丈，也就是四個過程暇韧。
一、0－2個月是自閉期
? ? ? ? 第一期是 0－2個月這個階段浓瞪，馬勒叫自閉階段或自閉期懈玻。人一出生到2個月絕大多數(shù)時間是睡覺。馬勒認為乾颁，這個時期的孩子和外界沒有交流和溝通涂乌，用精神分析的行話說，0－2個月的孩子和客體是不建立關(guān)系的英岭，是沒有交流的湾盒。
? ? ? ? 這個時期，她提出的這個說法實際是違反傳統(tǒng)精神分析的诅妹。傳統(tǒng)精神分析認為這個時期的孩子不是不能和客體建立關(guān)系罚勾，是因為他把力比多的能量完全指向自己，這就是經(jīng)典精神分析所講的原始自戀吭狡。這是個理論問題尖殃，后來有敏銳的客體關(guān)系的理論家提出力比多自己怎么指向自己呢？
? ? ? ? 在精神疾病中有個疾病叫自閉癥划煮，很多兒童患上了自閉癥送丰，這樣的孩子往往他的心理發(fā)育期固著在了自閉期，沒有發(fā)展下去弛秋。這是比較嚴重的器躏，是0—2個月有問題，這個時候蟹略，我們會觀察到登失，這些孩子完全是靠本能來生活的，靠反射來生活生活的挖炬，如吸吮反射揽浙，如當一個母親或父親把手指放在孩子嘴邊，孩子就會自動吸吮手指茅茂。這實際上是一種反射捏萍，靠這種反射，找到母親的乳頭空闲，吸吮乳汁令杈，這是本能的、無意識的碴倾，不受主觀神經(jīng)系統(tǒng)支配逗噩，是一種反射掉丽。而且整天基本都是睡覺，好像不和母親發(fā)生關(guān)系异雁，自己形成了獨自的系統(tǒng)捶障。
? ? ? ? 自閉階段，是一元關(guān)系階段纲刀，孩子不跟外界發(fā)生關(guān)系项炼，大概兩個月，當他到了2個月后示绊，孩子開始和母親有信息的交換锭部。細心的母親會發(fā)現(xiàn)，大概在2個月的時候這個孩子會朝母親笑面褐，這個微笑對孩子來說意味著社交活動開始了拌禾，有的學者叫它為人類的第一次社交反應(yīng)。
二展哭、2－6月是共生期
? ? ? ? 第二期叫共生期湃窍，共生階段（2－6月）：微笑預(yù)告了自閉狀態(tài)結(jié)束，微笑也預(yù)告了這個孩子從此結(jié)束了一元關(guān)系進入兩元關(guān)系匪傍，進入和母親關(guān)系的共生期您市。
? ? ? ? 共生階段（2---6月），相當于斯皮策講的心理融合階段析恢。孩子和母親是共生的墨坚，孩子會覺得母親是附屬的自我，母親的存在就是我的存在映挂，母親的疼痛就是我的疼痛，他不能把自己和母親分開盗尸。典型的就是微笑反應(yīng)柑船，2-6個月的孩子微笑不分人，這個時候的嬰兒是分不開母親和外人的差別的泼各，不僅僅和母親共生鞍时，可能和這個世界也是共生的。這個時候當母親把他摟在懷里的時候扣蜻，這個孩子是很聽話的逆巍，一般是不動的。這種不分陌生人還是熟悉人莽使，不分母親還是其他人的微笑锐极，是最早人類社交的標志，這個階段叫共生階段芳肌。?
三灵再、6個月－2歲是個體化分離時期
? ? ? ? 第三期是分離個體化時期（6個月－2歲）
? ? ? ? 一個孩子健康的發(fā)育肋层，無論是他的軀體還是認知的發(fā)展，以及和母親這個伴侶關(guān)系的認同翎迁，最關(guān)鍵的功能就是和母親強大的信息交流栋猖，所以我們說母親對孩子是非常重要的，如果母親不能和孩子產(chǎn)生非常貼切的汪榔、及時的信息的交流蒲拉，將來這個孩子可能會在心理上出現(xiàn)問題。
? ? ? ? 2-6個月的時候是和母親融合在一起的痴腌，孩子從六個月到2歲全陨，要完成非常長的一個心理過程，這個過程就是“分離個體化”的過程衷掷。6個月開始這個孩子要變的更獨立辱姨、更個體化。從認知和知覺這個層面上說戚嗅，這個孩子逐漸開始區(qū)分母親和我是不一樣的人雨涛，感覺到我和母親不是一體的，意識到“我咬母親一口懦胞，我不疼”替久。區(qū)分母親和自己有差別，是人類走向個體化獨立的第一步躏尉，非常重要蚯根。
? ? ? ? 這個時候孩子看到母親會微笑，看到陌生人的時候緊張焦慮胀糜，不再像共生期時看到誰都微笑颅拦，共生期的孩子不能區(qū)分母親和陌生人。很多精神分析學家把這個時期叫陌生人焦慮期：孩子開始害怕陌生人教藻，探索母親和陌生人的差別距帅。
? ? ? ? 馬勒把分離個體化分為幾個亞型：
（1）6－10個月括堤，個體化分離時期的第一個亞型：孵化期
? ? ? ? 第一個亞型：6個月開始到10個月碌秸，這個時期，馬勒叫做孵化期悄窃，也有人叫分化期讥电。開始從和母親的融合共生開始孵化。
? ? ? ? 有經(jīng)驗的母親會發(fā)現(xiàn)6-10個月的孩子不象6個月前靜靜的躺在你懷里轧抗，孩子開始不聽話恩敌，他會拼命的掙脫母親的懷抱，要看世界鸦致、周圍其他的人潮剪，開始和周圍的環(huán)境探索和發(fā)生關(guān)系涣楷。
? ? ? ? 馬勒通過觀察認為，孩子的掙扎實際是想取得一個更好的體位抗碰，來看清楚母親的臉狮斗。好母親應(yīng)該用很好的角度讓孩子看清楚母親的臉，從母親的臉色上找到自己的形象弧蝇，“鏡像反應(yīng)”就出現(xiàn)了碳褒。如果母親是憂郁的、痛苦的看疗，壓抑的沙峻、婚姻關(guān)系不好，有很多心情不好的時候两芳，孩子看到母親的臉摔寨，就會在內(nèi)心留下很多陰影。
? ? ? ? 母親的臉色反映了孩子的心理狀態(tài)怖辆，這需要母親是開心的是复，穩(wěn)定的，是感覺好的母親竖螃。但很多時候淑廊，會有很多讓我們不太高興的事情，不一定都能做到開心特咆、穩(wěn)定和好感覺季惩。在多大程度上做不到，孩子就會在多大程度上受到心理發(fā)展的影響腻格。
? ? ? ? 6個月的孩子的心理開始分化了画拾，跟他安靜地躺在母親懷是不一樣的。再往下分化時荒叶，這個嬰兒除了探索母親的臉外碾阁，又開始探索母親更多的地方，他會在母親的身上爬上爬下些楣，抓頭發(fā)、鼻子宪睹、眼睛愁茁、耳朵，甚至把母親的頭發(fā)放自己的嘴里等亭病。這實際是在探索母親和自己的差異和差別鹅很，是個體化的開始，在認知和知覺的發(fā)育過程中覺察我和母親不同罪帖。逐漸讓他的心理產(chǎn)生獨立和分化的過程促煮。
? ? ? ? 馬勒認為這個時期孩子遇到們陌生人的時候是焦慮的邮屁，也是退行的，想退行到共生期的時候菠齿∮恿撸可以看到孵化階段孩子就是這樣探索的，區(qū)別出和母親和陌生人的不同绳匀，這個過程如果我們不能給予孩子足夠退行的支持的話芋忿，她就會在個體化分離孵化期產(chǎn)生創(chuàng)傷。
（2）10-16個月疾棵，個體化分離時期的第二個亞型：實踐期
? ? ? ? 第二個亞型：10-16個月戈钢，這段時間馬勒把它叫實踐期，孩子開始走路是尔、說話殉了，加大了對自己身體、肌肉感覺各方面的探索拟枚，促進了神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育薪铜。
? ? ? ? 孩子學步的時候，母親會帶著這個孩子梨州，孩子走出幾步會回到母親懷里痕囱，似乎母親是基地、港灣暴匠、堡壘——馬勒把這種現(xiàn)象叫做感情上的充電鞍恢。反復(fù)的感情充電，讓這個孩子一步步的遠離母親每窖、一步一步的獨立帮掉、一步一步的分離個體。
? ? ? ? 當孩子能夠站立起來的時候窒典，會用新的角度看這個世界蟆炊。能夠行走和說話，讓他感覺自己更有能力瀑志，陶醉于無所不能的自大或過度自戀涩搓，因此小孩的自戀達到了最頂峰。他會感覺到自己探索這個世界的驚奇性劈猪、好奇性昧甘、興奮的喜悅性，開始去感覺這個世界的情感战得，這個時候自大的充边、全能的、無所不能的自戀的需要常侦，是及時需要母親來證實的浇冰，證實他對這個世界產(chǎn)生的情感贬媒。一個好母親這個時候要充分的滿足這個孩子無所不能的自戀的需要，要進行及時的肘习、精確的际乘、共情性的證實。如果這個母親共情能力不夠井厌，她共出的情感是不精確的蚓庭、遲到的，不能證實孩子內(nèi)心的自戀的情感與需要仅仆，這個孩子長大后就會出現(xiàn)心理障礙器赞。長大就會產(chǎn)生病理性的自戀或產(chǎn)生極度的自卑墓拜。
? ? ? ? 這個時期有兩個游戲：
? ? ? ? 第一個游戲是藏貓貓游戲港柜。是實踐期（10-16個月）非常重要的一個游戲。
? ? ? ? 孩子藏起來咳榜，讓母親找夏醉，更多的是孩子把自己的眼睛捂起來。當自己的眼睛被自己的手捂起來的時候涌韩，看不到母親了畔柔，就意味著母親消失了，他捂起來的時間越長臣樱，他內(nèi)心的焦慮越嚴重靶擦。他突然把手松開，看到母親雇毫，累積的能量突然釋放玄捕，他喜悅、驚奇棚放、甚至伴隨著尖叫枚粘。
? ? ? ? 其實這個游戲可以檢驗孩子可以離開孩子多久，能夠在母親離開時能堅持多久飘蚯。意味著孩子在意象上馍迄、心理上能獨立多久。
? ? ? ? 這個時候的孩子在跟小朋友玩的時候會玩一會兒局骤，看看母親在不在柬姚，再玩一會，再看看母親在不在跟前庄涡。這就是孩子心理成長和個體化成長的一個過程。如果這個母親沒有意識到或沒有耐心搬设，肯定會影響到孩子的成長穴店∷汉矗
? ? ? ? 第二個游戲就是“你來抓我呀”。
? ? ? ? 孩子在開始跑的時候泣洞，他掙脫母親的拉扯跑出來忧风，說“來你抓我呀！”球凰，他想逃離母親狮腿，引起母親的注意。突然跑掉呕诉，媽媽會跟在后面缘厢，把他抓住抱起來。再放下甩挫，孩子又會跑贴硫、母親再次抓住他，這個時候孩子是快樂的伊者、興奮的英遭，是愉快的，因為他在逃離母親然后又被抓住后亦渗，他會體驗到可以操作母親這種控制感和自尊感挖诸。我們會看到很多神經(jīng)癥患者他們在長大后沒有這種自尊感和操縱感》ň
? ? ? ? 孩子的喜悅并不是僅來自于操控感多律，也來自于和母親的融合，這個感覺對孩子來說是非骋谒洌快樂的菱涤。很多藝術(shù)品、魔術(shù)中洛勉，都是逃離粘秆、融合、再逃離收毫。這實際是個很刺激很快樂的狀態(tài)攻走。
? ? ? ? 這個時候母親的狀態(tài)很重要。
? ? ? ? 一個好母親能夠容忍孩子進一步的脫離此再，同時也會站在那里等待孩子充電昔搂，還用欣賞的目光看著孩子探索外界的世界，母親是穩(wěn)定的输拇，不焦慮的摘符、臉上堆著慈祥的、欣賞的表情。母親鼓勵孩子不斷的去學習逛裤、做逃離的游戲瘩绒，通常是深情的看著孩子，以孩子在游戲中的喜悅和快樂來參與這種喜悅與快樂带族，這其實是共情性的過程锁荔。這個過程很重要，如果母親做不到蝙砌，對孩子可能就是一個創(chuàng)傷阳堕。如果母親能夠以同理心的狀態(tài)來欣賞孩子逃離自己的喜悅感和驚奇感，就會讓孩子更加有能力在更大范圍里探索择克，而得到更高的自信感和更強烈的操控感恬总。這些穩(wěn)定感、操控感祠饺、自尊感越驻、快樂感都是人長大后必備的，這非常重要道偷。
? ? ? ? 但大多數(shù)母親對小孩子這種無所不能的探索會感到焦慮缀旁、恐懼和害怕。這個時候的孩子是最淘氣的勺鸦，會給父母帶來更大的擔心和焦慮并巍，孩子可能會從椅子上掉下來，可能會跑到大馬路上换途，可能會玩尖銳危險的東西等等懊渡。這對父母是考驗，絕大多數(shù)父母是有能力輕易阻止孩子做危險的事情的军拟，但是也有一部分父母會在此階段和孩子交流溝通的過程中遇到困難剃执。
? ? ? ? 老人帶孩子，往往怕跟不上孩子懈息，把他們綁在身邊肾档，孩子就失去了探索實踐的機會，失去操控感辫继、穩(wěn)定感怒见、自尊感、愉悅感姑宽，長大后可能會有問題遣耍。
? ? ? ? 有部分母親非常需要孩子不能離開她半步，孩子也沒有探索的機會炮车。
? ? ? ? 還有一種母親舵变，在這個階段會把孩子推開酣溃，避免和孩子逐漸分離的痛苦。
? ? ? ? 好母親的做法是棋傍，孩子需要充電救拉，什么時候需要回到母親的懷抱充電是孩子決定的，孩子如果有這種操控權(quán)瘫拣，就能體會到操控能力，所以這個母親一定要穩(wěn)定告喊，要再等待孩子走出去麸拄，再回來，而不是主動把他抓回來黔姜。焦慮的母親當孩子跑出去的時候拢切，為了自己的需要把孩子抓回來，這個時候孩子的感覺和自己回來是不一樣的秆吵，感覺自己是被操控的淮椰，和好母親讓孩子的感受是不一樣的，好母親讓孩子的感受是纳寂，我是有能力的主穗，我是操控的。不要小看母親這樣的特點毙芜，我們就是一點點的從這個狀態(tài)上長大的忽媒。焦慮的母親可能會以自己的需要出發(fā)，在自己需要的時候把這個孩子抱起來腋粥，結(jié)果就打斷了孩子原本正在進行的快樂的實踐過程晦雨，孩子的自尊感、把握感隘冲，操縱感就消失了闹瞧，代之是被操控感，會影響到他將來應(yīng)對這樣的世界展辞“掠剩
? ? ? ? 馬勒提出一個建議，當孩子學會了走路纵竖，他已經(jīng)有能力離開父母了漠烧，所以作為父母的要相信孩子的能力，父母對孩子的這個能力和離開的恰當?shù)姆磻?yīng)靡砌，應(yīng)該是溫柔的已脓、穩(wěn)定的、抱有情感的和他接觸通殃，推這個孩子一把度液，讓這個孩子進一步的進行快樂的實踐厕宗。
（3）16-24個月，個體化分離時期的第三個亞型：整合期
? ? ? ? 當孩子發(fā)展到16-24個月的時候堕担，叫整合期已慢。馬勒發(fā)現(xiàn)，這個時期孩子對母親的依賴和需要增加了霹购。
? ? ? ? 這個階段佑惠，孩子運動功能發(fā)展，對這個世界探索增加齐疙。他的認知能力膜楷、感覺能力、智力也會增加贞奋，然后進入整合階段赌厅。這個已經(jīng)能夠獨立走路的孩子，似乎能夠包容自己與母親的分離轿塔，能夠意識到離開母親也能生活了特愿，不是那么可怕了。但是同時有另一種感受和體驗勾缭，就是孤獨感揍障。孤獨的體驗要比任何時候都嚴重，所以這個時候他會對母親的需要增加漫拭。
? ? ? ? 這個階段的孩子不像前一個階段對挫折無動于衷亚兄，看起來很脆弱，和小朋友有爭執(zhí)就會回去找父母采驻，好像是變小了审胚。自我的情感的充電和逃離的現(xiàn)象也被尋求身體上跟母親分離的活動代替了，孩子對母親更加需要礼旅。這個時候可能會給母親帶來更大的煩惱膳叨，對母親的要求和挑戰(zhàn)更大，對母親的情緒的穩(wěn)定性和包容性的需要更強烈痘系》谱欤
? ? ? ? 馬勒描述了這樣的孩子，20個月大的男孩汰翠，不斷的干擾母親龄坪，打斷母親。不斷的在母親讀書复唤、洗衣、工作的時候打斷她妓局，他會不顧一切的在母親工作的時候爬到母親的胸前引起母親的注意，溫柔的依靠在母親的懷里局雄。如果母親主動的抱他存炮，他會把母親推開，從母親的懷抱中掙脫出來尚蝌，但是他掙脫出來后也不會自己玩，還會在母親身邊轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去衣形。
? ? ? ? 這個時候的孩子是尋找母親，似乎需要母親更多的親密倒源，但似乎又要逃離這種被親密控制的感覺笋熬，而處于一種矛盾的整合期——把獨立胳螟、親近、疏遠整合起來，是這個時期非常重要的任務(wù)儡司。
? ? ? ? 在整合期洋侨，母親最重要的就是情緒的穩(wěn)定性，因為這個時候边苹，這個孩子第一次在他的生命過程中體驗到了精神上的沖突和失衡吏够。他的心理發(fā)育已經(jīng)趕上了身體發(fā)育，客體關(guān)系已經(jīng)建立脓钾，他會產(chǎn)生一種憂慮的情緒桩警。正是這種若即若離的內(nèi)心沖突的活動，讓他在精神上和母親共生的結(jié)合分離出來握截，所以說這個孩子在不斷的試探谨胞，通過行動和目光接觸蒜鸡，來調(diào)整新的分離體驗逢防。
? ? ? ? 這個時候存在一個風險忘朝，需要好母親來避免的：母親很可能把孩子實質(zhì)上的一種進步或心理發(fā)展中正常的現(xiàn)實誤解為孩子的退行局嘁，會對孩子不耐煩，甚至產(chǎn)生粗暴的反應(yīng)约巷。因為這時母親要干活独郎，他要干擾枚赡，母親可能會產(chǎn)生不耐煩和情緒上的不穩(wěn)定。如果這樣做了贪婉，會讓自我功能沒發(fā)育起來的孩子感覺到一種被拋棄的情緒當中疲迂。
? ? ? ? 這時（16-24個月）特別需要母親的理解和共情性的證實，需要母親溫柔的理解的證實尤蒿，這個時候?qū)嶋H馬勒命名為“心境的易感期”腰池，這點上母親需要更加接納，更加在情緒上的理解和共情態(tài)度讳侨，否則在這個點上容易出現(xiàn)心境障礙跨跨。心境障礙是除了精神分裂癥比較嚴重的精神障礙歹叮，抑郁癥和躁狂癥的根源可能就在這里铆帽，在整合期的這個點上爹橱。
(4) 24--36個月后：客體永恒性階段愧驱∽檠猓
? ? ? ? 發(fā)展中的個體性以及客體恒久性糟红，發(fā)跡于整合期的“分合反復(fù)”接近尾聲的時候乌叶。個性一定會伴隨一種逐漸增強准浴、在任何處境與情緒下都很穩(wěn)定的“自己是誰”的意識乐横。
? ? ? ? 客體永恒性的意思是：“維持客體穩(wěn)定形象的能力”，特別是維持母親的穩(wěn)定形象 条霜，無論她在或者不在啃匿，是滿足的角色溯乒，還是剝奪的角色。
? ? ? ? 另一個必須具備的能力是把和同一個人有關(guān)的愉快與不愉快的感情整合起來矛纹。要能相信缺席而令人挫折的母親正是那個贊賞并挨著他的母親或南。這個能力不只依靠理智上統(tǒng)合相反事物的能力,也依賴著足夠的美好經(jīng)驗累積艾君。孩童必須要累積足夠多的溫暖經(jīng)驗才有辦法不讓小的分離徹底壓到回憶這些美好經(jīng)驗的能力冰垄。
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