患者超高的血壓、可卡因吸毒史斩披。心溜族、腦、腎出現(xiàn)不同程度的障礙垦沉，符合高血壓急癥的一些要素煌抒，至于是否卒中需要進(jìn)一步的核實。
對于高血壓急癥的患者厕倍，為了防止靶器官的進(jìn)一步損害寡壮，需要立即降壓。通常是在1h內(nèi)MAP降低20%25%讹弯，DBP降至100110 mmHg况既，但降壓過快也會加重靶器官損害。
由于患者有可卡因吸毒史组民，因此各種可刺激中樞的降壓藥（可樂定）必須禁用棒仍，而呋塞米也只能用于出現(xiàn)體液潴留如充血性心衰癥狀的患者。要達(dá)到快速降壓的效果邪乍，一般用藥途徑都是腸外途徑降狠。同時考慮患者出現(xiàn)左室負(fù)荷超載和心肌耗氧增加引起的心肌缺血癥狀，建議NPS（硝普鈉）+BB（β受體阻滯劑）+TNG（硝酸甘油）聯(lián)合用藥庇楞。
后續(xù)：患者血壓極難控制榜配，在使用NPS+Nicardipine（尼卡地平）+Phentolamine（酚妥拉明）后血壓降至190/110 mmHg，后嘗試使用Labetalol（拉貝洛爾）吕晌，但因支氣管痙攣而停藥蛋褥。MRI提示丘腦多發(fā)梗死。
本病例由嵐哥嵐逸筠篁解析睛驳。
