中醫(yī)強(qiáng)化訓(xùn)練打卡第九十三天

麻子仁丸VS三承氣補(bǔ)充VS麻黃連軺赤小豆湯心下痞VS陽(yáng)明蓄水VS脾約VS五苓散

? ? 太陽(yáng)病扔仓,寸緩抖僵、關(guān)浮、尺弱蹈垢,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒急鳄,不嘔张足,但心下痞者哼绑,此以醫(yī)下之疫铜。如其未下励稳,病人不惡寒而渴者囱井,此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者趣避,大便必鞕庞呕,不更衣十日,無(wú)所苦也程帕∽×罚渴欲飲水者,少少與之愁拭,以法救之讲逛;渴而飲水多、小便不利者岭埠,宜五苓散盏混。太陽(yáng)病,寸緩惜论、關(guān)浮许赃、尺弱,太陽(yáng)病的那個(gè)浮脈差不多就是這個(gè)關(guān)脈比較浮一點(diǎn)馆类,寸脈跟尺脈沒(méi)那么明顯混聊。大約用這個(gè)角度來(lái)理解。一般的太陽(yáng)病的浮脈乾巧,這個(gè)人有發(fā)燒句喜,人又流得出汗,這個(gè)是很普通的桂枝湯證沟于。這個(gè)桂枝湯證他說(shuō)又怕冷咳胃,那這個(gè)在太陽(yáng)病的一些狀況齊全了。然后他又沒(méi)有嘔吐旷太,沒(méi)有嘔吐可以說(shuō)他沒(méi)有吳茱萸湯證拙绊,也沒(méi)有小半夏湯證,也沒(méi)有掛到少陽(yáng)去,這樣的他說(shuō)但心下痞者标沪。只是心下痞榄攀,那張仲景就說(shuō)此以醫(yī)下之。這是因?yàn)橐郧坝嗅t(yī)生給他用過(guò)下法金句,這個(gè)氣內(nèi)陷了,所以才造成心下痞违寞。

? ? 小便數(shù)者,小便數(shù)在講脾約了趁曼,如果這個(gè)人小便量很多,那大便一定被抽干了挡闰。大便必鞕,不更衣十日摄悯,無(wú)所苦也。就是說(shuō)這個(gè)人他沒(méi)有大便奢驯,10天都有了,可是他也不很痛苦瘪阁,其實(shí)這個(gè)狀況,指的地方是脾約管跺,就是同樣是小便數(shù),大便硬伙菜,如果是病邪很重,這個(gè)悶在消化軸的話(huà)贩绕,這個(gè)熱像會(huì)明顯的轉(zhuǎn)到承氣湯證那邊去了。所以他說(shuō)沒(méi)有轉(zhuǎn)到承氣湯證淑倾。這個(gè)人沒(méi)有在病床上滾來(lái)滾去的,而那些癥狀都不足湃累,他只是單純的腸胃道被抽干勃救,那單純的腸胃道被抽干的這個(gè)脾約呢都不必當(dāng)傷寒醫(yī)治力,就是當(dāng)雜病醫(yī)就可以了,所以大概是這樣的狀況說(shuō)一下宵统。然后如果一個(gè)人口很渴想喝水,稍微給他喝一點(diǎn)點(diǎn)水就好马澈,不要給太多,以法救之痊班;就是他病再有什么變化,怎么樣的轉(zhuǎn)變你再怎么樣的醫(yī)就好了涤伐,張仲景是在提醒就是說(shuō),就是喝水太多會(huì)剝奪消化軸的元?dú)猓@個(gè)人反而會(huì)病更不容易好具钥,那太陽(yáng)病的時(shí)候,那個(gè)人本來(lái)就不太渴骂删,所以稍微提一下就好了,可是陽(yáng)明病的人口渴啊這個(gè)感覺(jué)上是真的很需要水一樣宁玫,即使是陽(yáng)明病水也不要給他多,因?yàn)殛?yáng)明病是直接從消化軸拿能量去打病毒的欧瘪,這個(gè)水進(jìn)來(lái)了,那個(gè)能量用掉了出不去了佛掖,那個(gè)病就要惡化的,所以即使是陽(yáng)明病時(shí)那個(gè)人很能喝是一回事芥被,可是還是要限制他的喝水量。接下來(lái)講說(shuō)渴而飲水多拴魄、小便不利者席镀,可以給五苓散。如果沒(méi)有小便不利這句話(huà)豪诲,只是渴喝水很多,是什么白虎人參湯跛溉。白虎湯系的。小便不利這件事情證明了他喝下去的水將會(huì)沒(méi)有出路芳室,那沒(méi)有出路就會(huì)蓄水,所以這個(gè)時(shí)候要用五苓散幫他把這個(gè)水路打通堪侯。這樣的一個(gè)邏輯,而這樣是不是豬苓湯證伍宦?不是,因?yàn)樨i苓湯證是有濕熱次洼,在他水的運(yùn)化路上不通,所以在陽(yáng)明病上卖毁,就是渴,很能喝亥啦,但是沒(méi)有小便,這樣就對(duì)了翔脱。這樣就形成五苓散證了。豬苓湯證要有另外的煩燥失眠啦届吁,小便會(huì)痛啊绿鸣,這樣的東西,這個(gè)時(shí)候才用到豬苓湯枚驻。下就是陽(yáng)明病我們說(shuō)出大汗,大渴這種證狀再登,尤其是渴這個(gè)證狀晾剖,大承氣湯證有潮熱,有嚴(yán)語(yǔ)齿尽,有手腳汗出什么的⊙罚可是大承氣湯證并沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)渴,也就是說(shuō)卡骂,到了承氣湯證型癥狀都到了另外一邊去了∪纾渴反而是在白虎湯這邊講的多啊。承氣湯證并不強(qiáng)調(diào)這個(gè)渴的浓若。那這個(gè)是辨證時(shí)候要知道的一件事情。那用五苓散來(lái)通這個(gè)水路挪钓,那我們《太陽(yáng)篇》已經(jīng)講了很多了,五苓散的結(jié)構(gòu)的澤瀉特別多碌上,用到五這個(gè)比例,桂枝特別少用到二這個(gè)比例绍赛。然后如果這個(gè)人有發(fā)黃的話(huà)蔓纠,里面再加茵陳蒿10分辑畦,那這個(gè)茵陳蒿10分腿倚,恐怕這里就不是比例的話(huà),因?yàn)槿绻f(shuō)比例的話(huà)敷燎,其它東西也要說(shuō)分這個(gè)東西才能當(dāng)比例。那漢代是6銖為一分硬贯,四銖為一兩,所以在比例上就是再加二兩半的茵陳蒿饭豹。10分嘛就是2.5兩的意思务漩。在比例上就這樣往上加就可以了它褪。

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