《青春期的煩“腦”》的作者是賓大醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科主任弗朗西斯.詹森盗冷，她是兩個(gè)男孩的媽媽?zhuān)⒆拥那啻浩诮o她本人也帶來(lái)過(guò)煩惱，這也是她寫(xiě)這本書(shū)的原因枢析。這本書(shū)從青春期大腦發(fā)育的角度來(lái)解讀青少年行為抵乓，有助于家長(zhǎng)更理性地認(rèn)識(shí)青春期孩子，給予他們更有效的支持和幫助仇哆，緩解自己的焦慮情緒沦辙。同時(shí)，通過(guò)家長(zhǎng)將這些腦科學(xué)知識(shí)分享給孩子們讹剔，也讓他們能更好地認(rèn)識(shí)自己所處的特殊階段油讯，抓住機(jī)會(huì)更好地促進(jìn)自己大腦發(fā)育，更好地規(guī)避青春期風(fēng)險(xiǎn)延欠。以下是這本書(shū)傳達(dá)的幾個(gè)我認(rèn)為比較實(shí)用的要點(diǎn)陌兑，梳理總結(jié)并Hightlight一下：
一、青春期大腦具有高可塑性和高成長(zhǎng)性
首先由捎，青春期大腦具有可塑性兔综。神經(jīng)可塑性理論認(rèn)為，思考、計(jì)劃软驰、學(xué)習(xí)和行動(dòng)都能影響大腦的生理結(jié)構(gòu)和相關(guān)的機(jī)能組織涧窒。科學(xué)家認(rèn)為锭亏，個(gè)人受到的刺激和體驗(yàn)的經(jīng)歷越多纠吴，神經(jīng)元就越大，樹(shù)突就越密集慧瘤，突觸數(shù)量就越多呜象，灰質(zhì)就越厚。從13歲到17歲碑隆，有1/3的孩子會(huì)在青春期提高10%的智商恭陡，1/3保持智商不變，還有1/3的孩子智商會(huì)下降10%上煤。因此休玩，家長(zhǎng)和孩子都有必要了解青春期大腦的發(fā)育規(guī)律，盡可能促進(jìn)智力發(fā)育劫狠，成為提高智商的那1/3拴疤。如果孩子在學(xué)習(xí)或情緒方面存在障礙，這也是最佳的補(bǔ)救時(shí)期独泞。
其次呐矾，青春期大腦處于高速成長(zhǎng)期，處于學(xué)習(xí)的黃金期懦砂。青春期大腦突觸迅速增長(zhǎng)蜒犯，導(dǎo)致青少年善于快速學(xué)習(xí)新知，“能產(chǎn)生巨大的刺激荞膘，學(xué)習(xí)能力相當(dāng)驚人”罚随，“非常善于學(xué)習(xí)，適合掌握新知”羽资。這個(gè)階段的學(xué)習(xí)淘菩，將為整個(gè)人生打下非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二屠升、你看到的青春期問(wèn)題可能都是額葉惹的禍
青少年容易情緒不穩(wěn)定潮改、易怒、愛(ài)沖動(dòng)腹暖、脾氣暴躁汇在；無(wú)法集中注意力，難以持之以恒微服；喜歡濫用藥物趾疚、酗酒、找刺激以蕴，這是因?yàn)榍啻浩诖竽X負(fù)責(zé)執(zhí)行功能糙麦、判斷、頓悟以及沖動(dòng)控制的額葉發(fā)育“最不成熟丛肮，與腦內(nèi)其它部分的連接最晚形成”赡磅。
1、情緒不穩(wěn)定
“過(guò)分活躍的不成熟杏仁核是導(dǎo)致青少年情緒不穩(wěn)定的一大原因”宝与。青少年的額葉尚無(wú)法很好地控制杏仁核焚廊，所以他們更容易對(duì)壓力情景做出極端情緒反映，而成人可以用額葉上的前額葉皮層來(lái)控制自己的情緒习劫。此外咆瘟，由于青少年額葉發(fā)育不成熟，其它腦區(qū)可能會(huì)失控诽里，因此對(duì)外部威脅容易做出過(guò)度反應(yīng)袒餐。所以青少年容易在受到刺激的情況下，做出瘋狂的不考慮后果的舉動(dòng)谤狡。許多心境障礙和情感障礙與額葉灸眼，特別是額葉皮層的機(jī)能異常有關(guān)。
2墓懂、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力較差
青春期孩子的額葉尚未發(fā)育成熟焰宣，他們很難預(yù)想和理解行為的后果，難以評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)行為可能帶來(lái)的傷害捕仔。一個(gè)人的推理能力在15歲左右便發(fā)育成熟了匕积，但對(duì)一種情景迅速做出整體評(píng)估并準(zhǔn)確判斷行動(dòng)的得失這種能力，依賴(lài)于額葉榜跌。對(duì)于一些判斷情景是否安全的問(wèn)題闸天，成人只需憑直覺(jué)就能回答，而青少年卻需要開(kāi)動(dòng)腦筋斜做，用邏輯推理才能得出答案苞氮。因此，青少年需要付出更多努力瓤逼，才能遠(yuǎn)離禁忌笼吟，才能抵御誘惑。
突觸的生長(zhǎng)把青少年變成了尋求感官刺激的學(xué)習(xí)機(jī)器霸旗，但他們大腦區(qū)域之間的信號(hào)傳遞尚不通暢贷帮，這讓孩子們的快速成長(zhǎng)變得有些危險(xiǎn)。每年诱告，美國(guó)大約有300萬(wàn)青少年感染一種或多種性傳播疾病撵枢。
3、緊急情況不具備成熟決策能力
“青少年的大腦一方面喜歡尋求刺激，另一方面卻又不具備成熟的決策能力”锄禽。青少年大腦負(fù)責(zé)幫助腦內(nèi)各區(qū)域信息有效傳遞的組織——白質(zhì)數(shù)量不足潜必，意味著他們?cè)谟龅骄o急情況時(shí)（比如朋友醉酒、受傷或疾病發(fā)作時(shí)）沃但，容易不知所措磁滚。這時(shí)候，他們的杏仁核拉響了警報(bào)宵晚，但額葉卻沒(méi)做出響應(yīng)垂攘，因此，只是憑直覺(jué)做出反應(yīng)淤刃，往往釀成大錯(cuò)晒他。因此，家長(zhǎng)需要提前進(jìn)行一些安全教育進(jìn)行彌補(bǔ)逸贾。
4仪芒、處理負(fù)面信息能力弱，難以從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)
“青少年大腦內(nèi)處理正面信息的區(qū)域更多耕陷，而處理負(fù)面信息的區(qū)域主要集中在額葉”掂名，導(dǎo)致與成人相比，青少年處理負(fù)面信息的能力較弱哟沫，所以要讓他們從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)饺蔑，是比較困難的。即便他們意識(shí)到自己犯了錯(cuò)嗜诀，也很難從中汲取教訓(xùn)猾警，避免再犯。
5隆敢、容易因?yàn)槭塥?jiǎng)賞而沖動(dòng)发皿，容易上癮
青少年大腦中負(fù)責(zé)釋放多巴胺的伏核區(qū)與腹側(cè)被蓋區(qū)的神經(jīng)元更靈敏更活躍。因此拂蝎，多巴胺的釋放以及大腦對(duì)多巴胺的反應(yīng)均強(qiáng)于成人穴墅。當(dāng)青少年想到或期望獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，這兩個(gè)結(jié)構(gòu)就負(fù)責(zé)釋放多巴胺温自。額葉可以通過(guò)沖動(dòng)控制機(jī)制來(lái)降低伏隔核與腹側(cè)被蓋區(qū)的反應(yīng)靈敏度玄货。而青少年的額葉發(fā)育還不成熟。由于青少年對(duì)多巴胺極為敏感悼泌，與未來(lái)的較大回報(bào)相比松捉，即刻的小小回報(bào)就能讓伏隔核變得更為活躍。換言之馆里，欲望的即刻滿足和情緒是青少年在決定是否要冒險(xiǎn)時(shí)的重要因素隘世，也是造成他們無(wú)法延遲滿足的主要原因可柿。
”青少年的頭腦渴望獎(jiǎng)勵(lì)，無(wú)論好壞丙者，只要一件事或一種習(xí)得的技能可以刺激多巴胺的釋放复斥，大腦就將其視作獎(jiǎng)勵(lì)。青少年的突觸本來(lái)就很敏感蔓钟，一點(diǎn)點(diǎn)刺激就能讓他們渴望更多刺激永票÷鸭”這也是青少年容易“成癮”的原因滥沫。這是因?yàn)樗麄兊念~葉連接性欠佳，無(wú)法向獎(jiǎng)賞中樞發(fā)送抑制信號(hào)來(lái)抵御誘惑键俱。為了幫助青少年抵御即刻的誘惑兰绣，家長(zhǎng)和老師可以做的一件事，就是和他們好好聊聊各種危險(xiǎn)行為的后果编振。
三缀辩、青春期的大腦更需要專(zhuān)注
青少年大腦對(duì)多任務(wù)之間切換至關(guān)重要的頂葉也要在青春期末期才成熟。這就意味著踪央，多任務(wù)并行處理能力在青春期還處于不斷發(fā)展的階段臀玄，尚未成熟。了解了這個(gè)畅蹂，就不難理解美國(guó)每年有將近6000名青少年死于車(chē)禍健无，其中87%都是因?yàn)椴粚?zhuān)心駕駛而喪命。那么液斜，當(dāng)孩子們邊聽(tīng)音樂(lè)邊看書(shū)累贤，或者邊看手機(jī)邊做作業(yè)會(huì)影響學(xué)習(xí)嗎？答案是不言而喻的了少漆，不相信的話臼膏，書(shū)中有兩組實(shí)驗(yàn)證明。他們看起來(lái)能并行處理多項(xiàng)任務(wù)示损，但其實(shí)并不精于此道渗磅。給他們的建議是“一次只做一件事”。誘惑越少检访，孩子的大腦就越有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)如何在沒(méi)有持續(xù)干擾的情況下高效運(yùn)行夺溢。
科學(xué)家認(rèn)為，一心多用不僅會(huì)干擾學(xué)習(xí)過(guò)程烛谊，而且會(huì)促進(jìn)像皮質(zhì)醇和腎上腺素這樣的應(yīng)激激素的分泌风响。而皮質(zhì)醇長(zhǎng)期維持在高水平會(huì)導(dǎo)致抑郁。因此丹禀，一心多用會(huì)不斷消磨我們状勤，讓我們思維混亂鞋怀，感到疲勞，失去靈活應(yīng)變的能力持搜。
四密似、青春期的大腦需要更多的睡眠
青少年的大腦需要更多的睡眠。加速進(jìn)行的突觸修剪需要在睡眠中才能完成葫盼。睡覺(jué)不只是讓身體在經(jīng)歷一整天忙碌的工作残腌、學(xué)習(xí)或玩耍后放松修整，它還能讓我們回憶當(dāng)天所經(jīng)歷的事情贫导，記住所學(xué)的知識(shí)抛猫。科學(xué)家認(rèn)為孩灯，記憶和學(xué)習(xí)在睡眠中得以鞏固闺金。所以，睡個(gè)好覺(jué)峰档，所學(xué)的知識(shí)就會(huì)在睡眠中被轉(zhuǎn)化為記憶保存起來(lái)了败匹。所學(xué)的新知識(shí)越多，需要的睡眠就越多讥巡。不僅如此掀亩，睡眠還能增強(qiáng)青少年的消化功能，睡眠不好的青少年會(huì)攝入更多軟飲料欢顷、煎炸食品槽棍、糖分和咖啡因。睡眠還能幫助他們應(yīng)付壓力吱涉，研究表明刹泄，缺乏睡眠會(huì)使青少年更容易患上精神疾病。
青春期大腦很難做到早睡早起怎爵。需要注意的是特石，青少年大腦內(nèi)的褪黑色素的釋放比成人晚兩小時(shí)，因此鳖链，他們喜歡晚睡姆蘸。但褪黑素在青少年體內(nèi)駐留的時(shí)間又比成人長(zhǎng)，所以他們?cè)缟掀鸩粊?lái)芙委。
科學(xué)表明逞敷，小憩和睡眠一樣，可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果灌侣。為了使青少年有更好的睡眠推捐，應(yīng)在睡前一小時(shí)關(guān)閉LED屏幕（或者戴防藍(lán)光眼鏡）。因?yàn)榭茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)侧啼，只要觀看手機(jī)牛柒、電腦或其它電子設(shè)備的LED屏幕兩小時(shí)堪簿，大腦內(nèi)的褪黑素就會(huì)減少22%。
五皮壁、煙椭更、酒、大麻對(duì)青少年的危害比我們想象的要大得多
研究顯示蛾魄，青少年吸煙越多虑瀑，前額葉皮層的活躍程度就越低。而前額葉皮層發(fā)育不良或受損已被證實(shí)是導(dǎo)致青少年決策能力不佳的一大原因滴须。在18-21歲之間開(kāi)始吸煙的年輕人舌狗，其智商低于不吸煙的成年人。研究顯示描馅，青少年只要吸幾根煙把夸，他們的大腦就會(huì)開(kāi)始重塑而线，制造出新的尼古丁受體铭污，這會(huì)讓戒煙變得異常困難。青春期就開(kāi)始吸煙的人染上酒癮的概率比常人高出3倍膀篮。吸煙者變成酒鬼的可能性是常人的10倍嘹狞。
對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，即便少量飲酒也會(huì)造成非呈母停可怕而深遠(yuǎn)的影響磅网。和成人相比，青少年大腦更善于應(yīng)對(duì)酒精的鎮(zhèn)靜作用筷屡，因此他們喝酒后不太容易醉倒涧偷，也不太容易動(dòng)作失調(diào)。這意味著青少年對(duì)于酒精的耐受性更高毙死，會(huì)促使他們不停地飲酒燎潮。同時(shí)，這種現(xiàn)象掩蓋了飲酒對(duì)其大腦發(fā)育造成破壞性長(zhǎng)期影響的事實(shí)扼倘。飲酒會(huì)影響前額葉皮層和海馬的大小确封，從而影響執(zhí)行功能、記憶和海馬制造新神經(jīng)元的能力再菊。因此爪喘，酗酒造成的傷害不是酒醒后就會(huì)消失的。有科學(xué)家認(rèn)為纠拔，喝酒會(huì)讓青少年的智力水平下降10%左右秉剑。女孩受到的影響更大，可能因?yàn)樗齻兊拇竽X發(fā)育開(kāi)始較早稠诲。攝入等量酒精時(shí)侦鹏，女性更容易收到輕度記憶損傷候址。
同樣，吸食大麻不僅會(huì)導(dǎo)致腦損傷种柑，影響青少年認(rèn)知岗仑，還是誘發(fā)精神分裂癥的一個(gè)重要原因。10個(gè)癮君子中有9個(gè)是在18歲以前開(kāi)始接觸毒品的聚请。
六荠雕、青春期心理疾病問(wèn)題需要更多關(guān)注
如果青少年的情緒波動(dòng)變得非常劇烈，而且某種情緒驶赏，如氣憤炸卑、悲傷或易怒占據(jù)主導(dǎo)，特別是當(dāng)上述狀況持續(xù)兩周以上時(shí)煤傍，我們就有理由懷疑孩子出了精神問(wèn)題盖文。此外，睡眠和飲食習(xí)慣發(fā)生改變蚯姆、頻頻發(fā)泄不良情緒五续、更愛(ài)冒險(xiǎn)、和親友相處的時(shí)間減少龄恋、和好友鬧翻以及缺席課外活動(dòng)疙驾，都是足以引起我們警惕的信號(hào)。還需要注意的是郭毕，正常的孩子即便不聽(tīng)話它碎，他們的行為問(wèn)題也往往只是鼓勵(lì)的，更重要的是显押，這些問(wèn)題不會(huì)干擾他們?cè)谌粘W(xué)習(xí)生活中的正常機(jī)能扳肛。如果孩子患上了嚴(yán)重的心境或情感障礙，那么問(wèn)題將不會(huì)單個(gè)出現(xiàn)乘碑，而是會(huì)接連出現(xiàn)挖息。也就是說(shuō)孩子不會(huì)只是情緒問(wèn)題，還會(huì)有飲食習(xí)慣改變蝉仇、與家人疏離旋讹、自殘、自我憎恨轿衔、酗酒吸毒等其它行為沉迹。家長(zhǎng)應(yīng)該成為他們的過(guò)濾器、調(diào)節(jié)器害驹，為他們提供其無(wú)法找到的平和心境鞭呕。
過(guò)重的壓力會(huì)損傷大腦。長(zhǎng)期壓力會(huì)損傷許多腦結(jié)構(gòu)宛官，其中之一便是和記憶以及學(xué)習(xí)密切相關(guān)的海馬葫松。經(jīng)受壓力的青少年海馬會(huì)縮小瓦糕，杏仁核會(huì)增大。壓力對(duì)大腦的影響不僅是持久的腋么，還可能是永久的咕娄、不可逆的。研究發(fā)現(xiàn)珊擂，成人個(gè)體經(jīng)受壓力后圣勒，其腦功能會(huì)在大約10日內(nèi)恢復(fù)正常，但是未成年人經(jīng)受壓力后摧扇，其腦功能的恢復(fù)時(shí)間將延長(zhǎng)大約3周圣贸。
成年人患有的心理疾病約有一半始于青春期。在12-16歲之間的青少年中扛稽，20%的女生和10%的男生考慮過(guò)自殺。如果孩子在十幾歲時(shí)得了焦慮癥或抑郁癥在张，那么長(zhǎng)大后也可能會(huì)患這兩種心理障礙。
研究發(fā)現(xiàn)瞧掺，處于青春期中晚期的孩子耕餐，特別是女孩辟狈，其體內(nèi)皮質(zhì)醇水平略高于成人正常水平。而各種負(fù)面情緒夏跷，如倍感壓力哼转、擔(dān)憂、焦慮和憤怒與高水平的皮質(zhì)醇密切相關(guān)槽华。大腦的皮質(zhì)醇釋放過(guò)多壹蔓，其下丘腦-垂體-腎上腺軸就會(huì)失調(diào)猫态，這會(huì)引發(fā)臨床抑郁癥。
七亲雪、關(guān)于運(yùn)動(dòng)與青春期大腦保護(hù)勇凭，你必須知道的
劇烈運(yùn)動(dòng)造成對(duì)青少年腦部造成的損傷不同于成人，比我們所想象的要嚴(yán)重得多义辕！
首先要認(rèn)識(shí)到虾标，腦震蕩會(huì)對(duì)青少年帶來(lái)很大的危害。腦震蕩不僅會(huì)造成眩暈灌砖、頭痛璧函、疲勞等一系列生理反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致如健忘蘸吓、遲鈍善炫，無(wú)法集中注意力库继，無(wú)法記住新信息等認(rèn)知問(wèn)題，以及導(dǎo)致易怒制跟、緊張等情緒變化舅桩，還可能患上癲癇雨膨。即使是腦震蕩針狀已經(jīng)消失的年輕運(yùn)動(dòng)員在精細(xì)的腦成像測(cè)試中依舊會(huì)出現(xiàn)會(huì)大腦異常狀況。
橄欖球運(yùn)動(dòng)給孩子們帶來(lái)的腦損傷風(fēng)險(xiǎn)十分巨大聊记∪雎瑁科學(xué)家通過(guò)對(duì)沒(méi)有被診斷為腦震蕩患者的高中橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行掃描發(fā)現(xiàn)排监，這些運(yùn)動(dòng)員的腦掃描圖像和腦震蕩運(yùn)動(dòng)員的腦掃描圖像非常相似狰右，說(shuō)明他們的腦組織也發(fā)生了持久性的變化舆床。
即使不易察覺(jué)的腦損傷也有很大的危害。有些劇烈運(yùn)動(dòng)造成的腦損傷不易被察覺(jué)挨队，因?yàn)閾p傷在大腦結(jié)構(gòu)層面上并不顯著，而是發(fā)生在分子層面盛垦，但其嚴(yán)重程度足以干擾正常的大腦機(jī)能，并造成生理和認(rèn)知癥狀腾夯。其中一些即刻出現(xiàn)颊埃，還有一些則會(huì)延遲數(shù)日蝶俱、數(shù)周，乃至數(shù)月跷乐。原因是：大腦在顱內(nèi)劇烈震動(dòng)后，大量鈣離子和鉀離子會(huì)蜂擁而至，造成兩個(gè)后果：一是這些過(guò)量的化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞和摧毀腦細(xì)胞馒稍；其次是，一方面纽谒，大腦需要更多的葡萄糖來(lái)代謝掉這些化學(xué)物質(zhì)，另一方面腦震蕩造成的鈣離子洪4神經(jīng)元和白質(zhì)收到影響流會(huì)讓血管收縮并干擾葡萄糖的分解鼓黔，使其能量無(wú)法釋放央勒，同時(shí)澳化，鈣離子和鉀離子還會(huì)使顱壓升高，造成血管的進(jìn)一步收縮缎谷，使神經(jīng)元和白質(zhì)受到影響。
當(dāng)孩子遭受了一次腦震蕩后列林，一定要避免再次遭受腦震蕩瑞你。在遭受輕度創(chuàng)傷性腦損傷后希痴，青少年需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，年齡越小砌创，恢復(fù)的時(shí)間越長(zhǎng)。如果成人需要3-5天恢復(fù)纺铭，大學(xué)運(yùn)動(dòng)員需要5-7天，高中運(yùn)動(dòng)員則需要10天-兩周時(shí)間舶赔。此外，如果一個(gè)遭受腦震蕩的運(yùn)動(dòng)員在癥狀尚未消除時(shí)又遭受了一次腦震蕩竟纳，那么他出現(xiàn)腦震蕩后綜合癥以及遭受?chē)?yán)重腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。
頭盔的保護(hù)作用有限锥累。“能夠防止腦震蕩的頭盔并不存在”。
女孩更容易遭受腦震蕩桶略。在足球、長(zhǎng)曲棍球际歼、籃球惶翻、棒球鹅心、壘球和體操等運(yùn)動(dòng)中，女生遭受腦震蕩的比例比男生高出70%旭愧。足球運(yùn)動(dòng)中颅筋，女生的腦震蕩發(fā)病率是男生的3倍输枯。女生的恢復(fù)時(shí)間遠(yuǎn)比男生長(zhǎng)，遭受腦震蕩后桃熄，在視覺(jué)記憶測(cè)試中的表現(xiàn)更糟，接受心理測(cè)試時(shí)的反應(yīng)速度也比男生患者變慢更多蜻拨。
（2021年4月）
