當(dāng)前正處于孕5周+2天哗蜈。
胎兒發(fā)育:胎身1-2.6毫米,體重1-2.1克坠韩。我的心臟等主要器官開始形成距潘,心臟血管已經(jīng)具備運送血液的能力。我的心臟很小只搁,但它已經(jīng)開始跳動嘍音比!我有了健康屏障,負(fù)責(zé)呵護(hù)我的胎盤有一部分功能開始運轉(zhuǎn)啦氢惋,它能夠為我輸送營養(yǎng)物質(zhì)洞翩,排出代謝廢物。我的神經(jīng)管焰望、消化管道骚亿、胃和胸部都開始發(fā)育了。到這周熊赖,醫(yī)生通過超聲檢查也能清晰地看見胎囊啦来屠!
媽媽變化:現(xiàn)在,敏感的準(zhǔn)媽媽會感覺胸部發(fā)脹震鹉、微微刺痛俱笛,甚至感覺乳房好像也增大了,這是因為體內(nèi)激素變化所致传趾,不要太擔(dān)心迎膜。你可能會忽然熱衷于某些特定的食物,比如喜歡吃甜的或者酸的墨缘。但到目前為止,仍會有些準(zhǔn)媽媽沒有早孕反應(yīng)零抬,因為每個人孕期反應(yīng)不同镊讼,對早孕反應(yīng)這件事,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)平夜。
倒計時:距寶寶出生還有243天蝶棋。
上次抽血確認(rèn)早期妊娠后,每天重復(fù)著差不多的流程忽妒。
上午起床去醫(yī)院打黃體酮玩裙,快的話11點半左右就能搞定兼贸,遇上排長隊,偶爾12點過了才能打完吃溅;然后去都城買午飯溶诞,又或者提前一天在回家吃飯上預(yù)訂好午飯,一般打完針回到家决侈,飯也送到了螺垢。
吃完飯用硫酸鎂濕熱敷,邊看綜藝邊敷個30-40分鐘赖歌。敷完第一輪就塞安琪坦枉圃,上床躺著再熱敷第二輪。沒多久就會睡著庐冯,往往一覺睡到4孽亲、5點。
一開始還覺得挺浪費時間的展父,下午醒過來返劲,基本什么也做不了了,每周日程上積壓的紅色越來越多犯祠。但這兩天一想旭等,這正是目前我們要處理的最重要日程之一,應(yīng)該要把它列入每周日程才對衡载。
至于懷孕的感覺搔耕,暫時還沒有特別明顯的異常。上次抽血打了一針絨促后痰娱,連續(xù)幾天出現(xiàn)腹脹弃榨,但都沒有打果納芬促排時的那種腹脹感,這幾天基本也不脹了梨睁。移植后第二周一直到現(xiàn)在鲸睛,每天早上6點左右都會準(zhǔn)時被憋醒,上廁所又并不覺得尿量非常多坡贺,書上說是因為子宮慢慢變大壓迫膀胱引起的官辈,平躺感覺尤其明顯,側(cè)睡會稍微好些遍坟。除了這兩點拳亿,還有打針吃藥引起的乏力疲勞,但也都在正常范圍內(nèi)愿伴,之前吃完黃體酮頭會很暈肺魁,這兩天可能身體適應(yīng)了用藥后的激素水平,頭暈也減輕了隔节。
期間還接到一次醫(yī)院打來的電話鹅经,說上次取卵的時候寂呛,hs還有幾百塊的精液優(yōu)化處理費用沒交,提醒我們記得在手機(jī)上補(bǔ)交瘾晃。接完電話隔了一兩天我才想起來贷痪,昨天趕緊轉(zhuǎn)告hs。
上周有一天起床后酗捌,出現(xiàn)了類似拉肚子的感覺呢诬,拉了軟便,有點小緊張胖缤。第二天用試筆測尚镰,紅色還在正常加深,才稍稍放心哪廓。因為激素用藥后免疫力低狗唉,去醫(yī)院或者去花城廣場散步,都習(xí)慣了戴口罩出門涡真。也按醫(yī)囑分俯,每天大號之后都會沖洗一下,雖然醫(yī)生說高錳酸鉀盆浴沒關(guān)系哆料,但一來搔癢沒有之前那么嚴(yán)重缸剪,二來出于以防萬一的考慮,還是不敢用东亦。
昨天起床后又出現(xiàn)了類似拉肚子的感覺杏节,腹部還有點疼,又增加了一點擔(dān)心典阵。到醫(yī)院先抽了血再打黃體酮奋渔,回家吃過飯,可能因為一直擔(dān)心結(jié)果壮啊,下午少有地沒睡著嫉鲸。4點多爬起來,微信上終于刷出了結(jié)果:
hcg從206.77升到3161.82歹啼,雌二醇從4247升到8425玄渗,孕酮還是大于127.2。
如果按嚴(yán)格的隔天翻一倍來算狸眼,hcg血值應(yīng)該前天就超過3200了的藤树;但查了很多資料,包括白衣咸飯的微博科普份企,都提到翻倍只是一個通俗的說法也榄,在早孕期只要每48小時增加66%以上巡莹,也是胚胎發(fā)育好的一個證據(jù)司志。如果按每48小時增加66%以上算的話甜紫,那我的血值就還不錯。又下了一個孕期app骂远,這已經(jīng)是第四個了囚霸,將兩次抽血結(jié)果輸進(jìn)去,也顯示我的hcg日均增幅在正常范圍內(nèi)激才,只是有點偏低拓型。
hs安慰我,血值應(yīng)該沒問題的瘸恼,不用擔(dān)心劣挫,聽醫(yī)生的。我也想东帅,寶寶還沒出生呢压固,我就拿它和別的寶寶做比較了,這種心態(tài)的確要注意靠闭。每個胚胎都有自己發(fā)育的節(jié)奏帐我,就像以后寶寶出生,它的成長也有自己的節(jié)奏一樣愧膀,只要在正常拦键、健康的范圍內(nèi),稍微慢一點檩淋、低一點又有什么關(guān)系呢芬为。
我要做的不是拿它去和別的寶寶比,而是站在它這邊狼钮,相信醫(yī)生碳柱,相信它,給它提供科學(xué)的支持熬芜,它要走的路還很長呢莲镣。
今天起床又測了下試筆,紅色還在繼續(xù)加深涎拉,已經(jīng)強(qiáng)陽瑞侮,兩條線顏色一樣深。知道寶寶還在努力鼓拧,放心了不少半火。
上午打針排了很長隊,搞完買好飯季俩,回到家已經(jīng)12點半钮糖。邊吃邊刷新一集權(quán)游,1點左右又給兩只貓放飯,然后抓緊時間第一輪熱敷店归。一集還沒看完阎抒,眼瞅著快到2點,趕緊塞好安琪坦消痛,上床平躺一會兒且叁。
挨到2點10分爬起來,第二趟出門秩伞。中午打完針逞带,已經(jīng)在一樓機(jī)器上打印了昨天的抽血結(jié)果,方便給醫(yī)生對照纱新。
幾乎是踩著點報到展氓,護(hù)士直接喊出了我的名字,還知道我已經(jīng)懷孕脸爱,問我預(yù)約B超了沒有带饱,我說要先給醫(yī)生看抽血結(jié)果。今天下午病人倒不多阅羹,診室門口屏幕上就只有我和另一個病友的名字勺疼。我剛坐下,就聽到廣播喊那個病友捏鱼,然后又喊了我的名字执庐。
等了一會兒,診室門開了导梆,醫(yī)生和那個病友一起想往外走轨淌。另一個找醫(yī)生簽字的病友遞上單子,留住了醫(yī)生看尼。醫(yī)生給她簽完字后递鹉,一開始以為我也是簽字的,聽到我說是抽血結(jié)果藏斩,就坐了下來躏结。
醫(yī)生看了兩次的抽血結(jié)果,說血值還不錯狰域,又問移植了多久媳拴,之前打針和用藥的情況。我順便提了一句兆览,屁股已經(jīng)出現(xiàn)硬塊屈溉,黃體酮還要不要繼續(xù)打,醫(yī)生想了想抬探,說還是再堅持一下吧子巾,因為考慮到巧克力囊腫對黃體會有影響。她還說可以準(zhǔn)備去預(yù)約彩超了,我問是等彩超結(jié)果出來再復(fù)查嗎线梗,醫(yī)生又想了想匿醒,說要不今天先幫我做個B超看看。
她開了后續(xù)的用藥和檢查單缠导,讓我先交B超費用,查完B超再去護(hù)士臺開單溉痢。B超單是醫(yī)生直接打印的僻造,支付寶上已經(jīng)可以繳費,80多塊孩饼,手機(jī)繳完費髓削,給護(hù)士遞上病歷排隊,繼續(xù)在B超室門口等镀娶。
人也不多立膛,前面大概就3個人吧。過了一會兒梯码,護(hù)士喊了我的名字宝泵,我以為可以直接上床檢查,進(jìn)去后就想去拿墊子轩娶。結(jié)果簾子里面有病友提醒下一個才輪到我儿奶,趕緊退了出來,幸虧沒看到尷尬的場面鳄抒。
醫(yī)生叮囑好剛做完的病友闯捎,進(jìn)去接著檢查。這個病友已經(jīng)取過一次卵许溅,但醫(yī)生覺得質(zhì)量一般瓤鼻,準(zhǔn)備黃體期再促排取一次卵。
這個病友也搞定之后贤重,我才進(jìn)去鋪好墊子等著茬祷。醫(yī)生進(jìn)來檢查的時候,護(hù)士提醒我也還有3個胚胎并蝗,醫(yī)生說我是已經(jīng)懷孕了的牲迫,這句話聽上去不是很真切,就跟平時檢查聽醫(yī)生跟護(hù)士交代著什么一樣借卧,可能我還需要一點時間去接受你的存在吧盹憎,寶寶。
醫(yī)生說看到宮內(nèi)有一個應(yīng)該是孕囊铐刘,5*5mm陪每,還很小,移植剛滿三周,又看到巧囊也還在檩禾。她說激素稍微偏低挂签,也跟巧囊有關(guān)。她檢查完后盼产,還特意截了屏饵婆,讓我去看那個小孕囊。顯示器里的子宮看上去挺大戏售,中間稍偏左上的地方有個黑色的圈圈侨核,我跟醫(yī)生確認(rèn)這就是孕囊嗎,醫(yī)生說是的灌灾。
寶寶搓译,這是我看到你的第一眼,可惜當(dāng)時手機(jī)不在身邊锋喜,沒能拍下來給爸爸看些己。謝謝你住了下來。
醫(yī)生說位置有一點點偏左嘿般,為避免它往宮角長段标,建議我最近多右側(cè)位睡覺。然后交代我預(yù)約下周的彩超炉奴,移植4周后才能看得更清楚怀樟,剛才開好的打針用藥單不需要調(diào)整。還叮囑可以多喝點糖水盆佣,胚胎發(fā)育需要補(bǔ)充些糖分往堡,堅果也可以吃一些。
到護(hù)士站排隊開單共耍,這會兒人也不多虑灰,前面也就三四個,沒多久就輪到我痹兜。醫(yī)生讓繼續(xù)吃10天藥穆咐,護(hù)士仔細(xì)問了我家里還剩多少,我中午特意盤點過一次字旭,小姐姐就扣除了這些庫存再給我加对湃。小姐姐又問是不是懷孕后第一次做B超,我說是的遗淳,她又問哪天移植的拍柒,我報了日期后,她在紙上算了一下屈暗,提醒我手機(jī)上就可以預(yù)約拆讯,而且最好盡快脂男,不然怕約滿了。
拿了好幾張單回到診室种呐,門虛開著宰翅,看見醫(yī)生在里邊問診,她瞥見我爽室,招手讓我進(jìn)去汁讼。趁著她簽字的時候,我問是不是只要滿4周都可以照B超阔墩,本意是想約下周五嘿架,給寶寶多一點發(fā)育的時間,但醫(yī)生沒get到我的意思戈擒,只重復(fù)了一下現(xiàn)在還照不到什么,要移植4周后才行艰毒。
隔了一段時間沒排隊繳費筐高,今天的隊伍還行,有序地移動中丑瞧。藥費一共600多大洋柑土,黃體酮的針也只補(bǔ)了5天,事先做好盤點還是能省點錢的绊汹。工作人員刷了一下我的醫(yī)被粒卡后,說什么都不能報西乖,就遞回給我狐榔,連之前能退的7塊錢掛號費都沒有,反正是小錢获雕,也沒多問薄腻。
然后到背面西藥房等注射單,手機(jī)上一查届案,繳完費后果然就可以預(yù)約B超了庵楷。其實還好,本周后面幾天都還能約楣颠,我想了想尽纽,還是約了下周五上午10:00,估計到時做完B超童漩,等報告的時候正好上4樓打針弄贿,然后下午找醫(yī)生看。前幾次周五下午來矫膨,人都相對比較少挎春,既能給寶寶爭取多點時間看疙,也可以節(jié)約些排隊等待的時間。
今天拿藥的人還不少直奋,等了有一會兒能庆,才看到我的名字出現(xiàn)在屏幕上,領(lǐng)到一張蓋了5個印的注射單脚线。
出門到院外藥房取藥搁胆,坐了一小會兒,看到屏幕上有名字了邮绿,就到2號窗口去渠旁,前面才2個人,其中1個號還沒出現(xiàn)船逮,被直接打發(fā)走了顾腊。藥劑師一種種藥地遞出來,我放進(jìn)包里挖胃,剛走出幾步杂靶,就聽見后面有人喊我,回到窗口酱鸭,藥劑師又和我核對了一次口服黃體酮和安琪坦的數(shù)量吗垮,這才搞定。
寶寶凹髓,繼受精烁登、著床之后,你算是又過了hcg翻倍這關(guān)蔚舀,繼續(xù)找好位置饵沧,健康地長,再過下一關(guān)赌躺!
小結(jié):B超檢查8次捷泞;抽血6次;分泌物檢查1次寿谴;抑那通打針1次锁右,果納芬打針10次,尿促打針1次讶泰,艾澤打針1次咏瑟,黃體酮打針27次;共花766.9大洋痪署,補(bǔ)繳670码泞。第二周期已花29771.19大洋。
科普 ?宮角妊娠
宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠狼犯,從嚴(yán)格的定義上不屬于異位妊娠余寥。
隨妊娠進(jìn)展领铐,其妊娠結(jié)局有三種:孕囊停止發(fā)育,致流產(chǎn)宋舷;孕囊在宮角處向外擴(kuò)展绪撵,使宮角膨脹外突,最終導(dǎo)致宮角破裂祝蝠;亦可向?qū)m腔擴(kuò)展音诈,妊娠可延至晚期而自然分娩。
因?qū)m角部肌層組織薄绎狭,又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處细溅,血運豐富,孕囊種植在此儡嘶,可隨著妊娠進(jìn)展出現(xiàn)肌層破裂喇聊,出血甚多,若診斷延誤可危及生命蹦狂。
表現(xiàn)為子宮不對稱性增大誓篱,由于局部肌層厚,在未破裂前可無任何癥狀鸥咖,部分病例以流產(chǎn)為妊娠結(jié)局燕鸽,其妊娠維持時間較長兄世,程淅保可延至妊娠8~12周才來院就診,就診時常主訴較嚴(yán)重的腹痛御滩,可伴有或不伴有陰道流血鸥拧。
而且一旦宮角破裂則出息來勢兇猛,患者可出現(xiàn)腹部劇烈疼痛及迅速出現(xiàn)休克癥狀削解。大多數(shù)宮腔角部妊娠患者可繼續(xù)妊娠富弦,在妊娠期可能出現(xiàn)持續(xù)性盆腔疼痛以及反復(fù)性陰道流血,在妊娠及或分娩過程中子宮破裂及第三產(chǎn)程胎盤殘留等氛驮。
常規(guī)檢查手段主要依靠超聲腕柜,臨床對懷疑宮角妊娠者應(yīng)盡量做陰道彩超,有條件的醫(yī)院可以做經(jīng)陰道三維彩超矫废,可提高診斷率盏缤;對于不能確診的宮角妊娠可行腹腔鏡檢查,診斷率可達(dá)99%蓖扑。
治療方法主要根據(jù)宮角妊娠的具體情況選用藥物治療唉铜、清宮術(shù)、腹腔鏡或開腹手術(shù)等律杠。