閱讀書(shū)籍《發(fā)展心理學(xué)》庐氮,讀書(shū)感悟:第四章嬰兒期的生理發(fā)展语稠。
一、分娩和文化分娩方式的變化弄砍。
與分娩有關(guān)的各種習(xí)俗會(huì)反映各種文化的信仰仙畦,價(jià)值觀和資源。
20幾以前音婶,歐洲和美國(guó)的分娩都是女性的一種社會(huì)儀式慨畸。
在那個(gè)時(shí)代,分娩對(duì)母親和嬰兒來(lái)說(shuō)意味著一場(chǎng)生死考驗(yàn)衣式。
19世紀(jì)初產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展和20級(jí)出婦產(chǎn)科醫(yī)院的進(jìn)步寸士,均為分娩帶來(lái)革命性變化檐什。
在過(guò)去的50年里,懷孕和分娩的威脅大幅降低弱卡,在很大程度上是因?yàn)殡S時(shí)可能獲得抗生素乃正、輸血、安全麻醉技術(shù)谐宙、分娩藥物和更高的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生條件烫葬。
二、分娩過(guò)程
生產(chǎn)過(guò)程中凡蜻,子宮搭综,宮頸和其它器官會(huì)發(fā)生一系列的變化,我們把這一過(guò)程叫分娩划栓。
1.分娩階級(jí)
第一階段已是歷時(shí)最長(zhǎng)的階段兑巾,通常會(huì)持續(xù)12個(gè)小時(shí)左右,有規(guī)律并且不斷加速的宮縮忠荞,會(huì)使宮頸膨脹或變寬蒋歌。
第二階段統(tǒng)招會(huì)持續(xù)一個(gè)多小時(shí)。胎兒的頭部開(kāi)始穿過(guò)宮頸進(jìn)入陰道委煤。正式開(kāi)始堂油,直到胎降生結(jié)束。
第三階段會(huì)持續(xù)5到30分鐘碧绞,在這一階段府框,胎盤(pán)和剩余的臍帶會(huì)被清除出母體之外。
2.分娩方法
選擇分娩方式首先要考慮母嬰安全讥邻,其次要考慮母親是否舒適迫靖。
①陰道分娩和剖婦產(chǎn)。
②藥物分娩和非藥物分娩兴使。
三系宜、新生兒
1.新生兒的體重和外貌。
新生兒的平均身長(zhǎng)約為50.8厘发魄,平均體重約為3.4千克盹牧。在出生后的幾天內(nèi),新生兒會(huì)因?yàn)橐后w流失而減輕10%的體重励幼,五天后欢策,它們體重開(kāi)始增長(zhǎng),并且在10至14天后恢復(fù)到剛出生的體重水平赏淌。
新生兒有一個(gè)顯著的特點(diǎn):都有一個(gè)大腦袋和向后縮的下巴踩寇。
很多新生兒的皮膚都略帶粉紅色,他們皮膚非常薄六水,剛好覆蓋住毛細(xì)血管俺孙。
2.身體系統(tǒng)辣卒。
胎兒和母親有各自獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)和心跳。胎兒通過(guò)臍帶獲得氧氣睛榄,也通過(guò)臍帶將二氧化碳排出體外荣茫。
新生兒黃疸:他們的皮膚和眼睛發(fā)黃。
3.醫(yī)學(xué)和行為評(píng)估场靴。
①阿普加量表:外觀(測(cè)膚色)啡莉、脈搏(測(cè)心率)、面部表情(測(cè)反射能力)旨剥、活動(dòng)(測(cè)肌肉張力)咧欣、呼吸(測(cè)呼吸情況)。
②評(píng)估神經(jīng)狀況:布氏量表轨帜。
布氏新生兒行為評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)估新生兒對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的反應(yīng)魄咕,識(shí)別新生兒神經(jīng)功能中可能存在的問(wèn)題,并預(yù)測(cè)其未來(lái)發(fā)展蚌父。他通過(guò)測(cè)量諸如活動(dòng)水平和把手放到嘴邊等能力來(lái)評(píng)估新生兒的運(yùn)動(dòng)組織哮兰,可以評(píng)估新生兒的反射活動(dòng)以及狀態(tài)變化。
③新生兒醫(yī)學(xué)疾病篩查苟弛。
4.覺(jué)醒狀態(tài)喝滞,嬰兒有一個(gè)“內(nèi)部生物鐘”用來(lái)調(diào)節(jié)他們?nèi)粘5某燥垼吒囡疟愣谠辏踔潦乔榫w,這些覺(jué)醒荔睹、睡眠活動(dòng)的周期控制嬰兒的覺(jué)醒狀態(tài)。
四言蛇、存活和健康
1.分娩并發(fā)癥及其后果僻他。
生男孩比生女孩更容易產(chǎn)生并發(fā)癥,部分原因是男嬰比女?huà)氲膫€(gè)頭大腊尚。
①產(chǎn)傷即出生時(shí)造成的損害吨拗。產(chǎn)傷的原因包括缺氧、疾病或感染以及物理?yè)p傷婿斥。
胎兒電子監(jiān)護(hù)主要用于發(fā)現(xiàn)任何可能導(dǎo)致腦損傷的供氧不足問(wèn)題劝篷。
②胎兒過(guò)度成熟,將7%的用戶在預(yù)產(chǎn)期或孕期超過(guò)42周仍未分娩民宿。
③低出生體重:低體重兒通常適應(yīng)早產(chǎn)或小于胎齡所致娇妓。
④哪種可能生出低體重兒。人口學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素活鹰、孕期的體質(zhì)因素哈恰、產(chǎn)前的行為和環(huán)境因素只估、懷孕期的健康狀況。
⑤即刻治療及其后果着绷。低體重N被放置在保育箱蛔钙。他們警覺(jué)性高且容易失眠,每段靜態(tài)睡眠的時(shí)間更長(zhǎng)荠医,動(dòng)態(tài)睡眠中會(huì)表現(xiàn)出更多的快速眼動(dòng)睡眠吁脱。早產(chǎn)兒缺少表面活性劑。
⑥長(zhǎng)期后果彬向。出生體重并不是后遺癥的唯一決定因素兼贡,環(huán)境因素也會(huì)產(chǎn)生影響。
⑦死胎胎齡超過(guò)23至24周的胎兒幢泼,可以勉強(qiáng)在子宮外存活在這一時(shí)間點(diǎn)之后死亡的胎兒成為死胎紧显。
2.支持性環(huán)境能夠克服分娩并發(fā)癥的影響嗎?
家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和早期懷念的質(zhì)量是造成的早期缺陷主要因素缕棵。
①嬰兒健康與發(fā)展項(xiàng)目大大提高了來(lái)自普通家庭環(huán)境的低體重兒的認(rèn)知發(fā)展孵班,尤其是那些家庭貧寒以及母親未接受過(guò)高等教育的嬰兒。
認(rèn)知表現(xiàn)保持較高水平的兒童招驴,其母親的認(rèn)知水平也比較高篙程。并且敏感、富于啟發(fā)性别厘。
②考艾島研究虱饿。
③保護(hù)性因素。能降低早期壓力對(duì)個(gè)體影響的個(gè)人特征触趴,例如精力氮发、社交能力和智力。至少有一名支持力的家庭成員之間情感連接緊密冗懦。在學(xué)校爽冕,單位或者宗教相吳場(chǎng)所獲得獎(jiǎng)勵(lì),并進(jìn)而獲得個(gè)體生命的意義感和控制感披蕉。
3.降低嬰兒的死亡率颈畸。
①嬰兒死亡率的趨勢(shì),大多數(shù)嬰兒死亡都是由貧窮没讲、母親健康狀況不佳眯娱、營(yíng)養(yǎng)不良、感染和落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件綜合作用的結(jié)果爬凑,這種死亡是可以預(yù)防的徙缴。
②嬰兒死亡率的種族和民族差異。
少數(shù)種族在獲得衛(wèi)生保健的可能性以及質(zhì)量等方面存在種族或民族差異嘁信。
③嬰兒猝死綜合癥娜搂。有時(shí)也稱(chēng)為“搖籃死”迁霎,是指在出生后第一年內(nèi)突然死亡以及和俯臥睡姿之間存在相關(guān)。
4.增強(qiáng)免疫百宇,促進(jìn)健康考廉。接種多種疫苗可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng),使其能夠?qū)苟喾N細(xì)菌和病毒携御,從而減少相應(yīng)的感染昌粤。
五、早期的生理發(fā)展啄刹。
1.發(fā)展的基本規(guī)律涮坐。
與胎兒期一樣,嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育也尊循頭尾原則和遠(yuǎn)近原則誓军。
2.身體發(fā)育
兒童在出生后最初三年的發(fā)育比此后的任何時(shí)期都要快袱讹。尤其是在剛出生的幾個(gè)月間。
嬰兒通常在三四個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始長(zhǎng)牙昵时,從這時(shí)起他們會(huì)把拿在手里的所有東西都放進(jìn)嘴里捷雕。
嬰兒的遺傳基因會(huì)對(duì)他們的高矮胖瘦產(chǎn)生非常大的影響。
3.營(yíng)養(yǎng)
①母乳喂養(yǎng)還是使用奶瓶喂養(yǎng)壹甥?
喂養(yǎng)嬰兒既是一種生理活動(dòng)救巷,又是一種情感行為。
從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)講句柠,母乳通常是嬰兒的最佳食物浦译。一歲以后,嬰兒可以改喝牛奶溯职。
通過(guò)母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防和免疫的疾病包括精盅,嬰兒腹瀉、呼吸道感染谜酒、中耳炎以及葡萄球菌叹俏、細(xì)菌以及泌尿系統(tǒng)感染。
母乳喂養(yǎng)還會(huì)降低嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生率和嬰兒死亡率甚带。
4.腦與反射活動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由腦和脊髓組成, 以及不斷發(fā)育且延伸到身體每個(gè)部分的外周神經(jīng)系統(tǒng)的功能佳头,通過(guò)外周神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)信息被傳遞到腦鹰贵,腦發(fā)出的動(dòng)作指令再傳遞到全身的感覺(jué)器官。
①腦的塑造
腦在出生前以及童年期的發(fā)育個(gè)體康嘉,未來(lái)的生理碉输、認(rèn)知和情緒發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
②腦的發(fā)育加速期是指腦快速生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期亭珍,在這些時(shí)期內(nèi)個(gè)體的認(rèn)知行為也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化敷钾,
大腦是整個(gè)腦中最大的一部分枝哄,分為左右兩個(gè)半球,各自具有特點(diǎn)的功能阻荒,兩個(gè)半球的分工稱(chēng)為單側(cè)化優(yōu)勢(shì)挠锥,左半球主要負(fù)責(zé)語(yǔ)言和邏輯思維,右半球主要負(fù)責(zé)視覺(jué)空間功能侨赡。
③腦細(xì)胞蓖租。神經(jīng)元也稱(chēng)神經(jīng)細(xì)胞,用于發(fā)送和接收信息羊壹。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞主要起支撐和保護(hù)神經(jīng)元的作用蓖宦。
④髓鞘化代表著功能成熟,能夠讓信息傳遞更快油猫、更順暢稠茂。
⑤早期反射與生俱來(lái)的對(duì)刺激的自動(dòng)反應(yīng)。原始反射:都與生存和安全等本能需要有關(guān)情妖,還能加強(qiáng)個(gè)體與照料者自己的聯(lián)結(jié)睬关。運(yùn)動(dòng)反射。
⑥塑造腦:經(jīng)驗(yàn)的作用鲫售,腦的這種可變性或可延續(xù)性稱(chēng)為可塑性共螺。
5.早期的感知能力。
①觸覺(jué)和痛覺(jué)
觸覺(jué)是胎兒最先獲得的感覺(jué)情竹,
②嗅覺(jué)和味覺(jué)
嬰兒的嗅覺(jué)和味覺(jué)在母體內(nèi)也開(kāi)始發(fā)展了藐不。
③聽(tīng)力
聽(tīng)力在出生期也開(kāi)始發(fā)展了。
④視力
視覺(jué)是嬰兒出生時(shí)發(fā)育水平最低的一種感覺(jué)秦效。
雙眼視覺(jué)利用雙眼技巧能夠知覺(jué)深度和距離雏蛮。這類(lèi)視覺(jué)通常在出生后四五個(gè)月以后才會(huì)開(kāi)始發(fā)展。
6.動(dòng)作發(fā)展阱州。
①動(dòng)作發(fā)展的里程碑挑秉,
嬰兒最初能夠掌握一些簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單技能,這些技能組合成為越來(lái)越復(fù)雜的動(dòng)作系統(tǒng)苔货。宅可以讓嬰兒所做的動(dòng)作范圍更大犀概、更加精細(xì),同時(shí)更有效地控制周?chē)沫h(huán)境夜惭,
嬰兒掌握了指尖抓捏的技能姻灶,即用母指尖和食指尖夾住物品,這樣可以拿起更為細(xì)小的物品诈茧。
②丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)产喉。在動(dòng)作發(fā)展上并不存在性別差異。
③頭部控制
出生后,大部分嬰兒在仰臥時(shí)都能將頭從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)曾沈。
④手的控制这嚣,嬰兒出生時(shí)就具備掌握反射。
⑤移動(dòng)塞俱。自我位移的實(shí)現(xiàn)對(duì)嬰兒的認(rèn)知和心理社會(huì)方面的發(fā)展具有驚人的作用姐帚。
所以這些發(fā)展最終會(huì)引發(fā)嬰兒動(dòng)作發(fā)展中最主要的成就:學(xué)會(huì)走路,
⑥動(dòng)作是如何發(fā)展的敛腌?在環(huán)境中逐步成熟卧土。
讓新生兒呈現(xiàn)直立位,并且腳接觸地面像樊,他們會(huì)做出類(lèi)似邁步的動(dòng)作尤莺。
⑦動(dòng)作發(fā)展和知覺(jué),嬰兒早期動(dòng)作的發(fā)展使其生理和認(rèn)知相互影響的完美例證生棍。
視覺(jué)引導(dǎo):即利用眼睛去引導(dǎo)手的動(dòng)作颤霎。深度知覺(jué)即感知三維空間中的物品及其平面取決于物品在視網(wǎng)膜成像的線索,
⑧埃莉諾~吉布森和詹姆斯∽吉布森的生態(tài)理論涂滴。
視崖:即在一個(gè)棋盤(pán)狀圖案的平面桌子上友酱,鋪一張塑膠玻璃板,從而在桌子中央制造出一種視覺(jué)落差的錯(cuò)覺(jué)柔纵。
嬰兒快速估計(jì)了自身正在變化的身體特點(diǎn)和能力(如上臂和腿部的長(zhǎng)度缔杉,耐力,平衡性和強(qiáng)度)與正在變化的環(huán)境特點(diǎn)的可供性或相稱(chēng)性搁料。
⑨文化對(duì)動(dòng)作發(fā)展的影響或详,雖然動(dòng)作發(fā)展遵循的順序具有普遍性,但是其發(fā)展的速度與某些特定的環(huán)境有關(guān)郭计,有些文化會(huì)積極的鼓勵(lì)兒童發(fā)展動(dòng)作技能霸琴。另一方面,某些文化并不鼓勵(lì)兒童過(guò)早地發(fā)展動(dòng)作昭伸。