受訪專家
劉湘源,男了牛,北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任吁系,主任醫(yī)師、教授白魂、博士生導(dǎo)師。
兼任:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部風(fēng)濕免疫學(xué)系副主任上岗,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫定期考核委員會(huì)主任委員福荸,中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)第八屆中青年委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)免疫吸附委員會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng)肴掷,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)專家委員會(huì)常委敬锐,北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)常委背传,北京市風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員,國(guó)家考試中心命題專家委員會(huì)委員台夺【毒粒《中華臨床免疫與風(fēng)濕病》雜志副主編,《Gout and Hyperuricemia》颤介、《醫(yī)學(xué)參考.風(fēng)濕免疫頻道》梳星、《中華臨床醫(yī)學(xué)雜志》編委和《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志編委。京醫(yī)會(huì)理事滚朵。
擅長(zhǎng)治療:紅斑狼瘡冤灾,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎辕近,痛風(fēng)韵吨,硬皮病,多肌炎移宅,皮肌炎归粉,成人斯蒂爾病,血管炎漏峰,骨關(guān)節(jié)炎糠悼,骨質(zhì)疏松,白塞病等常見(jiàn)病及疑難病的診治芽狗。
真相一:風(fēng)偏愛(ài)男性
痛風(fēng)偏愛(ài)男性大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)绢掰,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究得出的結(jié)論:男女患痛風(fēng)的比例為20:1⊥妫可是你知道為啥痛風(fēng)偏愛(ài)男性朋友嗎滴劲?劉湘源教授給我們總結(jié)出了兩大原因:
原因1:男主外,女主內(nèi)
這是中國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)主流觀念顾复。男同志要養(yǎng)家糊口班挖,每天除了八小時(shí)的工作之外,下了班還得出去應(yīng)酬芯砸,大吃大喝在所難免萧芙。痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的疾病,和糖尿病一樣是個(gè)富貴病假丧。所以大魚(yú)大肉和啤酒等一吃多了双揪,身體自然也就容易出問(wèn)題。而女同志很少有這么多的應(yīng)酬包帚。
原因2:男女有別
女性體內(nèi)的雌激素是個(gè)好東西渔期,有助于女性的尿酸代謝,可以促進(jìn)尿酸的排泄,抑制尿酸在關(guān)節(jié)局部的沉積疯趟。而男性體內(nèi)的雄激素卻恰好相反拘哨,不但不能抑制尿酸的排泄,反而可能促進(jìn)尿酸在關(guān)節(jié)局部的沉積信峻。
所以倦青,痛風(fēng)偏愛(ài)男性是有一定科學(xué)道理的。
真相二:痛風(fēng)會(huì)遺傳
劉湘源教授說(shuō)盹舞,如果父母就是痛風(fēng)患者产镐,那么你一定要格外關(guān)注血尿酸水平了。痛風(fēng)的遺傳性矾策,可不亞于糖尿病磷账。
劉湘源教授曾經(jīng)在出門(mén)診的時(shí)候,遇見(jiàn)過(guò)這樣一位患者贾虽。一個(gè)23歲的年輕女性逃糟,這么美好的年齡段,卻被家里人推著輪椅送進(jìn)來(lái)蓬豁,表情很痛苦绰咽,疼得一動(dòng)不能動(dòng),全身都是一塊一塊的皮下硬結(jié)地粪。劉湘源教授經(jīng)過(guò)檢查取募,確定這個(gè)患者全身的皮下硬結(jié)竟然是痛風(fēng)石!有的還流出豆腐渣樣的痛風(fēng)石蟆技,這么多的痛風(fēng)石玩敏!從醫(yī)10多年的劉湘源教授都不敢相信。
為了找出病因质礼,他給這位患者做了基因檢測(cè)旺聚,同時(shí)也發(fā)現(xiàn),這個(gè)患者的父親眶蕉、弟弟都是痛風(fēng)患者砰粹。
真相三:高尿酸血癥患者是腎病、冠心病和高血壓的候選人
當(dāng)男性的血尿酸水平大于420μmol/L造挽,女性大于360μmol/L的時(shí)候碱璃,就可確診為高尿酸血癥。
高尿酸血癥是體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的一種疾病饭入。這時(shí)嵌器,高尿酸血癥還沒(méi)有給身體帶來(lái)病變,而當(dāng)高尿酸血癥引發(fā)身體的一些病變(如關(guān)節(jié)炎)時(shí)谐丢,就發(fā)展為痛風(fēng)了爽航。
從前我們都知道高尿酸血癥與痛風(fēng)和腎臟病的關(guān)系,但大家恐怕沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),高尿酸血癥還會(huì)引發(fā)冠心病和高血壓岳掐。劉湘源教授說(shuō),血尿酸過(guò)高饭耳,體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶沉積過(guò)多串述,就容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管損傷寞肖,久而久之就會(huì)引發(fā)冠心病和高血壓纲酗。
真相四:高尿酸血癥,一次檢查就可下定論
很多人在問(wèn)新蟆,幾次血尿酸高才能診斷為高尿酸血癥呢觅赊?
劉湘源教授說(shuō),一次的驗(yàn)血結(jié)果就可診斷是否患上了高尿酸血癥琼稻,但檢查前吮螺,必需排除其他干擾因素,如抽血化驗(yàn)前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等帕翻。
為確保血尿酸值準(zhǔn)確鸠补,采取的辦法:驗(yàn)血的前五天吃普通飲食,避免大吃大喝嘀掸,不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)紫岩,驗(yàn)血前一晚不要吃油膩食物及高嘌呤的食物。
真相五:高尿酸血癥治療與否取決于三個(gè)因素
出現(xiàn)高尿酸血癥是不是馬上就得治療呢睬塌?治與不治取決于以下因素:
① 血尿酸高多少泉蝌?
血尿酸正常值:男性420μmol/L,女性360μmol/L揩晴。如果一個(gè)男性的尿酸值是428μmol/L勋陪,就不一定需要藥物治療,通過(guò)飲食控制文狱,多喝水粥鞋、少吃或不吃高嘌呤的食物,輔助運(yùn)動(dòng)瞄崇,就可恢復(fù)正常呻粹。但如果這個(gè)男性的血尿酸水平已經(jīng)達(dá)到了600μmol/L,就要考慮用藥治療了苏研。這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)大規(guī)模的臨床研究發(fā)現(xiàn)等浊,通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制,血尿酸的水平可下降60μmol/L摹蘑。也就是說(shuō)筹燕,當(dāng)血尿酸水平超過(guò)480μmol/L以上,再通過(guò)飲食控制難以起到作用了。
② 是否有并發(fā)癥撒踪?
合并高血壓过咬、糖尿病、高血脂和肥胖的這部分高尿酸血癥人群制妄,應(yīng)該及時(shí)把血尿酸水平降低到正常值以下掸绞。如果不關(guān)注血尿酸水平,患痛風(fēng)的可能性明顯增大耕捞。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高衔掸。
③ 有無(wú)痛風(fēng)家族史?
有痛風(fēng)家族史的患者俺抽,如果出現(xiàn)了高尿酸血癥敞映,就要關(guān)注自己的血尿酸水平,請(qǐng)醫(yī)生給合理化的治療方案磷斧。
真相六:痛風(fēng)可治愈
痛風(fēng)可以治愈振愿,聽(tīng)起來(lái)不可思議吧。這不是在忽悠瞳抓,而是事實(shí)埃疫。
劉湘源教授說(shuō),痛風(fēng)治愈的關(guān)鍵是尿酸值達(dá)標(biāo)孩哑。初發(fā)痛風(fēng)的血尿酸應(yīng)控制在360μmol/L以內(nèi)栓霜,而已形成痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng)則應(yīng)低于300μmol/L。通過(guò)幾年的降尿酸努力横蜒,可以把之前沉積在關(guān)節(jié)處的尿酸鹽結(jié)晶逐步溶解掉胳蛮。
所以,痛風(fēng)患者千萬(wàn)不能等到疼的時(shí)候再吃藥丛晌,而是每天都要吃降尿酸的藥物仅炊,來(lái)控制血尿酸水平,每半個(gè)月至一個(gè)月到醫(yī)院查一次血尿酸澎蛛。如果平時(shí)不吃降尿酸藥抚垄,那么尿酸就會(huì)一直沉積,病變一直在發(fā)展谋逻。
痛風(fēng)患者吃藥也有講究呆馁,降尿酸的藥分為促尿酸排泄和抑制尿酸合成兩種,患者應(yīng)該去有風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院就診毁兆,進(jìn)行24小時(shí)尿尿酸檢查等浙滤,判斷自己屬于哪種類型,不同的患者吃的藥也不同气堕,需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體分析纺腊。
還有很多人認(rèn)為畔咧,血尿酸達(dá)標(biāo)之后就不用再吃降尿酸藥了,實(shí)際上血尿酸下降是服用降尿酸藥物的作用揖膜,一旦停用降尿酸藥還會(huì)升高誓沸,所以要終身服藥。痛風(fēng)能治愈也是基于每日服用降尿酸藥而言的壹粟。在劉湘源教授的患者當(dāng)中蔽介,有一部分痛風(fēng)患者堅(jiān)持合理用降尿酸藥物,現(xiàn)在很多年痛風(fēng)都沒(méi)有再發(fā)作了煮寡。
很多痛風(fēng)患者不愿意吃降尿酸藥,因?yàn)槌酝杲的蛩崴幒蠓炊达L(fēng)發(fā)作了犀呼。劉湘源教授說(shuō)幸撕,這是降尿酸藥的一個(gè)反應(yīng),容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作外臂。這是因?yàn)橛盟幹竽蛩峤档奶炝俗@正是藥物起作用的一個(gè)過(guò)程。這就好比冬天堆的雪人宋光,太陽(yáng)出來(lái)之后溫度升高貌矿,雪人就開(kāi)始融化,融化以后的雪渣就會(huì)一塊一塊掉下來(lái)罪佳。
而這雪人就可以比喻為痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶逛漫,雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結(jié)晶上掉下來(lái)的尿酸鹽顆粒赘艳,就會(huì)又沉積到身體別的關(guān)節(jié)上酌毡,產(chǎn)生新一輪的疼痛,但長(zhǎng)此以往就會(huì)慢慢溶解掉蕾管。
京醫(yī)會(huì)新媒體記者采訪劉湘源教授
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您知道嗎枷踏?尿酸其實(shí)對(duì)身體也有益處
劉湘源教授說(shuō),尿酸對(duì)身體也有一定的益處掰曾,它是人體天然的抗氧化劑旭蠕。
全世界大規(guī)模的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),尿酸與大腦組織的退行性病變有關(guān)旷坦。尿酸低于正常值掏熬,就可能引起老年性癡呆和多發(fā)性硬化癥等疾病。劉湘源教授到神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診時(shí)就發(fā)現(xiàn)塞蹭,很多老年性癡呆的患者血尿酸都很低孽江。
所以,要把握好血尿酸值番电,一般主張將血尿酸水平控制在200μmol/L-300μmol/L之間岗屏,過(guò)高過(guò)低都對(duì)身體不利辆琅。
疾控專家團(tuán)隊(duì)研發(fā)更適合中國(guó)人體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品!
以下是尿酸及腎功能異常方面的康復(fù)案例:
許啟富先生这刷,使用尿酸高套餐50天婉烟,尿酸是746.2降到550,降196暇屋,同時(shí)減重15斤
維億陽(yáng)光做中國(guó)人自己的營(yíng)養(yǎng)師
研發(fā)更適合中國(guó)人體質(zhì)的產(chǎn)品似袁!
復(fù)合配方源產(chǎn)于秘魯?shù)默斂В嚎杉铀傩玛惔x,提高身體機(jī)能
高纖果蔬精華(大棗):含多種維生素及礦物質(zhì)咐刨,促進(jìn)代謝昙衅,利于體內(nèi)排出尿酸
多種維生素礦物質(zhì)片:增加多種營(yíng)養(yǎng)素,改善機(jī)體代謝水平
磷脂精華:磷脂是細(xì)胞的細(xì)胞膜及細(xì)胞核的重要組成物質(zhì)定鸟,具有復(fù)活再生功能而涉,促進(jìn)代謝功能
抗氧化軟膠囊:多重立體式抗氧化成分能改善機(jī)體代謝水平增加腎臟代謝尿酸的能力
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)期間可以食用,嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物:
油脂類 水果類 富強(qiáng)粉 南瓜 玉米 芹菜 黃瓜 茄子 糖果
果醬類 西葫蘆 精白米 蛋類 甘藍(lán) 萵苣 刀豆 番茄 蘿卜
干果類 胡蘿卜 卷心菜 奶類 山芋 土豆 咖啡 可可
只要堅(jiān)持調(diào)理联予,就一定能得到健康啼县!健康掌握在自己手中!