黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講277

卷六·脹論第三十五

4/6

原文：

黃帝曰：愿聞脹形膀懈。

岐伯曰：夫心脹者顿锰，煩心短氣，臥不安启搂。肺脹者硼控，虛滿而喘咳。肝脹者胳赌，脅下滿而痛引小腹牢撼。脾脹者，善噦疑苫，四肢煩悗熏版，體重不能勝衣纷责，臥不安。腎脹者撼短，腹?jié)M引背央央然碰逸，腰髀痛。

六腑脹：胃脹者阔加，腹?jié)M饵史，胃脘痛，鼻聞焦臭胜榔，妨于食胳喷，大便難。大腸脹者夭织，腸鳴而痛濯濯吭露，冬日重感于寒，則飧泄不化尊惰。小腸脹者讲竿，少腹?脹，引腰（“腰”當(dāng)為“腹”——譯者注）而痛弄屡。膀胱脹者题禀，少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者膀捷，氣滿于皮膚中迈嘹，輕輕然而不堅(jiān)。膽脹者全庸，脅下痛脹秀仲，口中苦，善太息壶笼。

凡此諸脹者神僵，其道在一。明知逆順覆劈，針數(shù)不失保礼。瀉虛補(bǔ)實(shí)，神去其室墩崩，致邪失正氓英，真不可定，粗之所敗鹦筹，謂之夭命铝阐。補(bǔ)虛瀉實(shí)，神歸其室铐拐，久塞其空徘键，謂之良工练对。

原文譯文對(duì)照：

~~~~~~~~~~

黃帝曰：愿聞脹形。

黃帝說：想聽您講講脹病的病形吹害，也就是表現(xiàn)或癥狀螟凭。

岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣它呀，臥不安螺男。

岐伯說：就五臟而言：脹病發(fā)作在心臟的，會(huì)有心中煩亂纵穿、呼吸氣短下隧、睡眠不安寧的表現(xiàn)。

肺脹者谓媒，虛滿而喘咳淆院。

脹病發(fā)作在肺臟的人，其胸中因氣脹句惯，會(huì)明明虛空無物土辩，卻感到胸中滿實(shí)，并因此引發(fā)氣喘和咳嗽抢野。

肝脹者拷淘，脅下滿而痛引小腹。

脹病發(fā)作在肝臟者蒙保，其脅下部位辕棚，即左右兩腋下欲主、人體側(cè)邊的肋骨區(qū)域邓厕，會(huì)有脹滿感，且因此而引起疼痛扁瓢；此脹痛之感會(huì)一直向牽引到小腹區(qū)域详恼。小腹，在中醫(yī)概念里引几，指下腹（肚臍以下腹部）之左昧互、中、右三區(qū)的中區(qū)部位伟桅。

脾脹者敞掘，善噦，四肢煩悗楣铁，體重不能勝衣玖雁，臥不安。

脹病發(fā)作在脾臟者盖腕，會(huì)有呃逆赫冬、四肢不輕快浓镜、身體懶重到連身上衣服都承受不起、睡眠不安劲厌，等癥狀膛薛。

腎脹者，腹?jié)M引背央央然补鼻，腰髀痛哄啄。

脹病發(fā)作在腎臟的，則證見腹中脹滿风范，此不適感牽引背部增淹，令背部亦不舒適，腰髀部位疼痛乌企。

六腑脹：

就六腑而言虑润，則：

胃脹者，腹?jié)M加酵，胃脘痛拳喻，鼻聞焦臭，妨于食猪腕，大便難冗澈。

脹病發(fā)作在胃部，則證見腹中脹滿陋葡；胃脘作痛亚亲；鼻中如聞焦味（胃屬土，土之臭為香腐缤；心屬火捌归，火之臭為焦；火生土岭粤，則心為胃之母惜索。子有病，母來救剃浇，則鼻中能聞到焦味的之氣息）巾兆，妨礙吃東西；大便困難虎囚。

大腸脹者角塑，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒淘讥，則飧泄不化圃伶。

脹病發(fā)作在大腸，則腸鳴腹痛适揉，濯濯有水聲留攒，在此前提下煤惩，若是冬天再感受寒邪，就會(huì)發(fā)生完谷不化的泄瀉病炼邀，也就是食物未經(jīng)消化就泄出魄揉。

小腸脹者，少腹?脹拭宁，引腰（“腰”當(dāng)為“腹”——譯者注）而痛洛退。

脹病發(fā)作在小腸，則少腹（臍下腹區(qū)之左杰标、右兩側(cè)區(qū)域兵怯，俗稱“腰”）感覺撐脹，且牽引大腹部（大腹即胸下臍上之區(qū)域腔剂，也稱“上腹”）作痛媒区。

膀胱脹者，少腹?jié)M而氣癃掸犬。

脹病發(fā)作在膀胱的袜漩，會(huì)少腹區(qū)域感到脹實(shí)，且膀胱氣閉湾碎、小便不通宙攻。

三焦脹者，氣滿于皮膚中介褥，輕輕然而不堅(jiān)座掘。

脹病發(fā)作在三焦的，會(huì)證見皮膚因氣滿其中而浮脹柔滔，用手按壓之溢陪，則指下感覺空浮而不堅(jiān)實(shí)。

膽脹者廊遍，脅下痛脹嬉愧，口中苦，善太息。

脹病發(fā)生在膽腑的钝尸，會(huì)證見脅下（即腋下之側(cè)胸部涡上，身體兩側(cè)之肋骨所覆蓋區(qū)域）部位脹痛，口中發(fā)苦底扳，經(jīng)常嘆大氣。

凡此諸脹者，其道在一见咒。明知逆順，針數(shù)不失挂疆。

上述各種脹病改览，其發(fā)病機(jī)理及治療原則下翎，都是一樣的。只要明白使正氣來復(fù)的操作叫順宝当、使邪氣退散的操作叫逆视事，就能根據(jù)正邪二氣相搏的實(shí)際狀況，精準(zhǔn)確定當(dāng)下的針具選擇庆揩、行針手法俐东、刺入深度、留針時(shí)長订晌、進(jìn)針次數(shù)虏辫、發(fā)針間隔、刺治步驟……等等锈拨，也就是制定出一對(duì)一的精準(zhǔn)刺療方案砌庄。

瀉虛補(bǔ)實(shí)，神去其室奕枢，致邪失正鹤耍，真不可定，粗之所敗验辞，謂之夭命稿黄。

如果正氣虛弱卻采用泄氣法行針，或邪氣熾盛卻采用補(bǔ)氣法行針跌造，這就是使病情惡化的“逆”向操作杆怕，會(huì)使患者之生命神氣離開其所居之臟腑，導(dǎo)致邪氣侵入臟腑壳贪，而正氣卻渙散陵珍、敗退，且無法凝聚以發(fā)揮人體相應(yīng)臟腑的生理功能违施，體現(xiàn)為相應(yīng)臟腑的器官功能衰竭互纯。粗劣的醫(yī)工常常在“逆”、“順”操作上搞反磕蒲，是謂“折人壽命”留潦。

補(bǔ)虛瀉實(shí)，神歸其室辣往，久塞其空兔院，謂之良工。

如果正氣虛弱用補(bǔ)法行針站削，而邪氣熾盛則用泄法行針坊萝，這才是使病情好轉(zhuǎn)的“順”向操作，會(huì)使患者之已經(jīng)離散的生命神氣，回歸本臟本腑十偶。能通過針刺菩鲜，使患者的生命神氣逐漸充實(shí)其體表各處孔竅、從而不給外界邪氣留一絲侵入人體之縫隙惦积，這樣接校，才稱得上是“良工”，也就是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)者荣刑。

~~~~~~~~~~

老黃歷擇吉馅笙，2024.9.25

上一篇：靈樞經(jīng)正義精講276

下一篇：靈樞經(jīng)正義精講278

推薦：猴子森林1～121（靈樞經(jīng)正義精講1～520）