注：太陽(yáng)病脈證并治，標(biāo)題的來(lái)源是仲景自身所定怨酝，還是后人所定我們已無(wú)所知傀缩，但是強(qiáng)調(diào)脈應(yīng)該是仲景的精神。

? ? ? ?太陽(yáng)之為病农猬，脈浮赡艰，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

注：此條為太陽(yáng)病總綱斤葱，也就是定義慷垮，凡說(shuō)太陽(yáng)病，都需要具備脈浮揍堕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛料身、惡寒。這是仲景對(duì)太陽(yáng)病的定義衩茸， 脈浮和惡寒更有特征作用惯驼，而表證不一定具有頭項(xiàng)強(qiáng)痛癥狀。但是仲景所說(shuō)的太陽(yáng)病明確就是表證递瑰。有一分惡寒就有一分外感祟牲。頭項(xiàng)部位指的是頭后腦勺及頸部，為足太陽(yáng)經(jīng)部位抖部，故曰太陽(yáng)病说贝。將太陽(yáng)病和表證等同是后人的研究，不是仲景本義慎颗，作為經(jīng)驗(yàn)乡恕，需要嚴(yán)格按照條文，這也是傷寒論需要重要強(qiáng)調(diào)的地方俯萎。

　　太陽(yáng)病傲宜，發(fā)熱，汗出夫啊，惡風(fēng)函卒，脈緩者，名為中風(fēng)撇眯。

注：頭痛报嵌、發(fā)熱虱咧、汗出、惡風(fēng)寒锚国，脈浮緩腕巡，為中風(fēng)。就現(xiàn)代而言血筑，感冒汗出的很是少見(jiàn)绘沉，除了服用發(fā)汗藥物。據(jù)桂枝湯解釋可知豺总，此汗不是大汗而是微弱的汗车伞，可能有汗出不暢的情況。惡風(fēng)為惡寒之輕者园欣，脈緩帖世，浮而無(wú)力休蟹，并不是慢沸枯。發(fā)熱脈象卻慢，那是傳染病赂弓，巧合的是叫傷寒绑榴。傷寒病原體傷寒桿菌，癥狀發(fā)熱脈遲腹痛盈魁，查體可見(jiàn)肝脾腫大翔怎、右下腹壓痛，皮膚見(jiàn)玫瑰疹杨耙。病理改變是腸潰瘍穿孔赤套。可見(jiàn)相差很遠(yuǎn)珊膜。后人對(duì)中風(fēng)研究很多容握，有人認(rèn)為是邪氣入衛(wèi)為傷寒，入營(yíng)為中風(fēng)车柠；有人認(rèn)為表陽(yáng)虛剔氏，汗出則營(yíng)弱。重點(diǎn)在于營(yíng)先病而后汗出還是先汗出而后營(yíng)病竹祷。因?yàn)楹钩霾欢嗵铬耍薁I(yíng)傷并不嚴(yán)重。桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功沒(méi)有人反駁塑陵，但是據(jù)中風(fēng)病感憾，我們當(dāng)理解，桂枝是扶助衛(wèi)陽(yáng)的令花。

　　太陽(yáng)病吹菱，或已發(fā)熱巍虫，或未發(fā)熱，必惡寒鳍刷，體痛占遥，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者输瓜，名曰傷寒瓦胎。

注：傷寒總綱，首先太陽(yáng)病總綱是沒(méi)有發(fā)熱的尤揣，這里的未發(fā)熱不是不發(fā)熱搔啊，而是尚未發(fā)熱，傷寒著重強(qiáng)調(diào)了惡寒北戏，寒邪較重负芋，表衛(wèi)不能正常巡行，故疼痛嗜愈。上逆并非傷寒獨(dú)有旧蛾，中風(fēng)也可上逆，傷寒較重為呃逆蠕嫁，中風(fēng)較輕為干嘔锨天。脈緊為寒邪束表的表現(xiàn)。

　　傷寒一日剃毒，太陽(yáng)受之病袄，脈若靜者為不傳；頗欲吐赘阀，若躁煩益缠，脈數(shù)急者，為傳也基公。

注：傷寒這里應(yīng)該指的是太陽(yáng)病或者廣義的傷寒（外感傷寒）幅慌，發(fā)熱為轉(zhuǎn)為陽(yáng)經(jīng)的表現(xiàn)，當(dāng)然這是樸素的哲學(xué)的解釋方法酌媒，應(yīng)該為郁而內(nèi)熱的表現(xiàn)欠痴，煩熱與正邪交爭(zhēng)的發(fā)熱不同，主要區(qū)別就是煩躁秒咨，煩躁為邪氣內(nèi)侵喇辽。脈數(shù)則也可說(shuō)明內(nèi)熱，發(fā)熱并不一定會(huì)脈數(shù)雨席。

　　傷寒二三日菩咨，陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也。

注：傷寒抽米，兩三天特占，沒(méi)有出現(xiàn)陽(yáng)明和少陽(yáng)證的，為不傳云茸。陽(yáng)明證是目，就是大便干。少陽(yáng)證标捺，口苦懊纳、咽干、目眩亡容。但是通過(guò)上文煩躁為下傳及太陽(yáng)陽(yáng)明合病可知嗤疯，陽(yáng)明證非獨(dú)大便干，大便干為陽(yáng)明腑證闺兢，陽(yáng)明經(jīng)證為煩躁項(xiàng)背僵硬茂缚。邪氣從太陽(yáng)經(jīng)傳入陽(yáng)明經(jīng)。至于少陽(yáng)為半表半里之間屋谭，則見(jiàn)寒熱交替脚囊。且太陽(yáng)病可見(jiàn)呃逆干嘔等胃經(jīng)表現(xiàn)，所以傳與不傳難以把握戴而。以口干為主要區(qū)分點(diǎn)凑术。

　　太陽(yáng)病翩蘸，發(fā)熱而渴所意，不惡寒者，為溫病催首。

注：什么是太陽(yáng)病扶踊，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。不惡寒不能稱為太陽(yáng)病郎任。只能說(shuō)這句是后人補(bǔ)充秧耗。類似太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴舶治，不惡寒反惡熱分井，脈數(shù)，為溫病霉猛。此句與傷寒論的嚴(yán)謹(jǐn)不相符尺锚，溫病當(dāng)以惡熱為要點(diǎn)。

　　若發(fā)汗已惜浅，身灼熱者瘫辩，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮伐厌，自汗出承绸，身重，多眠睡挣轨，鼻息必鼾军熏，語(yǔ)言難出。若被下者卷扮，小便不利羞迷，直視，失溲画饥；若被火者衔瓮，微發(fā)黃色，劇則如驚癇抖甘，時(shí)瘛疭热鞍；若火熏之，一逆尚引日衔彻，再逆促命期薇宠。

注：已經(jīng)發(fā)汗，身體灼熱艰额，為風(fēng)溫澄港。這不是定義，而是說(shuō)明特殊情況柄沮。后面敘述風(fēng)溫回梧，脈浮，汗出祖搓，身體慎重狱意，嗜睡，聲重拯欧，說(shuō)話困難详囤。這都是病情危重的表現(xiàn)，不能作為風(fēng)溫的定性診斷镐作。誤用泄藥藏姐，則邪氣內(nèi)陷，大小便失禁该贾，眼發(fā)直（失神狀態(tài)羔杨，對(duì)光反射可能遲鈍，意識(shí)恍惚）靶庙，可能類似膿毒血癥或感染性休克问畅。此種情況若用熱藥娃属，則導(dǎo)致病人進(jìn)一步失液和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致病人快速死亡护姆。

　　病有發(fā)熱惡寒者矾端，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者卵皂，發(fā)于陰也秩铆。發(fā)于陽(yáng)者七日愈，發(fā)于陰者六日愈灯变，以陽(yáng)數(shù)七殴玛，陰數(shù)六故也。

注：陽(yáng)發(fā)熱添祸，陰不發(fā)熱滚粟，樸素辯證法。畢竟太陽(yáng)中風(fēng)需發(fā)熱刃泌，太陽(yáng)傷寒發(fā)熱或未發(fā)熱凡壤，都是發(fā)熱，應(yīng)起于陽(yáng)耙替，但是中風(fēng)后人的研究都是營(yíng)病亚侠，怎可發(fā)熱？或?yàn)楹笕怂印?/p>

　　太陽(yáng)病俗扇，頭痛至七日已上自愈者硝烂，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者铜幽，針足陽(yáng)明滞谢，使經(jīng)不傳則愈。

注：太陽(yáng)病啥酱，不能自愈爹凹，要穿陽(yáng)明厨诸，針刺足陽(yáng)明經(jīng)镶殷，使病不下傳。刺陽(yáng)明以瀉熱微酬，可能為外關(guān)绘趋，曲池。

　　太陽(yáng)病欲解時(shí)颗管，從巳至未上陷遮。

注：已、午垦江、未帽馋，上午9點(diǎn)到下午3點(diǎn)，為陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，正氣充足绽族，則邪氣退卻姨涡。

　　風(fēng)家，表解而不了了者吧慢，十二日愈涛漂。

注：家指的是總是如此的人。風(fēng)家检诗，就是經(jīng)常傷風(fēng)的人匈仗。中風(fēng)還是傷風(fēng)，不必詳糾逢慌。表解悠轩，指已解表，已發(fā)汗（微汗或大汗）攻泼。表證未痊愈的哗蜈，12日病情痊愈。

　　病人身大熱坠韩，反欲得近衣者距潘，熱在皮膚，寒在骨髓也只搁；身大寒音比，反不欲近衣者，寒在皮膚氢惋，熱在骨髓也洞翩。

注：病人真寒（需要衣服）假熱（身熱），寒在里焰望。真熱（不欲近衣）假寒（身寒）骚亿，熱在里。真寒假熱簡(jiǎn)單熊赖，真熱假寒不常見(jiàn)来屠。

　　太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱震鹉。陽(yáng)浮者俱笛，熱自發(fā)；陰弱者传趾，汗自出迎膜。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)浆兰，翕翕發(fā)熱磕仅，鼻鳴干嘔者珊豹，桂枝湯主之。

注：再次闡述太陽(yáng)中風(fēng)榕订，此句的關(guān)鍵在于因果關(guān)系平夜。陽(yáng)浮，陰弱卸亮。陰陽(yáng)到底指什么忽妒，脈象的可能性大。又以脈之陰陽(yáng)反應(yīng)人之陰陽(yáng)兼贸。陽(yáng)浮段直，則發(fā)熱；還是發(fā)熱則陽(yáng)脈表現(xiàn)為溉艿鸯檬？后者可能性大，陽(yáng)浮則發(fā)熱（兩陽(yáng)相并）螺垢，陰弱則汗出（不能斂）喧务。這種解釋偏向陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，有濫用哲學(xué)枉圃，理論化的傾向功茴。表發(fā)熱則陽(yáng)脈浮于表，汗出故津液不足孽亲，脈道虧虛坎穿。鼻鳴到底是流涕還是鼻塞，鼻塞為充血返劲，用桂枝會(huì)不會(huì)加重充血很難說(shuō)玲昧。干嘔為胃氣上逆的輕證，嘔吐為重癥篮绿，對(duì)比中風(fēng)為太陽(yáng)輕癥虛癥孵延，傷寒為重癥實(shí)證。

　　桂枝湯方

　　桂枝三兩（去皮亲配，味辛熱） 芍藥三兩（味苦酸尘应，微寒） 甘草二兩（炙，味甘平） 生姜三兩（切弃榨，味辛溫） 大棗十二枚（掰菩收，味甘溫）

　　右五味，[口父]咀鲸睛。以水七升，微火煮取三升坡贺，去滓官辈，適寒溫箱舞，服一升。服已須臾拳亿，啜熱稀粥一升余晴股，以助藥力，溫覆令一時(shí)許肺魁，遍身电湘，微似有汗者益佳，不可令如水流漓鹅经，病必不除寂呛。若一服汗出病差，停后服瘾晃，不必盡劑贷痪；若不汗，更服蹦误，依前法劫拢；又不汗，后服小促役其間强胰，半日許舱沧，令三服盡；若病重者偶洋，一日一夜服狗唉，周時(shí)觀之。服一劑盡涡真，病證猶在者分俯，更作服；若汗不出者哆料，乃服至二三劑缸剪。禁生冷、粘滑东亦、肉面杏节、五辛、酒酪典阵、臭惡等物奋渔。

注：桂枝去皮，有人認(rèn)為桂枝去皮之厚味道則功效降低壮啊，即是辛熱不可去皮嫉鲸。桂枝溫衛(wèi)，芍藥斂陰補(bǔ)營(yíng)歹啼，生姜降逆止嘔減輕感冒胃腸道反應(yīng)玄渗，且溫胃助消化增強(qiáng)胃腸動(dòng)力座菠，鼓動(dòng)胃氣。大棗營(yíng)養(yǎng)益氣養(yǎng)血藤树，姜棗配合填充脈道浴滴。甘草調(diào)和諸藥。全方表里兼顧岁钓，調(diào)和陰陽(yáng)升略，為仲景第一方。漢代一兩相當(dāng)于現(xiàn)在15g屡限，3兩就是45g品嚣；一升相當(dāng)于200ml。藥材十一兩加大棗十二枚囚霸，用1400ml水腰根，煮取600ml，為何沒(méi)有煮取700ml拓型，因?yàn)?00ml泡的時(shí)候被藥吸收了额嘿。分三次服，一次就是還是1升水劣挫，就是200ml册养，現(xiàn)在中藥煎藥包裝為200ml。喝藥一袋压固，等一個(gè)時(shí)辰球拦，就是一個(gè)小時(shí)，輕微出汗就好帐我，大汗病不會(huì)好坎炼，輕微出汗病好了就不服藥了。如果不出汗拦键，就再服200ml（一袋）谣光，不好一直服用，直到煎的藥喝完芬为。病情重萄金，一劑不好。服用到2-3劑媚朦。禁生冷油膩等氧敢。一日一夜服，當(dāng)時(shí)煎藥一次600ml询张，早晚各服300ml孙乖。三劑量不好的，仲景沒(méi)有敘說(shuō)。

　　太陽(yáng)病的圆，頭痛發(fā)熱鼓拧，汗出惡風(fēng)者半火，桂枝湯主之越妈。

注：太陽(yáng)病，頭痛惡寒脈浮钮糖。太陽(yáng)中風(fēng)梅掠，發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩。此句為太陽(yáng)病中風(fēng)用桂枝湯的總結(jié)店归。頭痛發(fā)熱為次要阎抒，汗出惡風(fēng)為主要。此發(fā)熱當(dāng)為欲近衣的真寒假熱消痛。頭痛為寒且叁，桂枝溫通止痛。桂枝我們會(huì)重溫通秩伞，忽視溫通可止痛逞带。無(wú)論是頭痛胃痛還是膀胱子宮，只要是寒痛纱新，均可用之展氓。

　　太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者脸爱，反汗出惡風(fēng)者遇汞，桂枝加葛根湯主之。

注：太陽(yáng)病簿废，頭項(xiàng)強(qiáng)痛空入。雖然都是太陽(yáng)病，但是癥狀側(cè)重不同族檬，使用的方劑不同歪赢。汗出惡風(fēng)，當(dāng)知衛(wèi)陽(yáng)虛而營(yíng)傷导梆，當(dāng)用桂枝湯轨淌，項(xiàng)背疼則需要加用胃經(jīng)藥物葛根。

　　太陽(yáng)病看尼，下之后递鹉，其氣上沖者，可與桂枝湯藏斩。方用前法躏结。若不上沖者，不可與之狰域。

注：太陽(yáng)病媳拴，誤用瀉下黄橘，太陽(yáng)病用瀉法，我們很難想象屈溉，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)生用藥還很粗糙塞关。太陽(yáng)病，可見(jiàn)胃氣上逆之干嘔嘔吐子巾，誤認(rèn)為是胃腸道疾病帆赢，用下法，導(dǎo)致胃腸道損傷线梗，津液更虧椰于，胃氣上逆更嚴(yán)重，此時(shí)用桂枝湯仪搔。太陽(yáng)中風(fēng)誤下瘾婿，不上沖，不可與之烤咧。胃氣上逆偏陪，還是邪盛為主，故可給予桂枝湯髓削，若不上沖竹挡，可能已成變證，太陽(yáng)病之氣下入脾胃立膛，不可給予桂枝湯揪罕。

　　太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗宝泵，若吐好啰，若下，若溫針儿奶，仍不解者框往，此為壞病，桂枝不中與之也闯捎。觀其脈證椰弊，知犯何逆，隨證治之瓤鼻。桂枝本為解肌秉版，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者茬祷，不可與之也清焕。常須識(shí)此，勿令誤也。

注：

　　若酒客病秸妥，不可與桂枝湯滚停，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也粥惧。

　　喘家作桂枝湯键畴，加厚樸杏子佳。

　　凡服桂枝湯吐者影晓，其后必吐膿血也镰吵。

　　太陽(yáng)病檩禾，發(fā)汗挂签，遂漏不止，其人惡風(fēng)盼产，小便難饵婆，四支微急，難以屈伸者戏售，桂枝加附子湯主之。

　　太陽(yáng)病，下之后柒瓣，脈促胸滿者扮匠，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者锋喜，去芍藥方中些己，加附子湯主之。

　　太陽(yáng)病嘿般，得之八九日段标，如瘧狀，發(fā)熱惡寒炉奴，熱多寒少逼庞，其人不嘔，清便欲自可瞻赶，一日二三度發(fā)赛糟，脈微緩者，為欲愈也砸逊。脈微而惡寒者璧南，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗痹兜、更下穆咐、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也对湃，以其不能得小汗出崖叫，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯拍柒。

　　太陽(yáng)病心傀，初服桂枝湯，反煩不解者拆讯，先刺風(fēng)池脂男、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈种呐。

　　服桂枝湯宰翅，大汗出，脈洪大者爽室，與桂枝湯如前法汁讼；若形如瘧，日再發(fā)者阔墩，汗出必解嘿架，宜桂枝二麻黃一湯。

　　服桂枝湯啸箫，大汗出后耸彪，大煩，渴不解忘苛，脈洪大者蝉娜，白虎加人參湯主之。

　　太陽(yáng)病柑土，發(fā)熱惡寒蜀肘，熱多寒少，脈微弱者稽屏，此無(wú)陽(yáng)也扮宠，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方狐榔。

　　桂枝二越婢一湯方

　　桂枝（去皮） 芍藥 甘草各十八銖 生姜一兩三錢（切） 大棗四枚（劈） 麻黃十八銖（去節(jié)） 石膏二十四銖（碎坛增，綿裹）

　　右七味，[口父]咀薄腻。以五升水收捣，煮麻黃一二沸，去上沫庵楷，內(nèi)諸藥罢艾，煮取二升楣颠，去滓，溫服一升咐蚯。本方當(dāng)裁為越婢湯童漩、桂枝湯，合飲一升春锋，今合為一方矫膨，桂枝二越婢一。

　　服桂枝湯期奔，或下之侧馅，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱呐萌，無(wú)汗馁痴，心下滿，微痛搁胆，小便不利者弥搞，桂枝湯去桂，加茯苓白術(shù)湯主之渠旁。

　　傷寒脈浮，自汗出船逮，小便數(shù)顾腊，心煩，微惡寒挖胃，腳攣急杂靶，反與桂枝湯，欲攻其表酱鸭，此誤也吗垮。得之便厥，咽中干凹髓，煩燥烁登，吐逆者，作甘草干姜湯與之蔚舀，以復(fù)其陽(yáng)饵沧。若厥愈、足溫者赌躺，更作芍藥甘草湯與之狼牺，其腳即伸。若胃氣不和礼患，譫語(yǔ)者是钥，少與調(diào)胃承氣湯掠归。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者悄泥，四逆湯主之拂到。

　　甘草干姜湯方

　　甘草四兩（炙，味甘平） 干姜二兩（炮码泞，味辛熱）

　　右[口父]咀兄旬。以水三升，煮取一升五合余寥，去滓领铐，分溫再服。

　　芍藥甘草湯方

　　白芍藥四兩（味酸宋舷，微寒） 甘草四兩（炙绪撵，甘平）

　　右二味[口父]咀，以水三升祝蝠，煮取一升半音诈，去滓，分溫再服之绎狭。

　　調(diào)胃承氣湯方

　　大黃四兩（去皮细溅，清酒浸） 甘草二兩（炙，味甘平） 芒硝半斤（味咸苦儡嘶，大寒）

　　右三味[口父]咀喇聊，以水三升，煮取一升蹦狂，去滓誓篱，內(nèi)芒硝更上火微煮，令沸凯楔，少少溫服窜骄。

　　四逆湯方：

　　甘草二兩（炙，味甘平） 干姜一兩半（味辛熱） 附子一枚（生用摆屯，去皮邻遏，破八片，辛鸥拧，大熱）

　　右三味[口父]咀党远，以水三升，煮取一升二合富弦，去滓沟娱，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚腕柜，干姜三兩济似。

　　問(wèn)曰：證象陽(yáng)旦矫废，按法治之而增劇，厥逆砰蠢，咽中干蓖扑，兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰：言夜半手足當(dāng)溫台舱，兩腳當(dāng)伸律杠，后如師言。何以知此竞惋？答曰：寸口脈浮而大柜去，浮則為風(fēng)，大則為虛拆宛，風(fēng)則生微熱嗓奢，虛則兩脛攣。病證象桂枝浑厚，因加附子參其間股耽，增桂令汗出，附子溫經(jīng)钳幅，亡陽(yáng)故也物蝙。厥逆咽中干，煩燥贡这，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)茬末，譫語(yǔ)，煩亂盖矫，更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還击奶，兩足當(dāng)熱辈双，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯柜砾，爾乃脛伸湃望，以承氣湯微溏，則止其譫語(yǔ)痰驱，故知病可愈证芭。