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編輯 史記
作為無償獻(xiàn)血的應(yīng)急手段，互助獻(xiàn)血已經(jīng)在中國(guó)存在了近20年进陡。它幫助無數(shù)患者解決了用血難題愿阐，同時(shí)也成了非法血液買賣滋生的溫床。
按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的計(jì)劃趾疚，2018年3月31日缨历，也就是昨天以蕴，便是全國(guó)全面取消互助獻(xiàn)血的時(shí)間。而從2018年4月1日辛孵、即今天起舒裤，除個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)外，我國(guó)幾乎所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血將全部來自于公眾自愿自發(fā)的無償獻(xiàn)血觉吭。
而在這背后腾供，需要每個(gè)人拿出自己作為陌生人的善意，同時(shí)鲜滩，也希望這份善意不被辜負(fù)伴鳖。
血荒，血慌
張愛蘭最近一次收到丈夫周勇的病危通知書徙硅，是2018年2月5日榜聂。周勇患有骨髓增生異常綜合征，這是一種會(huì)導(dǎo)致造血功能嚴(yán)重衰竭的血液病嗓蘑。
血小板的數(shù)量決定著周勇的安危须肆，血小板數(shù)值一低，凝血功能將受到影響桩皿，他會(huì)開始出現(xiàn)各種出血癥狀豌汇，吐血、便血泄隔、尿血拒贱。這是很多不同類型血液病患者都會(huì)面對(duì)的危機(jī)，《內(nèi)科學(xué)》第八版的一組數(shù)據(jù)顯示：有62.24%的急性白血病患者最終死于因血小板減少而造成的出血佛嬉，其中逻澳，87%為顱內(nèi)出血。而防止出血的方法只有一個(gè)——輸注血小板暖呕。
這些輸入患者體內(nèi)的血小板也來自于捐獻(xiàn)斜做。在我國(guó)，根據(jù)血液采集方式的不同湾揽，獻(xiàn)血可分為獻(xiàn)全血與獻(xiàn)成分血瓤逼，前者就是我們常見的采集全部血液，而后者則是借助分離儀器钝腺，單獨(dú)采集某一種血液成分抛姑，單采血小板便是其中最主要的一種捐獻(xiàn)。
通常艳狐，一個(gè)正常人的血小板數(shù)值應(yīng)該在100-300單位定硝，而周勇的血小板數(shù)值則經(jīng)常在個(gè)位徘徊，這種時(shí)候毫目，他每天至少要輸一個(gè)血小板蔬啡，以防止顱內(nèi)出血的狀況發(fā)生诲侮。但不幸的是，顱內(nèi)出血還是來了箱蟆。張愛蘭握著周勇的腦CT報(bào)告沟绪，全身不停地抖，又一張病危通知書被放在了眼前空猜，盡管從前簽過好幾次绽慈，但這一次，張愛蘭感覺自己已經(jīng)沒了簽字的力氣辈毯。
令張愛蘭沒有料到的是坝疼，同丈夫的顱內(nèi)出血一同出現(xiàn)的，除了病危通知書谆沃，還有北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市紅十字會(huì)出臺(tái)的京衛(wèi)醫(yī)【2018】27號(hào)文件钝凶。文件中規(guī)定，從2018年2月10日開始唁影，北京市將全面取消互助獻(xiàn)血耕陷。
此前，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血的需要据沈，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血哟沫，動(dòng)員家庭、親友卓舵、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血南用。
一直以來，在臨床的實(shí)踐中掏湾，互助獻(xiàn)血一直是無償獻(xiàn)血的一種應(yīng)急手段，特別是對(duì)于像周勇這種急需用血的血液病患者肿嘲，在血庫存血量有限的狀況下融击，這種方式早已成了輕車熟路。只要他的相關(guān)指標(biāo)低至輸血標(biāo)準(zhǔn)雳窟，就可以在所在醫(yī)院開具《家庭互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單》尊浪，填好單子、去醫(yī)院輸血科登記蓋章后封救，張愛蘭便可以聯(lián)系親友去北京市血液中心獻(xiàn)單采血小板拇涤。拿到獻(xiàn)血證之后的兩到三天，血液中心會(huì)向醫(yī)院發(fā)配相應(yīng)血量供周勇使用誉结。
“27號(hào)文件”的出臺(tái)將意味著鹅士，從2018年2月10日開始，北京各大醫(yī)院臨床所需的所有血液只能依賴無償獻(xiàn)血惩坑。
對(duì)于為什么要選擇2月10日作為全面取消無償獻(xiàn)血的日期掉盅，北京市紅十字血液中心新聞發(fā)言人給出的解釋是也拜，在春節(jié)放假前一周，離京回家過年的人數(shù)會(huì)大幅增加趾痘，除急診外慢哈，醫(yī)院手術(shù)量和相應(yīng)的用血量都會(huì)下降。
只是永票，這種考量在現(xiàn)實(shí)中忽略了一點(diǎn)——2017年卵贱，北京骨髓移植的手術(shù)量占全國(guó)接近一半，這座城市聚集著全國(guó)數(shù)量最多的血液病患者侣集。此外键俱，作為無償獻(xiàn)血主力軍的外來務(wù)工人員和大學(xué)生，已經(jīng)休假返回家鄉(xiāng)肚吏。曾有數(shù)據(jù)顯示方妖，北京市80%以上的無償獻(xiàn)血量來自于他們。
血荒出現(xiàn)了罚攀。作為血液病患者最不可或缺的成分血党觅，血小板嚴(yán)重短缺成了這場(chǎng)血荒中最大的問題。
由于公眾認(rèn)知程度和捐獻(xiàn)方式的差異斋泄，無償獻(xiàn)血中杯瞻，選擇單采血小板的人數(shù)本就有限，再加上血小板的保存期限最長(zhǎng)只有五天炫掐，無法大量囤積魁莉，因此，血小板不足一直是一種常態(tài)募胃∑煅洌互助獻(xiàn)血是血液病人獲取血小板最重要的方式之一，叫捅允互助獻(xiàn)血检疫，這個(gè)群體面臨的將是巨大的用血缺口。焦慮的情緒在北京各大三甲醫(yī)院的血液病人家屬群中蔓延祷嘶，“找血本來不該是病人的義務(wù)啊屎媳。但是這一次，找都沒處去找了论巍≈蛞辏”
血液科的醫(yī)生們也不好過。北京大學(xué)人民醫(yī)院暫停了需要大量使用血小板的移植手術(shù)嘉汰，而血液科大夫趙云所在的另一所三甲醫(yī)院則迎來了“史上春節(jié)最多病人”丹禀。移植倉(cāng)里的9位病人，其中一位是不做移植便會(huì)隨時(shí)面臨復(fù)發(fā)的19歲女孩，但當(dāng)時(shí)湃崩，醫(yī)院已經(jīng)無法得到足夠多的血小板荧降，趙云不得已對(duì)女孩家屬說了最壞的可能。
2月9日攒读，北京市所有三甲醫(yī)院可以辦理互助獻(xiàn)血登記的最后一天朵诫。一大早，紅十字血液中心二樓的血小板采集處門口薄扁，病人家屬早已在大風(fēng)中排起了長(zhǎng)隊(duì)剪返，為了爭(zhēng)奪一天僅有的300個(gè)互助獻(xiàn)血名額，隊(duì)伍中還有孕婦的身影邓梅。
同一天脱盲，北京航天中心醫(yī)院血液科在向北京市衛(wèi)計(jì)委提交的《無償獻(xiàn)血請(qǐng)?jiān)笗分袑懙溃懊刻熘行难竟矌靸H能提供0-2個(gè)單采血小板日缨，而航天中心醫(yī)院血液科病房每日平均需要25-30個(gè)單采血小板钱反，中間存在巨大的缺口∠痪啵”
該院血液科主任王靜波在朋友圈寫道面哥，“看到一個(gè)個(gè)病人家屬在走廊里蹲在地上哭，我心如刀絞毅待，眼睛在流淚尚卫，心里在流血∈欤”那兩天吱涉，他們打遍了全國(guó)各地的移植電話，想把病人疏散到血液供應(yīng)充足的城市外里，但收效甚微怎爵，她為此難以成眠，一閉上眼盅蝗，眼前就有一袋血小板在晃疙咸。
互助獻(xiàn)血與血販子
其實(shí)，包括王靜波在內(nèi)的很多醫(yī)生都清楚风科，取消互助獻(xiàn)血是遲早的事，只是沒想到一切來得這么突然乞旦。
1998年10月1日贼穆，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式實(shí)施，根據(jù)法律規(guī)定兰粉，我國(guó)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度故痊，禁止血液買賣，與此同時(shí)玖姑，互助獻(xiàn)血作為一種補(bǔ)充方式也具備了合法的身份愕秫。
但在此后的近11年間慨菱，互助獻(xiàn)血并沒有被啟用，直至2010年前后戴甩。那段期間符喝，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)了近兩萬個(gè)，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于無償獻(xiàn)血的采血量甜孤。2009年协饲，個(gè)別城市開始出現(xiàn)血荒，一年后缴川，形勢(shì)更加惡化茉稠，長(zhǎng)春、青島把夸、太原而线、南京、成都恋日、昆明膀篮、南寧等多地都出現(xiàn)了不同程度的血庫告急，有的城市庫存不足三天谚鄙，昆明則有八成以上的手術(shù)因?yàn)槿毖黄韧七t各拷。于是，包括北京在內(nèi)的多個(gè)城市開始先后實(shí)施互助獻(xiàn)血闷营。
對(duì)于互助獻(xiàn)血的實(shí)施烤黍，世界衛(wèi)生組織（WHO）有多項(xiàng)限制條件，并對(duì)一個(gè)國(guó)家的互助獻(xiàn)血率有明確的警示——當(dāng)互助獻(xiàn)血占無償獻(xiàn)血比例大于5%時(shí)傻盟，就存在血液非法買賣的風(fēng)險(xiǎn)速蕊。
現(xiàn)實(shí)中的狀況正是如此∧锔埃“就算是親戚朋友排著抽一遍规哲，也不夠啊败去【佬蓿”當(dāng)來自親友們的互助獻(xiàn)血無法滿足周勇的需求時(shí)脖岛，張愛蘭唯一能想到的辦法就是去找血販子褥伴，過去兩年祖秒，她一共從血販子手里買過60多個(gè)血小板裂逐。
在我國(guó)主要城市三甲醫(yī)院的血液科病房中钩骇，都有血販子長(zhǎng)期盤踞蜀铲，他們有彼此涇渭分明的地盤劃分泛啸，明目張膽地和病人家屬討價(jià)還價(jià)绿语，沒有醫(yī)生不知道他們的存在，但也只能睜一只眼閉一只眼，因?yàn)槁来猓爱?dāng)病人實(shí)在走投無路的時(shí)候种柑，他們的確能解決問題∑ジ”如果有醫(yī)生干涉他們的業(yè)務(wù)聚请，有時(shí)還會(huì)收到威脅信息，甚至個(gè)別缺乏醫(yī)德的醫(yī)生泌神，還會(huì)和血販子暗地勾結(jié)良漱，索取利益。
血販子們?cè)絹碓讲被都剩簧俪鞘械幕ブI(xiàn)血率也一路攀升母市。廣西南寧互助獻(xiàn)血的比例曾以每年10%的速度增長(zhǎng)，2014年時(shí)损趋，甚至高達(dá)50%患久，列全國(guó)省會(huì)城市之首。
隨之到來的是血液安全的問題浑槽。北京紅十字血液中心曾對(duì)2009年到2012年的互助獻(xiàn)血人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)蒋失，統(tǒng)計(jì)結(jié)果令人震驚——由血販子操控的互助獻(xiàn)血人群的HIV感染率比同期無償獻(xiàn)血人群高一倍。而在南寧桐玻，2015年全年淘汰的達(dá)不到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的人中篙挽，互助獻(xiàn)血占81.54%。2016年镊靴，這個(gè)比例有所下降铣卡，但仍接近50%。
“互助獻(xiàn)血對(duì)無償獻(xiàn)血來說是飲鴆止渴偏竟≈舐洌”北京醫(yī)院輸血科主任、北京市輸血質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任宮濟(jì)武曾在接受采訪時(shí)如此說道踊谋，“互助獻(xiàn)血雖然表面上解決了血液緊張的問題蝉仇，但是對(duì)于推進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)來說是一劑毒藥≈巢希”
2015年轿衔，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文要求各地加強(qiáng)互助獻(xiàn)血管理，原則上僅在稀有血型和急救用血等情形下啟動(dòng)互助獻(xiàn)血睦疫，不斷降低互助獻(xiàn)血率呀枢。近兩三年，取消互助獻(xiàn)血?jiǎng)t已成為大勢(shì)所趨笼痛。
2017年9月6日，廣西南寧公布了一起非法組織買賣血液犯罪團(tuán)伙案的偵破過程。該團(tuán)伙非法買賣血液逾80萬毫升缨伊，涉案金額達(dá)200余萬元摘刑。最終，8名犯罪分子分別被判處一年五個(gè)月至一年六個(gè)月不等有期徒刑刻坊，并處罰金枷恕。一天后，南寧對(duì)外宣布谭胚，全面停止互助獻(xiàn)血徐块。上海、天津灾而、武漢等地先后取消了互助獻(xiàn)血胡控。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過各地共同努力旁趟，全國(guó)互助獻(xiàn)血率已經(jīng)逐年降低昼激，2016年降至3.2%，2017年進(jìn)一步降至2.2%锡搜。但在這組數(shù)據(jù)的背后橙困，北京則成了反例，由于血液病患者數(shù)量太多耕餐，北京的互助獻(xiàn)血比例不但沒有降低凡傅，反而在年年提高，2017年肠缔，這一數(shù)字是21%夏跷。
北京市血液中心所在的馬甸橋附近的公交站牌早已全部淪陷。站牌的背面桩砰，“互助獻(xiàn)血”拓春、“友誼獻(xiàn)血”、和更加直白的“有償獻(xiàn)血”都被打成粗壯的黑體字亚隅，配上電話印在新貼上不久的白紙上硼莽。但真正有過互助經(jīng)驗(yàn)的病人家屬，根本用不著去公交站牌后面尋找聯(lián)系方式煮纵。
血販子們活躍在各種血液病患者群眾中懂鸵，每一個(gè)新客戶都由老病號(hào)介紹而來，他們熟練地詢問對(duì)方的病情行疏、所在醫(yī)院和主治大夫的姓名匆光，再去聯(lián)系愿意有償獻(xiàn)血的“血人”。
周勇所在的醫(yī)院酿联，血販子們有自己專屬的地盤终息，走廊邊上夺巩，或者輸血科門外的拐角。拉人詢問的時(shí)候周崭，也非常直接柳譬，“全血還是血小板，什么型续镇？”最囂張的時(shí)候美澳，血販子會(huì)直接把“血人”按照血型排成四隊(duì)，再把患者家屬拉到隊(duì)伍前面摸航≈聘“你是A？那你上這隊(duì)來酱虎！”
為了消滅這一狀況雨膨，北京市停止互助獻(xiàn)血也被提上了日程。2017年11月底逢净，北京市衛(wèi)計(jì)委曾組織多家醫(yī)院召開了一次會(huì)議哥放，并在會(huì)上宣布，北京要在2018年3月31日之前叫偷粒互助獻(xiàn)血甥雕，這也是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委設(shè)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)——除極個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)以外，全國(guó)要在2018年3月底之前全面取消互助獻(xiàn)血胀茵。
陣痛期
在北京航天中心醫(yī)院向北京市衛(wèi)計(jì)委提交的那份《無償獻(xiàn)血請(qǐng)?jiān)笗飞仙缏叮藢?duì)巨大用血缺口的闡述，還有該院108名醫(yī)生和護(hù)士的簽名與手印琼娘，他們請(qǐng)求“醫(yī)護(hù)人員積極互助獻(xiàn)血為我院患者使用”峭弟，以及，“在我院建立采血小板的采血點(diǎn)”脱拼。
由于單采血小板需要從獻(xiàn)血者體內(nèi)抽取血漿瞒瘸，分離出血小板后再將其他成分回輸，因此熄浓，對(duì)獻(xiàn)血人和獻(xiàn)血地點(diǎn)的設(shè)備要求極高情臭，全北京只有馬甸橋紅十字血液中心、通州赌蔑、密云俯在、延慶四個(gè)采集點(diǎn)，其他流動(dòng)獻(xiàn)血車只能獻(xiàn)全血娃惯。
2月9日跷乐，王靜波頂著大風(fēng)把這份請(qǐng)?jiān)笗偷搅吮本┦行l(wèi)計(jì)委，在她看來趾浅，在這個(gè)取消互助獻(xiàn)血的陣痛期中愕提，這種院內(nèi)互助的方式是為數(shù)不多的解決方案馒稍。
請(qǐng)?jiān)斧@得允準(zhǔn)后，北京航天中心醫(yī)院血液科的醫(yī)生和護(hù)士開始自發(fā)為患者獻(xiàn)血揪荣。兩天后筷黔，北京大學(xué)人民醫(yī)院也爭(zhēng)取到了院內(nèi)互助的機(jī)會(huì)。
這兩家醫(yī)院的病人家屬迅速成立了400余人的獻(xiàn)血互助群仗颈，但能夠參與院內(nèi)互助的名額有限，北大人民醫(yī)院為每天20人椎例，其中血液科名額18人挨决，兒科2人。后來订歪，因?yàn)楹芏嗳瞬环汐I(xiàn)血條件脖祈，報(bào)名額度被放寬到40名。按照規(guī)定刷晋，這兩家醫(yī)院團(tuán)體無償獻(xiàn)出的血小板盖高，將由北京紅十字血液中心返回本院使用。
但與互助獻(xiàn)血不同眼虱，院內(nèi)互助無法指定到個(gè)人喻奥，所謂“優(yōu)先使用”只能建立在病情需要的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)單地說捏悬，就是誰的數(shù)值更低撞蚕、誰的病情更重，誰才可以優(yōu)先使用到院內(nèi)互助的血小板过牙。因此甥厦，家屬在報(bào)名參加院內(nèi)互助時(shí)，并不能保證自己的捐獻(xiàn)會(huì)使自己的親人受益寇钉，但即便如此刀疙，報(bào)名仍幾乎不需要號(hào)召，群里每天上午10點(diǎn)開始統(tǒng)計(jì)第二天的報(bào)名扫倡，急等著救命血的家屬會(huì)在十幾分鐘內(nèi)報(bào)滿名額谦秧。
與此同時(shí)，北京從全國(guó)各地調(diào)劑血小板的新聞也不斷傳來镊辕。截至2月底油够，北京市衛(wèi)計(jì)委從河北、山西征懈、湖北石咬、湖南等省向北京調(diào)劑了800余單位的單采血小板。山東等其他省份仍在陸續(xù)調(diào)入血小板和紅細(xì)胞卖哎。
盡管狀況有所緩解鬼悠，但巨大的用血缺口依然存在删性。根據(jù)北京市紅十字血液中心3月10日提供的數(shù)據(jù)，春節(jié)后兩周共發(fā)放血小板2914治療單位焕窝，日均208治療單位蹬挺。而這些血小板，要供給全市176家醫(yī)院使用它掂。
3月13日下午巴帮，北大人民醫(yī)院輸血科窗口內(nèi)，是四五條搶著把化驗(yàn)單伸進(jìn)來的胳膊虐秋，還有十幾個(gè)等在窗外的患者家屬榕茧，而醫(yī)院的用血規(guī)則依然是“拼血”——比拼誰的數(shù)值更低，病情更重客给。
“沒人獻(xiàn)血用押，我也沒辦法啊靶剑！”輸血科的工作人員反復(fù)解釋蜻拨。數(shù)值在10以上的病人家屬直接被勸了回去。等待的十幾個(gè)人中桩引，有5人需要B型血小板缎讼，而當(dāng)天的門診只有兩個(gè)B型血小板。大家像是出牌一樣報(bào)出自己的數(shù)值阐污，“1休涤，4，6笛辟，8功氨，10……”一番比拼之后，數(shù)值為“6”手幢、排名第三的家屬臉上寫滿了失望捷凄。
院內(nèi)互助因?yàn)楣芾韲?yán)格，能夠杜絕血販子參與其中围来，但家屬們也在進(jìn)行另一種形式的“互助”跺涤。巨額的治療費(fèi)，讓不少家屬在自家病人暫時(shí)安全监透、別人需要用血時(shí)可以幫忙“無償”獻(xiàn)血桶错，血販子賣800，他們賣600胀蛮，“別找血販子院刁，我這里便宜些》嗬牵”
血販子也依然存在退腥∪伟叮“27號(hào)文件”頒布之后，病人家屬一度集體抵制向血販子買血享潜〗０矗“頒布政策就是被這些人害的吕座，不是走投無路，誰樂意高價(jià)買血?”張愛蘭說侮攀。但仍有血販子每天在群里打廣告兰英、添加家屬的微信畦贸。
無法爭(zhēng)取到院內(nèi)互助的名額薄坏、或者所在的醫(yī)院無法院內(nèi)互助時(shí)胶坠，患者家屬們?nèi)匀粫?huì)找到血販子——
“能弄到AB板嗎沈善？”
“只要提前一天訂椭蹄。就能弄到≌秩螅”
“那能保證輸給我的家人嗎哨啃？”
“這個(gè)保證不了拳球。但是你不買祝峻，那肯定沒有莱找。你買了辞色，還有分到的可能相满×⒚溃”
仍然有家屬出錢給血販子去買不知道會(huì)獻(xiàn)給誰的血小板建蹄，因?yàn)椋谒麄兛磥碓３ィ@好歹增加了獻(xiàn)血量，而總量的增加拢蛋，也會(huì)使他們得到血的幾率更大一些。
陌生人的善意
血荒期間蔫巩，有多位醫(yī)生先后在微博上呼吁公眾去無償獻(xiàn)血，尤其是單采血小板圆仔。發(fā)聲的同時(shí)垃瞧，醫(yī)生們也率先挽起袖子做了示范。
讓移植倉(cāng)內(nèi)的病人做好最壞打算的趙云獻(xiàn)了一個(gè)O型血小板个从。微博紅人、北京積水潭醫(yī)院燒傷科醫(yī)生阿寶也在春節(jié)期間捐獻(xiàn)了血小板嫌松，同一天碳默，他還遇到了來自宣武醫(yī)院的同行贾陷。春節(jié)過后，前往北京市血液中心無償獻(xiàn)血的人數(shù)也有明顯增多该抒。
只是慌洪，一時(shí)的熱情解決不了血液科病人長(zhǎng)久的用血需求。
“27號(hào)文件”在頒布時(shí)凑保，也提出了一些長(zhǎng)久的解決方案蒋譬，比如將臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自體輸血率提高到30％，這是一種在手術(shù)前存儲(chǔ)患者自己的血液愉适，需要時(shí)再回輸給患者的方法，在澳大利亞和美國(guó)癣漆，臨床用血自體輸血的比例已經(jīng)占到80%-90%维咸。
此外，人工造血的技術(shù)也被看做是在未來消滅血荒的重要手段惠爽。但無論是自體輸血癌蓖、還是人工造血，從意識(shí)普及到技術(shù)完善仍需假以時(shí)日婚肆。因此租副，目前，想要徹底消滅血荒较性，唯一的辦法只有提高公民的獻(xiàn)血意識(shí)用僧，讓越來越多的普通人相信并愿意無償獻(xiàn)血。
世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示赞咙，2011年時(shí)责循，中國(guó)無償獻(xiàn)血人數(shù)僅占總?cè)丝诘?.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同期美國(guó)日本及歐美等其他國(guó)家平均水平攀操。美國(guó)同期的無償獻(xiàn)血率是6%院仿、日本是7%。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，當(dāng)這個(gè)數(shù)值達(dá)到1%～3%才能滿足該國(guó)基本的供血需求歹垫。
由于人口基數(shù)過大剥汤，以及“互助獻(xiàn)血”的存在，我國(guó)的無償獻(xiàn)血率一直提升得很緩慢排惨。從2011年到2014年吭敢，三年增幅只有0.05%，2017年若贮，這一數(shù)值首次突破1%省有，達(dá)到1.05%，終于及格谴麦。
早在2011年全國(guó)大面積出現(xiàn)血荒時(shí)蠢沿，搜狐網(wǎng)就做過“中國(guó)人為什么不愿意獻(xiàn)血”的調(diào)查，排名前幾位的原因中有常識(shí)的問題匾效，例如獻(xiàn)血是否會(huì)影響健康舷蟀，是否安全；也有對(duì)用血制度的不解面哼，“為什么是無償獻(xiàn)血野宜、有償使用？”對(duì)于這一點(diǎn)魔策，來自官方的回答是匈子，公民在臨床用血時(shí)繳納的費(fèi)用，并不是血液的費(fèi)用闯袒，而是用于血液采集虎敦、儲(chǔ)存、分離政敢、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用其徙。
所有原因中，最難以解決的是信任喷户，有相當(dāng)一部分參與調(diào)查者表示唾那，用血信息不公開、獻(xiàn)血利益得不到保障等原因褪尝，會(huì)導(dǎo)致他們不愿意無償獻(xiàn)血闹获。
近幾年，無償獻(xiàn)血的普及一直在這種信任的博弈中艱難推進(jìn)河哑。其中昌罩，武漢和深圳的經(jīng)驗(yàn)或許值得很多城市學(xué)習(xí)。
盡管取消了互助獻(xiàn)血灾馒，但武漢的全血和成分血供應(yīng)仍十分充足茎用。“單采血小板本市用不完，還可以送到上海去用轨功，武漢自己也是醫(yī)療重鎮(zhèn)旭斥，病人也很多，做到這一點(diǎn)很不容易古涧〈谷”血液?jiǎn)栴}獨(dú)立觀察員杜向軍在接受“丁香醫(yī)生”采訪時(shí)如此總結(jié)武漢的成功經(jīng)驗(yàn)，“一方面是宣傳教育羡滑、培養(yǎng)志愿者團(tuán)隊(duì)菇爪，還有就是考慮到與全血捐獻(xiàn)相比，血小板捐獻(xiàn)在時(shí)間和路程上的成本較高柒昏，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)補(bǔ)償凳宙。”
深圳作為全國(guó)極少的幾個(gè)從未推行過互助獻(xiàn)血的城市职祷，60%的血液氏涩、100%的血小板都來自定期捐獻(xiàn)者，而做到這一點(diǎn)依靠的則是不斷完善制度保障獻(xiàn)血者的利益有梆。
按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的計(jì)劃是尖，2018年3月31日，也就是昨天泥耀，便是互助獻(xiàn)血全面停止的時(shí)間饺汹，而從2018年4月1日、即今天起痰催，除個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)外首繁，我國(guó)幾乎所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血將全部來自于公眾自愿自發(fā)的無償獻(xiàn)血。
對(duì)于無償獻(xiàn)血陨囊，信任危機(jī)仍然普遍存在，而現(xiàn)實(shí)的危機(jī)則更加嚴(yán)峻夹攒，在燒傷科醫(yī)生阿寶看來蜘醋，最根本的解決方法仍是來自陌生人的善意，“我們不能等世界完美了再去善良咏尝，我們應(yīng)該用自己的善良去讓這個(gè)世界完美压语。”
盡管這種想法透露著一種“不合時(shí)宜”的天真编检，但如果想讓血荒不再出現(xiàn)胎食，這似乎又是我們每個(gè)人唯一能做到的事——一邊拿出信任、交付自己的善意允懂，一邊期待它不會(huì)被辜負(fù)厕怜。
（文中周勇、張愛蘭、周云均為化名／除特別標(biāo)注外粥航，文中配圖均來源于視覺中國(guó)）
劃重點(diǎn)關(guān)于無償獻(xiàn)血琅捏，你需要知道的幾件事：
無論是獻(xiàn)全血還是獻(xiàn)血小板，都不會(huì)影響健康
正常人體總血量約占體重的8%左右递雀，一個(gè)50公斤體重的人柄延，約有血液4000毫升，一次獻(xiàn)血200-400毫升缀程，對(duì)健康并無妨礙搜吧，且血液本身具有旺盛的新陳代謝能力，獻(xiàn)血后反而會(huì)刺激人體造血功能更加旺盛杨凑。以血小板為例滤奈，捐獻(xiàn)后在48～72小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)到捐獻(xiàn)前水平；
兩次單采血小板的間隔期僅需14天
比起兩次全血捐獻(xiàn)的間隔期需要半年蠢甲，單采血小板的恢復(fù)則要快得多僵刮，一次捐獻(xiàn)后，只需半個(gè)月鹦牛，即可進(jìn)行下一次捐獻(xiàn)搞糕。此外，如果在獻(xiàn)全血之后單采血小板曼追，需要間隔3個(gè)月窍仰，而單采血小板之后獻(xiàn)全血，則需要間隔28天礼殊；
血小板不是你想獻(xiàn)驹吮，想獻(xiàn)就能獻(xiàn)
捐獻(xiàn)血小板的條件更嚴(yán)格，對(duì)捐獻(xiàn)者的身體要求更高晶伦。除了常規(guī)檢測(cè)碟狞，血壓、心率婚陪、血小板計(jì)數(shù)族沃、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等都要符合捐獻(xiàn)條件泌参。此外脆淹，單采血小板需要到指定的血液中心或血站捐獻(xiàn)，并需要提前預(yù)約沽一；
獻(xiàn)血小板需要更多的時(shí)間和耐心
通常盖溺，一次全血捐獻(xiàn)僅需5到6分鐘，而由于需要在獻(xiàn)血者輸出的血液中分離出血小板铣缠，并將其他成分輸回獻(xiàn)血者體內(nèi)烘嘱，一次血小板捐獻(xiàn)的時(shí)間一個(gè)小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)左右昆禽。因此，需要獻(xiàn)血者有更充裕的時(shí)間和更多的耐心拙友；
捐獻(xiàn)血小板非常安全为狸，不會(huì)感染疾病
在捐獻(xiàn)血小板的過程中，捐獻(xiàn)者的血液都是在無菌密閉的管路中循環(huán)和分離遗契，血液分離機(jī)的操作是全自動(dòng)化辐棒、電腦程序運(yùn)作，且每次使用的都是一次性耗材牍蜂，因此不會(huì)造成交叉感染漾根，且整個(gè)過程都會(huì)有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)理
