網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常有人用骨科界的笑話來調(diào)侃黑鍋：“大家都是椎間盤躏将，為什么就你最突出？”

對于腰椎間盤突出祸憋，大部分人都是一知半解。昨天在網(wǎng)上發(fā)起了一個投票蚯窥，結(jié)果投票數(shù)最多的是“腰椎間盤突出”巍沙，說明大家對這個病還是想要多點了解句携，在此對這個病做一個簡要的科普，希望對網(wǎng)上的你能有幫助牍疏！

通過閱讀本系列蠢笋，你可以初步的了解到一下內(nèi)容，下面將一一解答：

1鳞陨、什么是椎間盤昨寞？椎間盤周圍的解剖結(jié)構(gòu)有哪些？

2厦滤、生活中哪些原因容易造成腰椎間盤突出援岩？誘因有哪些？

3馁害、腰椎間盤突出的患者一般有哪些癥狀窄俏？

4、如何確診是得了腰椎間盤突出這個病碘菜，有哪些好的檢查方法凹蜈？

5、為什么醫(yī)院一看病就要求做貴的檢查忍啸，便宜的檢查查不出來嗎仰坦？

6、如何判斷自己的腰椎間盤突出是選擇保守治療呢還是手術(shù)呢计雌？

7悄晃、腰椎間盤突出保守治療有哪些方法？切實可靠嗎凿滤？

8妈橄、傳言中藥外敷能夠使突出的椎間盤變小吸收甚至消失，可信嗎翁脆？

9眷蚓、針灸對于腰椎間盤突出緩解疼痛作用大嗎？

10反番、“小燕飛”“五點拱橋式”這些鍛煉對于腰椎間盤突出的病人真的有效果嗎沙热？

11叉钥、老年人腰椎骨質(zhì)增生對于腰椎影響大嗎？

12篙贸、老年人有骨質(zhì)增生就不能吃鈣片投队，骨質(zhì)增生會增大？

13爵川、腰椎間盤突出的手術(shù)常規(guī)是怎樣做的敷鸦？手術(shù)風(fēng)險大嗎？

14雁芙、腰椎間盤突出手術(shù)后會不會影響脊柱的活動性轧膘？

15、腰椎間盤突出的病人一定要睡硬板床嗎兔甘？

對于黑鍋不小心遺漏掉的你可能有的疑問谎碍，歡迎在評論區(qū)里留言回復(fù)！

1洞焙、什么是椎間盤蟆淀？椎間盤周圍的解剖結(jié)構(gòu)有哪些？

先來看看正常人體的脊柱整體情況澡匪，如下圖：

請把頭偏向右側(cè)熔任，側(cè)著看我們的脊柱，是不是很像一條蜈蚣唁情，千足之蟲疑苔。而這蜈蚣一節(jié)一節(jié)的就叫做脊柱的椎體，根據(jù)部位的不同甸鸟，分別稱為頸椎惦费、胸椎、腰椎以及屁股部位的骶骨抢韭、尾骨薪贫。

為了讓大家看得清楚一點，將兩個椎體及椎體之間的結(jié)構(gòu)放大給大家看刻恭，如下圖：

各個椎體的節(jié)段之間就是我們今天要講的主角---椎間盤瞧省，富有彈性，能夠吸收椎體之間的能量鳍贾，緩沖震蕩鞍匾，避免損傷。而椎體后方晃晃那個就是我們?nèi)梭w的脊髓神經(jīng)骑科，本來是很粗的一根橡淑，后面又跟樹枝一樣分出分支（細的神經(jīng)），通過椎體之間的空隙在分布到兩側(cè)四肢上纵散，以控制四肢的運動和感覺梳码。

其次，周圍還有一些關(guān)鍵的組織伍掀，那就是椎體跟骨盆周圍的韌帶掰茶，如下圖所示：

不要問我為什么不把英文翻譯出來，因為加入你不學(xué)醫(yī)蜜笤，你一輩子都記不住這些韌帶的名字濒蒋。你只要記住，椎體之間有堅韌的韌帶保護把兔，就夠了沪伙！此外還有人體重要的肌肉（大部分是核心肌群）保護、加固县好，在此不一一列舉围橡，貼個圖看看。

總之缕贡，正常人體的脊柱周圍是由很多組織保護的翁授，足可見其對于人體的重要性！

2晾咪、生活中哪些原因容易造成腰椎間盤突出收擦？誘因有哪些？

回答這個問題之前先來看一下一張腰椎間盤突出的示意圖谍倦，方便理解塞赂。

椎間盤中心有個重要的解剖結(jié)構(gòu)，由于其處于椎間盤的中心昼蛀，就像很多水果的核一樣宴猾，所以我們把它叫做“髓核”。年輕人的椎間盤水分含量多曹洽、彈性足鳍置，一般情況下不容易損傷。

但當(dāng)中老年人隨著年齡的增長腰椎間盤出現(xiàn)退變送淆，含水量減少税产、椎間盤缺乏彈性的時候，此時再加上脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)偷崩，“封印”保護不夠了辟拷，就非常容易導(dǎo)致椎間盤突出，這也是為什么椎間盤突出的患者多為30-50歲體力勞動者的原因了阐斜，累積性損傷也是好發(fā)椎間盤突出的主要原因衫冻。不良的姿勢用習(xí)慣了，也容易導(dǎo)致椎間盤突出谒出。下面這個提重東西的錯誤圖隅俘，你是不是每天都在做邻奠？

而很多年輕人發(fā)生腰椎間盤突出的原因跟椎間盤的退化可能不太相關(guān)，大部分人是因為腰背部肌肉为居、韌帶發(fā)育不完善碌宴，再加上劇烈頻繁的運動所導(dǎo)致，同樣也可能發(fā)生腰椎間盤突出蒙畴！

3贰镣、腰椎間盤突出的患者一般有哪些癥狀？為什么會出現(xiàn)這些癥狀膳凝？

首先大家要了解一下人體神經(jīng)傳導(dǎo)的大致流程碑隆。

大腦是人體的“司令部”，負責(zé)發(fā)出指令蹬音，下面接著脊髓神經(jīng)上煤，脊髓都是一些粗大的神經(jīng)，像樹枝一樣會分出一些更細一點的神經(jīng)祟绊，分布到人體的各個部位楼入，來支配局部的感覺及運動功能（大概這么理解吧！）

把大腦想象成一個電源牧抽，神經(jīng)想象成電線嘉熊，如果電線被壓住了，燈泡會不會一閃一閃的扬舒？

腰痛：這個最先出現(xiàn)也是臨床上最常見的一個癥狀阐肤，是由于椎間盤纖維環(huán)外層以及周圍韌帶受刺激導(dǎo)致的疼痛；

神經(jīng)根痛：這個是影響患者生活質(zhì)量最主要的一個癥狀讲坎。主要是由于突出的椎間盤局部壓迫神經(jīng)導(dǎo)致患者下腰部疼痛孕惜，疼痛可以向臀部、大腿后方晨炕、小腿外側(cè)衫画、足背放射，嚴(yán)重時咳嗽瓮栗、打噴嚏都可能加重疼痛削罩。

這種反射性疼痛，一般歸因于類似于坐骨神經(jīng)痛的癥狀费奸，而坐骨神經(jīng)痛的原因弥激，除了突出的椎間盤壓迫外，局部的化學(xué)性刺激愿阐，受壓的神經(jīng)缺血都有可能加重這些癥狀微服。

腰痛和神經(jīng)根痛是臨床上常見的腰椎間盤突出患者癥狀，對于更嚴(yán)重的壓迫到管理人體二便的神經(jīng)缨历，引起大小便失禁的以蕴，太惡心了糙麦，再次不贅述！

4丛肮、如何確診是得了腰椎間盤突出這個病喳资，有哪些好的檢查方法？

對于一個疾病的診斷需要根據(jù)病人的病史腾供，醫(yī)生的體格檢查以及相應(yīng)的有針對性的輔助檢查，最后得出的診斷才是可靠的鲜滩。病人的病史在前面已經(jīng)有提及發(fā)病的誘因伴鳖，而醫(yī)生的體格檢查內(nèi)容主要包括直腿抬高試驗、直腿抬高加強試驗徙硅、屈頸試驗榜聂、挺腹試驗、下肢后伸試驗等眾多查體方法嗓蘑，由于原理較多须肆，方法冗雜，在這里大家記住以下名字就可以了桩皿，在此不多贅述豌汇，不然寫一天也寫不完！

那么針對于腰椎間盤突出的患者泄隔，有哪些檢查方法呢拒贱？

X線平片：對于骨科醫(yī)生來說，一張簡單便宜的X線片佛嬉，往往比任何檢查都重要逻澳，可以根據(jù)脊柱的彎曲度、椎間隙的變化暖呕，來間接推斷出是否存在椎間盤突出斜做，缺點是老百姓可能看得一頭霧水，不知所以然湾揽！

CT檢查：具有確診價值瓤逼。將人體的脊柱的通過CT掃描儀，各個平面掃下來钝腺，總能看到你想要看到的層面抛姑，但CT只能看到密度較高的東西，如骨頭艳狐、骨質(zhì)定硝，而對于神經(jīng)等相對“軟”的東西，敏感性不佳毫目。

脊髓造影：往脊髓腔里面打造影劑后拍個片子蔬啡，準(zhǔn)確率可以達到80%诲侮，但無法良好的顯示神經(jīng)根，同時有創(chuàng)箱蟆，一般很少用沟绪。

磁共振檢查：跟CT一樣，具有確診價值空猜，同時由于其成像原理绽慈，對于觀察神經(jīng)以及是否存在神經(jīng)壓迫水腫信號，有獨特的優(yōu)勢辈毯，也是目前診斷腰椎間盤突出坝疼，明確神經(jīng)壓迫的主要檢查，老百姓沒學(xué)過醫(yī)的也可以看得到的“突出”谆沃！

這一部分的文章到此暫時告一個段落钝凶，因為怕文章太長你們看不下去！

后續(xù)更新文章的內(nèi)容有以下部分唁影，同時歡迎有疑問的你在評論區(qū)留言耕陷，合適的問題會補充科普！

5据沈、為什么醫(yī)院一看病就要求做貴的檢查哟沫，便宜的檢查查不出來嗎？

6锌介、如何判斷自己的腰椎間盤突出是選擇保守治療呢還是手術(shù)呢南用？

7、腰椎間盤突出保守治療有哪些方法掏湾？切實可靠嗎玻侥？

8贷岸、傳言中藥外敷能夠使突出的椎間盤變小吸收甚至消失往果，可信嗎吓歇？

9、針灸對于腰椎間盤突出緩解疼痛作用大嗎尊浪？

10匣屡、“小燕飛”“五點拱橋式”這些鍛煉對于腰椎間盤突出的病人真的有效果嗎？

11拇涤、老年人腰椎骨質(zhì)增生對于腰椎影響大嗎捣作？

12、老年人有骨質(zhì)增生就不能吃鈣片鹅士，骨質(zhì)增生會增大券躁？

13、腰椎間盤突出的手術(shù)常規(guī)是怎樣做的？手術(shù)風(fēng)險大嗎也拜？

14以舒、腰椎間盤突出手術(shù)后會不會影響脊柱的活動性？

15慢哈、腰椎間盤突出的病人一定要睡硬板床嗎蔓钟？