? ? ? ? ? 【人工心臟插圖】
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? ? ? ? ? ? ? (一) 前? ? ? 言
? ? ? 在動(dòng)物與人類社會(huì)中貢獻(xiàn)最大的器官莫過于“心臟”了攻人。心臟正常每跳動(dòng)一次射出的血量約為75mL(一般是50一100mL)，正常人的心律平均每分鐘是80次左右(60一100次均為正常)。有人曾經(jīng)計(jì)算過一個(gè)30歲左右的人心臟每天射出的血量大約是8噸左右，即為8000公斤砂缩，是兩個(gè)“老牌解放卡車”的載重量蛛倦，這是多么大的一個(gè)數(shù)字啊具壮！而且它也是人體最頑強(qiáng)的器官！正因?yàn)樾呐K有這么大的功能才維持了我們每天忙碌的工作需要哈蝇，是我們繁衍生息代代相承棺妓，是我們創(chuàng)造了人類世界的一切！
? ? 【人體心臟模型播圖】
? ? ? 正因?yàn)椤靶呐K”至高無(wú)上的偉大和重要性炮赦，所以它才享受到前后有胸骨怜跑、脅骨、胸椎吠勘，上下左右有肺性芬、胸隔及腹部等器官“銅墻鐵壁”的特殊保護(hù)待遇。但還是有種種因素是不少人的心臟過早受到了不同程度的傷害剧防，而影響了生活質(zhì)量和危及到生命安全植锉。其中一部分是在胎兒期形成的生理缺陷：例如二尖瓣、三尖瓣峭拘、肺動(dòng)脈瓣俊庇、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全狮暑，冠狀動(dòng)脈搭錯(cuò)了線而發(fā)起于肺動(dòng)脈處，單心房單心室辉饱，五聯(lián)征等等搬男。其二是來自于后天性的因素而造成的。如感冒引起的細(xì)菌性彭沼、病毒性的心肌炎缔逛，風(fēng)濕性心臟病，肺心病等等姓惑。其三很大一部分是由于我們不良的生活習(xí)慣而引起的褐奴，如大量的吸煙、酗酒挺益、暴食暴飲歉糜、偏食、熬夜望众、繁重的體力勞動(dòng)等等匪补。這一切都會(huì)引發(fā)過早的粥樣動(dòng)脈硬化，冠心病烂翰，主動(dòng)脈夾層瘤等心血管疾病夯缺，從而是心臟受到了嚴(yán)重?fù)p害造成衰竭。其四才是外來的撞擊傷害甘耿。如高空墜落摔傷踊兜，車禍撞擊，槍彈銳器刺傷等等佳恬。
? ? 【五聯(lián)征心臟病插圖】
? ? ? ? ? ? ? (二) 迫在眉睫
? ? ? 目前我國(guó)大約有1500萬(wàn)心衰患者捏境，但每年只有300個(gè)患者才能得心臟供體移植，約將近100萬(wàn)患者因得不到供體及種種因素而命喪黃泉毁葱。因此對(duì)于“人工心臟”是迫在眉睫垫言、時(shí)不可待！
? ? ? 【心肌梗塞癥狀插圖】
? ? ? 人工心臟技術(shù)早在五倾剿、六十年代歐美發(fā)達(dá)國(guó)家早已開始研制筷频，1986年首次植入人體內(nèi)。但這項(xiàng)高精尖技術(shù)由于受國(guó)外巨頭嚴(yán)密的封鎖而使我國(guó)整整落后了20一30年前痘。遲止到2015年我國(guó)科學(xué)家經(jīng)過多年的苦心研究凛捏，終于在蘇州同心醫(yī)療器械有限公司制造出了第一顆“人工心臟”！2017年6月26日在北京阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)以人道主義豁免形式下芹缔，通過倫理審批為該患者實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例第三代全磁懸浮“人工心臟”植入術(shù)坯癣，這也是我國(guó)人工心臟的里程碑和新紀(jì)元！
? ? ? ? ? (三)人工心臟概論
? ? ? 人工心臟(TAH)又分為：全人工心臟與左心室輔助系統(tǒng)最欠。全人工心臟是代替“右心室和左心室”的設(shè)備坡锡，采用的雙驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)蓬网，是一種非常復(fù)雜的設(shè)備系統(tǒng)。它不僅難以植入鹉勒，而且還容易引起并發(fā)癥，僅能延緩患者幾個(gè)月的壽命吵取，主要是為晚期心衰患者贏得一段心臟移植供體時(shí)間禽额。目前臨床上最常用的人工心臟被稱為是“全磁懸浮左心室輔助系統(tǒng)”。
? ? ? ? 【全人工心臟插圖】
? ? ? 全磁懸浮人工心臟皮官，也是第三代人工心臟脯倒。通俗的講也叫“人工血泵”、“左心室補(bǔ)助系統(tǒng)”捺氢。即是在心尖的上端左心室處開一個(gè)小口將它裝進(jìn)去再縫合起來藻丢，外接一條“人造血管”和一根“絕緣電錢”。人工心臟分為四大部分：
? ? ? (1)泵血裝置(鈦金屬制成的心臟本體)摄乒。
? ? ? (2)驅(qū)動(dòng)裝置(微型鋰電池)悠反。
? ? ? (3)監(jiān)控裝置(計(jì)算機(jī)操縱系統(tǒng))。
? ? ? (4)能源裝置(外接電池組馍佑，一般裝有二塊鋰電池)斋否。
? ? ? 【人工心臟的裝置插圖】
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? ? ? ? (四)人工心臟基本結(jié)構(gòu)? ?
? ? ? 全磁懸浮人工心臟，它是改變了前二代軸承運(yùn)轉(zhuǎn)的模式拭荤，而利用了物理“同性相斥”的原理茵臭，再接通電能使葉輪產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的新型技術(shù)。主機(jī)是用全鈦合金材料精工細(xì)作而制造的舅世，并添加了仿真人血管內(nèi)膜生物層旦委。直徑約50亳米，厚度26毫米雏亚，重量不到180克缨硝，大小和乒乓球差不多。它不僅耐用耗電小评凝，更重要的是消除了常規(guī)軸承運(yùn)轉(zhuǎn)引起血栓的弊端等副作用追葡。只要有電就會(huì)長(zhǎng)期不停的運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)年累月使“血泵”將左心室的血吸入再通過人造血管打入到主動(dòng)脈供全身使用奕短，是患者再次獲得了新的生命力宜肉！
? ? ? 【常用人工心臟插圖】
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? ? ? ? (五)人工心臟適應(yīng)圍
? ? ? (1)等待心臟移植的患者，為爭(zhēng)取更多的時(shí)間等到合適的供體翎碑。
? ? ? (2)為急性心衰患者提供短期的替代支持谬返，待心臟功能恢復(fù)正常后再給予撤除。
? ? ? (3)為終末期心衰患者提供長(zhǎng)期的替代日杈，支持患者攜帶人工心臟長(zhǎng)期生存遣铝。
? ? ? (六)人工心臟術(shù)后注意事項(xiàng)
? ? ? 人工心臟手術(shù)后并不是萬(wàn)事大吉一勞永逸佑刷，它還需要終身嚴(yán)格的護(hù)理才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)維持人的壽命。主要護(hù)理事項(xiàng)如下：
? ? ? (1)要長(zhǎng)期隨身攜帶一個(gè)尼龍包酿炸，里面裝有控制器和二塊鋰電池瘫絮，其中一塊是備用電池，它們會(huì)自動(dòng)連接填硕。備用電池?zé)o電時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警提示要及時(shí)充電麦萤。
? ? ? (2)體表脈沖電極片要保持清潔不能受到污染，以防影響斷電停機(jī)和體內(nèi)感染發(fā)炎扁眯。
? ? ? (3)洗澡時(shí)間要控制在20一30分鐘內(nèi)壮莹，否則體內(nèi)主機(jī)電池就會(huì)耗盡自動(dòng)停機(jī)。
? ? ? (4)患者如果接觸到某電器或在某個(gè)環(huán)境出現(xiàn)胸悶姻檀、頭暈等不舒癥狀需立即離開此地命满。
? ? ? (5)按裝人工心臟后一般聽不到患者的心跳聲音，這是因?yàn)槿斯ば呐K運(yùn)轉(zhuǎn)的“嗡嗡”聲遮住了心臟的跳動(dòng)聲音绣版。
? ? ? (6)安裝人工心臟的患者要定期到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診檢查胶台，以防人工心臟系統(tǒng)非正常缺損，即可做到及時(shí)的調(diào)整和維修僵娃，以保證人工心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和維持患者的生命安全概作。
? 【全磁懸浮人工心臟插圖】? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 終? ? ? 述
? ? ? 熟知人工心臟是一項(xiàng)高、精默怨、尖的科學(xué)技術(shù)和具有至高無(wú)上的重要性讯榕，它嚴(yán)肅的告誡人們愛護(hù)我們的生命是多么的重要啊匙睹！在人生只有先天遺傳性疾病及天災(zāi)人禍我們是無(wú)法預(yù)料和決定的愚屁，而在后天性有很多因素我們是完全可以克制和預(yù)防的。如吸煙痕檬、酗酒霎槐、暴食暴飲、偏食梦谜、熬夜丘跌、急燥易怒、生活不節(jié)制唁桩、過度貪婪等等闭树。在日常生活中我們只有建立良好心態(tài)，作到飲食合理搭配荒澡，注意適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)报辱，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，做好感冒和傳染病的預(yù)防工作单山，隨著自然環(huán)境的不斷改善碍现，相信大家一定會(huì)益壽延年健康長(zhǎng)壽幅疼！
? ? ? ? ? ? 展? ? 望? 未? 來
? ? ? 隨著3D打印、克隆昼接、納米爽篷、干細(xì)胞、生物慢睡、智能化的飛速發(fā)展狼忱，相信再過50一100年將會(huì)有很多和人體細(xì)胞一樣的生物器官涌獻(xiàn)出來，移植器官會(huì)成為一件很普通治療技術(shù)一睁，人的壽命超過120歲達(dá)到150歲絕不是夢(mèng)想而是一種現(xiàn)實(shí)。到哪時(shí)現(xiàn)在的人工心臟佃却、人工肝臟者吁、ecmo(也稱人工肺，即：體外膜肺氧和系統(tǒng))饲帅、人工腎(透析系統(tǒng))等等复凳，統(tǒng)統(tǒng)都成為歷史博物館中的“古玩物”了！我們的子孫后代也可能會(huì)說：過去的人怎么這樣“笨”呢灶泵？
? ? ? ? ? ? ? ? ? 韋理勝編
? ? ? ? 2022年8月16日于福州
【作者與手術(shù)后外國(guó)友人合影】
