第一次咨詢
系統(tǒng)式家庭治療較多采用長間隔短程咨詢郁季,是更宏觀、橫向地看向整個(gè)家庭系統(tǒng),通過咨詢師的干預(yù)擾動(dòng)家庭成員之間的關(guān)系檬寂。咨詢師持中立態(tài)度,引導(dǎo)家庭探索問題解決的不同可能性戳表。治療中常用到提問桶至、任務(wù)和賦能昼伴。
這個(gè)個(gè)案很好地示范了這樣的理念和方法,其中的提問是關(guān)鍵镣屹,可能有同一問題對不同家庭成員的循環(huán)提問圃郊,也有針對不同成員側(cè)重提不同問題,這些問題有的可當(dāng)場討論女蜈,有的可作為家庭作業(yè)持舆,留待下次會(huì)談?dòng)懻摗S械母咛剿骱吞魬?zhàn)的問題伪窖,可識別和利用最容易驅(qū)動(dòng)的人逸寓。
開始明確每個(gè)角色稱呼,咨詢中不斷重復(fù)用它們稱呼不同成員覆山,具有多邊結(jié)盟的意義竹伸。
可以有兩個(gè)及以上咨詢師參與,在不同的位置配合簇宽,咨詢師之間也可以有意見不同的時(shí)候佩伤,給家庭呈現(xiàn)和示范處理這些不同。
在干預(yù)之前晦毙,觀察家庭成員之間圍繞癥狀和問題的互動(dòng)模式,形成假設(shè)耙蔑。
第二次咨詢
一见妒、系統(tǒng)式咨詢的三個(gè)核心理念(不限于系統(tǒng)式家庭治療)
1、系統(tǒng)大于部分之和甸陌,人無法了解系統(tǒng)全部
系統(tǒng)內(nèi)的關(guān)系是復(fù)雜和多元的须揣。所以有不同咨詢師合作并邀請所有家庭成員合作。
2钱豁、系統(tǒng)是自組織耻卡,擾動(dòng)后系統(tǒng)會(huì)停在適合自己的地方
要相信家庭及其中每個(gè)人有自己的功能,有能力解決自己的問題牲尺。咨詢師不用一味照顧來訪者和家庭卵酪,反而可以打斷、擾動(dòng)谤碳、挑戰(zhàn)它溃卡。
3、多元建構(gòu)主義:對錯(cuò)不重要蜒简,有用是重要的瘸羡。
系統(tǒng)式咨詢里沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,但是有大家共同參與提供的多種解決方案搓茬,可以試犹赖、可以修改队他。
二、系統(tǒng)式咨詢的挑戰(zhàn)和融入
1.挑戰(zhàn):系統(tǒng)有慣性和反復(fù)峻村,而系統(tǒng)式咨詢是短程長間隔的麸折,每一次工作要給到家庭或個(gè)人一些新的東西,以前他們沒看到或沒想到的東西雀哨。
2.融入:要跟系統(tǒng)里每個(gè)成員建立連接磕谅,保持信任的關(guān)系,讓他們感到被看見雾棺、被理解和被支持膊夹,同時(shí)也讓他們看到每個(gè)人有不同的角度。
挑戰(zhàn)與融入永遠(yuǎn)是一體兩面捌浩,需要交替進(jìn)行放刨,不同咨詢師也可以在不同位置工作,相互配合尸饺。因?yàn)槎坛涕L間隔进统,可能每次的強(qiáng)度和濃度會(huì)很高。
三浪听、系統(tǒng)式咨詢里的共情和多邊結(jié)盟
要不斷切換位置螟碎,共情到每個(gè)人和朝不同方向使勁〖Kǎ可以用對著一個(gè)人表達(dá)對另一個(gè)人的理解和共情(比如問一個(gè)人去猜另一個(gè)人是怎么想的)掉分,避免一個(gè)人成為關(guān)注的焦點(diǎn),可以留出足夠的空間和彈性克伊,也允許家庭成員隨時(shí)糾正咨詢師酥郭,呈現(xiàn)系統(tǒng)里回彈的力量。
有時(shí)愿吹,咨詢師講出來聽起來有些陡峭不从、不那么溫暖的詞可能是一種深度共情,是對一些平時(shí)不能宣之于口的內(nèi)容做了“嘴替”犁跪,讓這些可能有些自私椿息、陰暗的想法成為被允許,如果講得不對坷衍,來訪者可以糾正撵颊。
同時(shí)這也是多邊結(jié)盟,是面對不同個(gè)體不斷加深的工作惫叛。不同咨詢師可以交叉合作倡勇,在其中照顧到不同的人,平時(shí)應(yīng)該對這種配合多加訓(xùn)練,包括對咨詢師之間沖突的包容和處理妻熊。如果是一個(gè)咨詢師夸浅,可以分成不同角色交替,也可以跟來訪者說假設(shè)另一位老師在會(huì)怎么說扔役。
四帆喇、系統(tǒng)式咨詢更多關(guān)注癥狀背后的關(guān)系、誰在使用這個(gè)癥狀亿胸、達(dá)到什么樣的功能
比如這個(gè)個(gè)案中坯钦,媽媽表現(xiàn)出的失眠讓女兒發(fā)現(xiàn),推遲了出省工作的計(jì)劃侈玄,爸爸意識到問題后婉刀,尋求家庭咨詢解決問題,媽媽的失眠和情緒成了家庭關(guān)系里溝通的契機(jī)和工具序仙。借此機(jī)會(huì)突颊,我們可以觀察到關(guān)系的變化。如果只是針對癥狀做工作潘悼,就沒有摸到系統(tǒng)咨詢或家庭咨詢的門律秃。
五、反事實(shí)提問的阻礙
“為什么不這么做”治唤、“這樣做是不是來訪者會(huì)不高興棒动、不舒服”等等是反事實(shí)提問,限制了我們理解事實(shí)宾添、虛心地學(xué)習(xí)新的方法迁客。艾瑞克森:When you look at things, look at them. 要看事物本身,而不是你頭腦當(dāng)中的想法辞槐。
六、結(jié)尾干預(yù)(示范)
全程流程:訪談(60分鐘)—休息(10-15分鐘)—結(jié)尾干預(yù)(10-20分鐘)粘室,結(jié)尾部分:
1.用積極的評價(jià)榄檬、很確定的語言明確反饋對每個(gè)成員欣賞和尊重的部分,增加來訪者的確定性衔统。這部分是前面過程的加強(qiáng)和聚焦鹿榜。
點(diǎn)面結(jié)合,先給到平均用力的共情锦爵。再針對媽媽帶來的癥狀舱殿,給到更多的理解,同時(shí)也包含了對爸爸和女兒的認(rèn)可险掀,這個(gè)過程咨詢師的目光對著爸爸沪袭,既讓爸爸感到被照顧到,也讓爸爸點(diǎn)頭等回應(yīng)讓媽媽感受到被理解樟氢。
2.邀請家庭做一個(gè)試驗(yàn)冈绊,給每位成員布置任務(wù)侠鳄,下次咨詢帶回來討論,這里要避免讓來訪者認(rèn)為這是唯一正確的解決方案死宣、是咨詢師替他們做的決定和選擇伟恶。
每個(gè)人的任務(wù)和位置應(yīng)符合關(guān)系中的合理和平衡,比如個(gè)案中女兒本來過多卷入父母的關(guān)系和情緒毅该,在作業(yè)中給她的機(jī)會(huì)就是在一個(gè)遠(yuǎn)的距離上做個(gè)觀察者博秫;給爸爸的任務(wù)也能幫助他解脫對媽媽的愧疚;等等眶掌。
在作業(yè)和任務(wù)的體量以及呈現(xiàn)信息的方式上挡育,不制造認(rèn)知的復(fù)雜度,是在通澄废撸可接受的范圍静盅。