隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式變化君编，特別是戶外生活降瞳、工作時(shí)間的減少短荐，維生素Ｄ缺乏已經(jīng)成為全球性的公共健康問(wèn)題忍宋。
維生素Ｄ缺乏和營(yíng)養(yǎng)不足在人群中仍普遍存在廓俭，全球約有超過(guò)10億人群的血清25羥維生素Ｄ水平達(dá)不到維持骨骼肌肉健康所推薦的30μg/L水平研乒，因此維生素Ｄ作為基本健康補(bǔ)充劑可以用于骨質(zhì)疏松癥的防治铅乡。
缺乏維生素D的后果？
維生素Ｄ的發(fā)現(xiàn)源自1920-1930年對(duì)佝僂病的研究举反，維生素Ｄ缺乏尝偎、代謝異常或過(guò)量主要影響骨代謝和鈣鹏控、磷穩(wěn)態(tài)致扯，Ｄ激素屬于“鈣調(diào)激素”之一。如果嚴(yán)重維生素Ｄ缺乏和代謝異常會(huì)導(dǎo)致佝僂病/骨軟化癥当辐；維生素Ｄ不足與骨質(zhì)疏松癥及其骨折密切相關(guān)抖僵。
目前研究還發(fā)現(xiàn)老年人可能存在維生素Ｄ營(yíng)養(yǎng)缺乏、活性維生素Ｄ的生成減少和作用不足缘揪，并容易并發(fā)肌少癥耍群、虛弱癥和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加义桂。
有研究表明維生素Ｄ不足與２型糖尿病發(fā)生率增加有關(guān)，而且具有較高維生素D濃度者蹈垢，空腹及餐后2小時(shí)血糖水平均較低慷吊。維生素Ｄ缺乏與糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有關(guān)曹抬。
維生素D的來(lái)源溉瓶？
人體維生素Ｄ主要來(lái)源于表皮中的7-脫氫膽固醇，在表皮經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素Ｄ3前體沐祷，經(jīng)溫促作用轉(zhuǎn)換為維生素Ｄ3嚷闭。
維生素Ｄ的另一來(lái)源是食物攒岛，包括植物性食物和動(dòng)物性食物赖临，含維生素Ｄ2或Ｄ3的食物種類(lèi)很少，植物性食物（如受陽(yáng)光照射后的蘑菇）含有較豐富的維生素Ｄ2灾锯，而動(dòng)物性食物（如野生多脂肪海魚(yú)）含有較豐富的維生素Ｄ3兢榨。
維生素D怎么補(bǔ)充？
糖尿病患者屬于維生素D缺乏高危人群顺饮，2018年《維生素Ｄ及其類(lèi)似物臨床應(yīng)用共識(shí)》建議維生素D缺乏高危人群維生素D補(bǔ)充建議：
所以不論老小吵聪，每天吃400IU（10μg）的維生素D都是合適的。市面上的一些產(chǎn)品劑量比較高兼雄，成年人只要每天不超過(guò)2000IU（50μg）都沒(méi)問(wèn)題吟逝。
對(duì)維生素Ｄ缺乏的防治，建議用普通維生素Ｄ2或Ｄ3制劑赦肋；但是不建議單次超大劑量補(bǔ)充維生素Ｄ的用法块攒，不推薦用活性維生素Ｄ或其類(lèi)似物糾正維生素Ｄ缺乏。維生素Ｄ總體安全性好佃乘。使用常規(guī)劑量普通維生素Ｄ一般不需要監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣囱井。
維生素Ｄ及其類(lèi)似物目前已廣泛用于健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和治療趣避。充足日光照射是預(yù)防維生素Ｄ缺乏最安全庞呕、價(jià)廉和有效的手段。對(duì)不能充分日照或維生素Ｄ營(yíng)養(yǎng)不足者可補(bǔ)充維生素Ｄ程帕。維生素Ｄ是防治骨質(zhì)疏松癥的基本健康補(bǔ)充劑住练。
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