《心理治療中的依戀》第17章,心智化和覺(jué)察:心理解放的雙螺旋結(jié)構(gòu)

安全依戀關(guān)系蔗草,培養(yǎng)出可以采用反思性的心智化姿態(tài)的能力咒彤,這個(gè)姿態(tài)能夠帶來(lái)靈活的注意能力,對(duì)新的信息保持開(kāi)放咒精,并且有能力對(duì)同一個(gè)體驗(yàn)镶柱,從多樣的觀點(diǎn)去考慮。從而讓我們意識(shí)到存在一個(gè)塑造行為的內(nèi)在世界模叙,這個(gè)世界是表征性的與他所模擬的外在世界有聯(lián)系歇拆,但是絕不等同,反思的姿態(tài)也提升了內(nèi)在的自由感范咨,一種對(duì)主觀體驗(yàn)具有流動(dòng)性和柔韌性的覺(jué)知此外故觅,還提升了運(yùn)用個(gè)人執(zhí)行能力的可能性,即有意嘗試去影響自己的體驗(yàn)的特質(zhì)渠啊。

作為解除嵌入過(guò)程的心智化和覺(jué)察输吏。

心智化促進(jìn)我們覺(jué)察自己和他人的主觀體驗(yàn)的解釋性深度和表征性特質(zhì),以這樣的方式在我們的一生當(dāng)中心智化都有可能讓我們從內(nèi)在世界和外在現(xiàn)實(shí)的嵌入中解脫出來(lái)替蛉。

覺(jué)察的姿態(tài)跟心智化的姿態(tài)一樣贯溅,可以成為解除嵌入和發(fā)生改變的有利資源。

這種開(kāi)放的存在的品質(zhì)促進(jìn)了對(duì)于患者和我們自己在情緒上最為重要的更高程度的接受性灭返,因此覺(jué)察通過(guò)加強(qiáng)我們自己的心智化盗迟,可以幫助我們提升患者的心智化能力。

在關(guān)系的情境中發(fā)展熙含,心智化和覺(jué)察罚缕。

內(nèi)隱的性質(zhì)化涉及到從直覺(jué)上不斷解讀非言語(yǔ)的情感線索這是。右腦的特長(zhǎng)外顯的心智化是一種有意識(shí)的過(guò)程怎静,它借助左腦解釋者的語(yǔ)言資源邮弹,有意圖的對(duì)行為的意義及其心理學(xué)的基礎(chǔ)進(jìn)行反思黔衡,這常常會(huì)使內(nèi)隱的變成外顯的。

確切的說(shuō)腌乡,在一個(gè)感到越來(lái)越安全的依戀關(guān)系情境中盟劫,使治療師的心智化逐漸提高了患者采用心智化姿態(tài)的能力,無(wú)論這種心智化是內(nèi)在的還是外顯的与纽。同樣能夠覺(jué)察的治療師侣签,也能利用這個(gè)關(guān)系培養(yǎng)患者自己覺(jué)察的能力。

覺(jué)察是有感染力的急迂,在另外一個(gè)瓶頸和接納的人的面前影所,我們自身更容易感到平靜和有那么一點(diǎn)點(diǎn)自我接納。每當(dāng)我們既沒(méi)有把注意力影響已經(jīng)發(fā)生的僚碎,也沒(méi)有影響將要發(fā)生的相反而是影響現(xiàn)在正在發(fā)生的我們就為患者進(jìn)行覺(jué)察創(chuàng)造了機(jī)會(huì)猴娩。

雙螺旋結(jié)構(gòu):一個(gè)臨床的例子。

覺(jué)察的姿態(tài)和心智化的姿態(tài)勺阐,兩者之間的關(guān)系就如同一個(gè)雙螺旋結(jié)構(gòu)卷中,是一會(huì)兒會(huì)部分重疊在一起的螺旋體,既有匯聚又有偏離渊抽,周而復(fù)始蟆豫,心智化和覺(jué)察,對(duì)體驗(yàn)的了解和反映方式截然不同腰吟,但有互為補(bǔ)充和相互交織无埃,而且雙方彼此增強(qiáng)。

心智化的姿態(tài)和覺(jué)察的姿態(tài)毛雇,兩者都能提高治療師的能力嫉称,從而幫助患者更有效的調(diào)節(jié)情感,感受自己的執(zhí)行力灵疮,并且?guī)椭麄冋现敖⒌捏w驗(yàn)织阅,同時(shí)二者也都能提升我們的覺(jué),知和內(nèi)在的自由震捣,通過(guò)讓我們識(shí)別出心理荔棉,在以怎樣的方式調(diào)節(jié)著我們對(duì)世界的體驗(yàn),對(duì)治療師和患者而言都一樣蒿赢。

有意的采取覺(jué)察的姿態(tài)润樱,不僅把焦點(diǎn)放在患者身上,也放在我自己呼吸起伏聲的身體上羡棵,讓我在自己強(qiáng)迫性的沖動(dòng)中擁有一些自由去提供幫助壹若,部分程度上是通過(guò)促成對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的接納而提供幫助,而不是通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀的阻抗或者改變它的需求。

情感調(diào)節(jié)和雙螺旋結(jié)構(gòu)店展。

覺(jué)察也能夠幫助我們?nèi)匀桓嗟母惺苎ǎ驗(yàn)橛X(jué)察姿態(tài)的實(shí)質(zhì)是按照體驗(yàn)原本的樣子,對(duì)他全心全意的開(kāi)放和富有同情心的覺(jué)知赂蕴,包括痛苦的體驗(yàn)柳弄。

當(dāng)我跟求助者相處的時(shí)候,有意地采用覺(jué)察的姿態(tài)概说,讓我能夠以一種相對(duì)平和的方式與我的焦慮同座,而不是按照它去行動(dòng)席怪,在這種心理框架下,我能夠見(jiàn)到自己的感受挂捻。

執(zhí)行力和雙螺旋結(jié)構(gòu)船万。

個(gè)人的執(zhí)行力是意志刻撒,選擇自由和責(zé)任的同類表親,覺(jué)察的主要是培養(yǎng)患者把自己作為一個(gè)注意執(zhí)行者的觀念耿导,也就是一個(gè)能負(fù)責(zé)自己的注意力和聚焦點(diǎn)的人,因此可以對(duì)自己的體驗(yàn)施加影響舱呻。

整合和雙螺旋結(jié)構(gòu)。

只要我們還保持嵌入在與患者一起的火線中箱吕,我們就留不出多少空間來(lái)獲取和整合節(jié)理的感受芥驳,也留不住多少空間給有待發(fā)展的能力,就像求助者哀悼的能力或他體驗(yàn)執(zhí)行力的能力茬高。

治療師有意的進(jìn)行心智化和覺(jué)察,與患者有意進(jìn)行心智化和覺(jué)察怎栽,是一個(gè)整合過(guò)程中互相支持的不同方面。

培養(yǎng)覺(jué)察脚祟。

在覺(jué)察的姿態(tài)中强饮,這樣的注意可以產(chǎn)生一種讓人解放的覺(jué)知,從而覺(jué)知到外在發(fā)生在我們身上的與發(fā)生在我們內(nèi)心的兩者之間的區(qū)別。

覺(jué)察的治療師

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己的均衡懸浮沥寥,以當(dāng)下為中心的注意,對(duì)強(qiáng)烈的感受或僵化的思考所堅(jiān)持了片橡,我們可以進(jìn)行心智化淮野,或者就像我們?cè)谮は胫兴龅哪菢樱梢栽噲D回歸到此時(shí)此刻骤星,那就是通過(guò)成人馬上的什么,然后溫和的將注意力轉(zhuǎn)向自己的呼吸舆吮,或者任何其他的感知覺(jué)體驗(yàn)队贱,讓我們能夠再一次定位自己的注意力。

停下來(lái)是為了注意對(duì)這一時(shí)刻的體驗(yàn)柱嫌,把促使某事發(fā)生或者推動(dòng)轉(zhuǎn)變的意圖放下來(lái),能允許我們只是在而不是去做与学。

最后讓我們和患者坐在一起,想象著我們兩人就只能活50分鐘嘉抓,這樣做有可能讓我們更加徹底的進(jìn)入當(dāng)下時(shí)刻索守,這個(gè)心理上的小心法常常能幫我把自己落實(shí)在此時(shí)此刻掌眠,把我對(duì)治療性相遇的體驗(yàn)切換到堅(jiān)定不移的覺(jué)察的方向上。

覺(jué)察的患者级遭。

首先有一些干預(yù)方式渺尘,可以把患者的注意拉到此時(shí)此刻的體驗(yàn)上,這一刻你感受到身體上的感覺(jué)是怎樣的丢郊?你感覺(jué)到了什么?現(xiàn)在你想為自己要些什么枫匾?你現(xiàn)在希望從我這里獲得什么?或者剛才當(dāng)你說(shuō)的一些事兒谴忧,我估計(jì)你根本不覺(jué)得好笑角虫,而我注意到你的臉上有笑容。

第二戳鹅,我們可以針對(duì)培養(yǎng)患者對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)的接納而進(jìn)行干預(yù),你現(xiàn)在覺(jué)察到什么樣的感受或者感知覺(jué)你覺(jué)察到是什么妇穴,讓你可能不敢去感受嗎模软?然后詢問(wèn)患者他是否愿意嘗試著往前移動(dòng)或者放松進(jìn)入曾經(jīng)試圖避開(kāi)的體驗(yàn),這樣做或許很有幫助。

此外我們可以嘗試幫助患者理解在他們體驗(yàn)到的事件和他們對(duì)這件事件的反應(yīng)之間的區(qū)別继蜡,你注意到了嗎?只有當(dāng)你感覺(jué)情緒低落的時(shí)候仅颇,你會(huì)認(rèn)為妻子的加班好像是一種拒絕碘举,你注意到當(dāng)你的心情不一樣的時(shí)候,你對(duì)他的想法也很不一樣嗎耕皮?

最后我們能夠根據(jù)自己的領(lǐng)悟進(jìn)行干預(yù)蝙场,這些領(lǐng)悟是從覺(jué)察提供給我們的體驗(yàn)性的途徑中獲取的,尤其從那些我們的思想和感受流動(dòng)布置變化不已的心理事件中售滤,而不是一成不變的具體現(xiàn)實(shí)台诗。

培養(yǎng)心智化赐俗。

通過(guò)解毒患者的心理而示教心理解讀。

要解讀患者的心理粱快,我們必須對(duì)患者的內(nèi)在體驗(yàn)夺鲜,以身體或者言語(yǔ)給予共鳴反思和準(zhǔn)確的建議,這樣做事就讓患者在我們的心理中看到他自己的心理反應(yīng)慷蠕,我們內(nèi)因的性質(zhì)化及對(duì)患者非言語(yǔ)的線索進(jìn)行非言語(yǔ)的反應(yīng)食呻,在這個(gè)護(hù)衛(wèi)主體的過(guò)程中發(fā)揮了決定性的作用。

患者的心智化和治療師的干預(yù)仅胞。

多數(shù)情況下,嘗試以與患者的需求相吻合的方式進(jìn)行干預(yù)渠欺,意味著我們對(duì)患者的期待要比椎眯,他們現(xiàn)在相信自己能做到的剛好,高出一點(diǎn)點(diǎn)舔稀。

一般說(shuō)來(lái)掌测,當(dāng)患者的元認(rèn)知能力比較強(qiáng)時(shí)提供給他們另外可供選擇的觀點(diǎn)和解釋是有用的,更重要的是通過(guò)幫助患者識(shí)別出行為背后的感受以及這些感受所處的情境汞斧,我們能夠澄清患者的主觀性體驗(yàn)断箫。

富有表達(dá)性的對(duì)患者的主觀體驗(yàn)給予共情也非常有幫助,只要我們的共情不僅僅局限于患者呈現(xiàn)出來(lái)的感受仲义,而是延展到患者目前為止剑勾,自己還沒(méi)有能力感受和表達(dá)的情緒赵颅。

有時(shí)候當(dāng)患者不情愿進(jìn)行心智化時(shí),我們的反移情主要反映出自己在容忍方面的困難捂刺。

處于心理等同模式的患者會(huì)把自己的感受和信念等同于現(xiàn)實(shí)和真理募寨,作為治療時(shí),我們與這樣的患者在一起的任務(wù)仪缸,就好像他遇到孩子的游戲當(dāng)中來(lái)的父母一樣列肢,內(nèi)因的跟孩子提供兩種觀點(diǎn),這是真的瓷马,同時(shí)又是假裝的,我們需要支持患者保留自己體驗(yàn)的能力片林,而且我們需要呈現(xiàn)出另外特種選擇的觀點(diǎn)怀骤,在其中企業(yè)的復(fù)雜性也能被考慮進(jìn)來(lái)。

心智化覺(jué)察和治療師的貢獻(xiàn)。

患者的心智化它本身既是一個(gè)重要的技能访敌,也是填寫(xiě)患者自傳體敘述的一種方式,是患者用來(lái)理解自己的人生的故事爷抓,就這一點(diǎn)而言信息化促進(jìn)了自我著述心理阻塑。

通過(guò)培養(yǎng)這些技能有效的心理治療促生新的安全體驗(yàn),讓每一個(gè)患者都能從中受益渤昌。

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