宋秋玲愛(ài)自己第489天（12月20日）分享：
? ? ? 除了外傷、細(xì)菌感染之類的疾病以外享潜，幾乎所有的內(nèi)源性疾病困鸥，都或多或少跟遺傳有關(guān)系。很多精神疾病剑按，包括抑郁癥疾就，也跟遺傳有一定關(guān)系。但是艺蝴，我們目前還不清楚猬腰，遺傳到底在多大程度上決定了抑郁癥的發(fā)生。相對(duì)于家族式的抑郁癥聚集現(xiàn)象猜敢，另一個(gè)相反的事實(shí)是姑荷，更多的家族中往往只有一個(gè)抑郁癥患者。這就說(shuō)明缩擂，遺傳不是抑郁癥唯一的鼠冕、決定性的病因。
? ? 有三個(gè)原因使我們不必讓患者把他們的抑郁癥歸結(jié)為遺傳的問(wèn)題胯盯。第一懈费，因?yàn)檫@相當(dāng)于說(shuō)，你的種不好博脑。這是對(duì)一個(gè)人的巨大否定憎乙，在實(shí)際效果上會(huì)加深病人的抑郁傾向。第二叉趣，過(guò)度強(qiáng)調(diào)遺傳學(xué)的因素泞边，會(huì)為人種優(yōu)劣論者提供口實(shí)，這些狂人試圖從基因角度改變?nèi)司耍宜麄冋娴脑?jīng)這樣做過(guò)繁堡。納粹國(guó)的一些精神科醫(yī)生沈善，就跟希特勒政府合作乡数，殺死了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的住院精神病人椭蹄。第三，到目前為止净赴，我們無(wú)法對(duì)遺傳進(jìn)行干預(yù)绳矩，而且，即使以后我們有辦法從遺傳學(xué)角度干預(yù)抑郁癥的產(chǎn)生玖翅，從人本主義和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上來(lái)說(shuō)翼馆，我們也反對(duì)這樣做，因?yàn)檫@是對(duì)人的尊嚴(yán)和價(jià)值的否定金度。
? ? ? 來(lái)自環(huán)境刺激因素应媚，比如人際關(guān)系中的沖突、失戀猜极、考試的失敗中姜、親人的去世等等，只是導(dǎo)致抑郁癥的誘發(fā)因素跟伏，而不是抑郁癥的真正病因丢胚。面對(duì)同樣的心理創(chuàng)傷性事件，有些人可以在短暫哀傷后重新變得積極健康受扳，而另一些人很長(zhǎng)時(shí)間都處于抑郁中携龟，這就證明外因只是抑郁產(chǎn)生的非本質(zhì)因素。
? ? ? 產(chǎn)生抑郁癥的真正內(nèi)因勘高，或者說(shuō)本質(zhì)因素是一個(gè)人的人格特點(diǎn)峡蟋。從深層心理學(xué)上說(shuō)，在抑郁癥患者的人格結(jié)構(gòu)中华望，有一個(gè)嚴(yán)厲的懲罰者层亿，這個(gè)懲罰者會(huì)時(shí)時(shí)監(jiān)控他或者她的言行，一且出現(xiàn)哪怕一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)錯(cuò)或者失誤立美，這個(gè)懲罰者就會(huì)以極其嚴(yán)厲的方式實(shí)施制裁和責(zé)匿又。抑郁癥患者的自責(zé)自罪、自我價(jià)值感低下建蹄、活力降低碌更，都來(lái)自這樣的自我攻擊。
? ? ? 舉個(gè)例子洞慎。一女孩去見(jiàn)網(wǎng)友痛单，結(jié)果被網(wǎng)友強(qiáng)奸了。然后劲腿，她有兩種做法可以選擇旭绒。一種是搜集證據(jù)，然后將網(wǎng)友告上法庭，使網(wǎng)友受到幾年監(jiān)禁的懲罰挥吵。這樣的例子是真正發(fā)生過(guò)的重父，而且事實(shí)證明，這樣做了的女孩沒(méi)有患抑郁癥忽匈。但有如此遭遇的女孩更經(jīng)常的反應(yīng)不是這樣的房午，很多女孩會(huì)找自己的過(guò)錯(cuò)，會(huì)對(duì)前途喪失信心：我真傻丹允，我不應(yīng)該去見(jiàn)陌生人的郭厌，我從此不再是一個(gè)貞潔的女孩了，從此以后沒(méi)有男孩會(huì)喜歡我了雕蔽，等等折柠。這都是在使用一種不成熟的心理保護(hù)機(jī)制，即把攻擊性轉(zhuǎn)向自身批狐。而實(shí)施攻擊的液走，就是她內(nèi)心那個(gè)嚴(yán)厲的懲罰者。
? ? ? 關(guān)于抑郁癥的產(chǎn)生贾陷，還有一個(gè)更加深刻的說(shuō)法缘眶。這個(gè)說(shuō)法是，抑郁來(lái)自自己跟別人的邊界不清楚髓废。在上面例子中巷懈，女孩之所以懲罰自己，是因?yàn)樗蛷?qiáng)奸她的網(wǎng)友“邊界不清”慌洪。她內(nèi)心深處認(rèn)為顶燕，自己和網(wǎng)友是同一個(gè)人，所以網(wǎng)友犯了法冈爹，就是自己犯了法涌攻，就應(yīng)該被懲罰，這個(gè)懲罰就是患抑郁癥定频伤。
? ? ? 再舉一個(gè)例子恳谎，可以加深對(duì)這一說(shuō)法的理解。這個(gè)世界上憋肖，最為“邊界不清”的關(guān)系因痛，就是戀愛(ài)中的男人和女人的關(guān)系，他們不論在身體上還是在精神上都是融為一體的岸更，你中有我鸵膏，我中有你。所以怎炊，愛(ài)情最容易導(dǎo)致抑郁谭企。為什么大多數(shù)愛(ài)情詩(shī)句和歌曲都彌漫著抑郁的情緒廓译，就是這個(gè)原因。
? ? ? 至少還可以從這種說(shuō)法延伸一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)债查，用來(lái)判斷一個(gè)人是否愛(ài)上了另一個(gè)人非区。假如另一個(gè)人不在你身邊，你在想他或者她的時(shí)候僅僅是感到溫和快樂(lè)攀操，那表明你只不過(guò)是喜歡那個(gè)人而已院仿，我們對(duì)普通朋友的思念經(jīng)常就是這樣的秸抚。而當(dāng)你思念他或者她的時(shí)候速和，除了感到溫暖快樂(lè)以外，還有著濃濃的抑郁情緒的時(shí)候剥汤，那就強(qiáng)烈地說(shuō)明颠放，你已經(jīng)不可救藥地愛(ài)上他或者她了。
? ? ? 從醫(yī)學(xué)上說(shuō)吭敢，抑郁癥本身不是一種嚴(yán)重的精神疾病碰凶，它屬于輕型精神病的一種，大約相當(dāng)于身體疾病中的感冒而不是癌癥鹿驼。神經(jīng)衰弱是十幾年前的一個(gè)“時(shí)髦”疾病欲低，1/3的腦力勞動(dòng)者曾經(jīng)患過(guò)這樣的疾病。現(xiàn)在的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)取消了神經(jīng)衰弱的診斷畜晰，曾經(jīng)被診斷為神經(jīng)衰弱的80％的病人砾莱，現(xiàn)在看來(lái)應(yīng)該是患了抑郁癥，其他20％則屬于焦慮癥凄鼻、強(qiáng)追癥之類腊瑟。
? ? ? 抑郁癥的危害主要來(lái)自兩個(gè)方面。首先是可能危害生命块蚌，即有自殺的危險(xiǎn)闰非。第二，患上抑郁癥會(huì)極大地影響自己和家人的生活質(zhì)量峭范，使人生不再是美好的旅程财松，而變成了痛苦的煉獄。
? ? ? 從治療上來(lái)說(shuō)纱控，抑郁癥并不是一種難治的疾病游岳，很多治療都可以起到不錯(cuò)的效果。藥物治療是一種簡(jiǎn)單有效的方法其徙，療效肯定胚迫，見(jiàn)效快，而且不需要長(zhǎng)期服藥唾那，正規(guī)治療一般四個(gè)月就夠了访锻。心理治療是一種標(biāo)本兼治的措施褪尝，研究顯示，其療效跟藥物治療差不多期犬，缺點(diǎn)是見(jiàn)效較慢河哑，而且費(fèi)用太高。
? ? ? 抑郁癥這個(gè)名字是一個(gè)不科學(xué)的診斷龟虎，因?yàn)樗皇敲枋隽思膊〉耐庠诒憩F(xiàn)璃谨，而沒(méi)有說(shuō)明它的病因。一切什么“癥”的診斷都是現(xiàn)象學(xué)的鲤妥，所以大都是不科學(xué)的佳吞。舉個(gè)例子，一個(gè)發(fā)燒病人住院棉安，24小時(shí)內(nèi)被診斷為發(fā)熱是沒(méi)有問(wèn)題的底扳，但如果24小時(shí)以后還是診斷為發(fā)熱，那就不對(duì)了贡耽。因?yàn)榘l(fā)燒可以有很多原因衷模，感冒、癌癥蒲赂、艾滋病都可以導(dǎo)致發(fā)熱阱冶，其差別之大顯而易見(jiàn)。抑郁癥和發(fā)熱就都是同一種類型的診斷滥嘴。
? ? ? 所以被診斷為抑郁癥的人木蹬，不要把抑郁癥的診斷太當(dāng)回事，不要讓這項(xiàng)疾病的帽子把自己壓得更加抑郁氏涩。在中國(guó)届囚，很多所謂專家輕易地就給人一個(gè)疾病的診斷，即使按照診斷標(biāo)準(zhǔn)他們的診斷是正確的是尖，也不能這樣做意系。這些精神科診斷應(yīng)該是供同行之間交流用的，而不應(yīng)該是用來(lái)嚇唤刃冢患者的蛔添。一個(gè)受過(guò)良好訓(xùn)練的醫(yī)生是不會(huì)隨便給病人一個(gè)診斷的。我個(gè)人的習(xí)慣是兜辞，寧可冒著被認(rèn)為基本診斷都弄不清楚的風(fēng)險(xiǎn)迎瞧，也決不給人下診斷。我會(huì)對(duì)我的患者說(shuō)：你現(xiàn)在情緒有點(diǎn)問(wèn)題逸吵，我們需要采取一點(diǎn)措施凶硅，或者吃點(diǎn)藥，或者做做心理治療扫皱，就會(huì)好起來(lái)的足绅。這并不是安慰捷绑，而是事實(shí)。
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