癌癥并不像宇宙大爆炸一樣一蹴而就鹰服，相反病瞳，癌癥是從很小可治愈的損傷開(kāi)始的，所以悲酷，內(nèi)外科醫(yī)生套菜、腫瘤學(xué)家和病理學(xué)家曾數(shù)十年致力于在可治愈階段及早覺(jué)察確診癌癥。至今早發(fā)現(xiàn)设易、早診斷逗柴、早治療，已經(jīng)成為所有癌癥研究人員的共識(shí)顿肺。
選擇合適的早癌篩查方式主要的標(biāo)準(zhǔn)就是：大限度地降低損失戏溺，同時(shí)大程度地提高獲益渣蜗。而迄今為止，肺癌主要的篩查手段包括：呼出氣分析旷祸、痰細(xì)胞學(xué)耕拷、血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物、纖維支氣管鏡檢查和低劑量CT托享。
● 呼出氣分析：它的原理是當(dāng)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞時(shí)骚烧，會(huì)出現(xiàn)一些代謝方面的異常，因此闰围，可能會(huì)產(chǎn)生一些揮發(fā)性的有機(jī)物隨著呼吸呼出體外赃绊，如果能夠收集呼出的氣體并加以分析，就可以在早期發(fā)現(xiàn)代謝異常的腫瘤細(xì)胞辫诅。但是目前這項(xiàng)技術(shù)還處在發(fā)展之中凭戴，因?yàn)槊媾R著諸多挑戰(zhàn)，比如怎樣判斷哪些成分與某種疾病直接相關(guān)炕矮，如何對(duì)這些成分進(jìn)行疾病間的鑒別，如何有效而不浪費(fèi)的收集氣體等問(wèn)題者冤。
● 痰檢細(xì)胞學(xué)：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)肤视，就是在痰液中尋找可疑的腫瘤細(xì)胞。雖然這是一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單方便的檢查方法涉枫，但并不完全適用于早期肺癌的篩查邢滑，當(dāng)肺癌還處在早期的時(shí)候，細(xì)胞或者微量的細(xì)胞并不一定會(huì)完全掉進(jìn)痰液愿汰，這就會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞逃過(guò)檢查困后。根據(jù)既往研究數(shù)據(jù)，痰細(xì)胞學(xué)適合中央型肺癌衬廷，且診斷的靈敏度和特異度都不算太高摇予。
● 血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物：腫瘤細(xì)胞為了能夠在體內(nèi)活下去、為了在體內(nèi)活的更好吗跋，就會(huì)通過(guò)特殊的代謝產(chǎn)生特殊的物質(zhì)侧戴，而當(dāng)這些特殊的物質(zhì)進(jìn)入血液之后，就能夠通過(guò)檢測(cè)這些特殊物質(zhì)的含量來(lái)輔助診斷肺癌跌宛，但是目前腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)也存在一定局限性酗宋，例如個(gè)體差異導(dǎo)致產(chǎn)生的物質(zhì)差異，而這些物質(zhì)差異又會(huì)存在敏感性和特異性的差異疆拘，腫瘤標(biāo)志物檢查異常升高也可能是炎癥等疾病引起蜕猫，且單一某種標(biāo)記物不能夠反映全部的腫瘤，換言之哎迄，腫瘤標(biāo)志物檢查對(duì)于早期肺癌的檢查回右，是很容易出現(xiàn)漏診誤診的隆圆。
● 纖維支氣管鏡：是一種能夠直接進(jìn)入氣道，直接觀察腫瘤病變的方法楣黍，其優(yōu)勢(shì)在于能直接取出一部分病變成分做病理檢查匾灶，提高肺癌早期診斷的準(zhǔn)確性。但這檢查方法也有一定局限性租漂，例如太靠肺周邊的部分無(wú)法顯示阶女，如果病變沒(méi)有靠支氣管太近，也無(wú)法得到良好的顯示哩治，此外秃踩，該項(xiàng)檢查屬于置入式檢查，也存在一定的檢查受創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)业筏。
● 低劑量胸部CT：國(guó)內(nèi)外指南（包括但不限于：中國(guó)專家共識(shí)憔杨、肺癌早診早治指南、英國(guó)胸科協(xié)會(huì)蒜胖、美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)消别、美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等）聯(lián)合推薦的一種適用于常規(guī)肺癌早篩的影像學(xué)檢查，相比X線平片重疊觀察台谢，CT就是將一張張皮影分開(kāi)來(lái)觀察寻狂，看得更細(xì)致，同時(shí)可以配合三維重構(gòu)技術(shù)朋沮，讓1mm的小結(jié)節(jié)都無(wú)所遁形蛇券。低劑量CT能明顯增加肺癌，特別是早期肺癌（I期肺癌）的檢出率樊拓，同時(shí)能夠降低肺癌相關(guān)死亡率纠亚，美國(guó)國(guó)立肺癌篩查研究指出，相較于胸片筋夏，低劑量CT可以降低20%的肺癌死亡率蒂胞。在現(xiàn)階段，低劑量胸部CT是早期肺癌篩查較好準(zhǔn)確率較高的方法叁丧。
