液體活檢（Liquid biopsy）
CTC（Circulating tumor cell）循環(huán)腫瘤細(xì)胞
cfDNA（Circulating free DNA）外周循環(huán)游離DNA
ctDNA（Circulating tumor DNA）循環(huán)腫瘤DNA
1、液體活檢
液體活檢（Liquid biopsy）也稱為液體活檢或液相活檢寿酌，是對(duì)非固體生物組織（主要是血液）的采樣和分析胰苏。
像傳統(tǒng)的活檢一樣，這種類型的技術(shù)主要用作癌癥等疾病的診斷和監(jiān)測(cè)工具醇疼，其主要優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)硕并。因此法焰，它也可以更頻繁地完成，從而可以更好地跟蹤一段時(shí)間內(nèi)的腫瘤和突變倔毙。
通過在幾周內(nèi)進(jìn)行多次液體活檢樣本埃仪，它也可以用于驗(yàn)證癌癥治療藥物的有效性。該技術(shù)也可能對(duì)治療后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的患者有益陕赃。
目前FDA已經(jīng)驗(yàn)證并批準(zhǔn)了采用CellSearch方法（金標(biāo)準(zhǔn)）對(duì)乳腺癌卵蛉，結(jié)腸癌和前列腺癌中循環(huán)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)及進(jìn)行預(yù)后分析。
2么库、CTC
循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC傻丝，Circulating tumor cell）是從原發(fā)性腫瘤脫落到脈管系統(tǒng)或淋巴管中的細(xì)胞，并在血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺怼?/strong>
CTC可以擴(kuò)散并成為隨后在遠(yuǎn)處器官中其他腫瘤（轉(zhuǎn)移）生長(zhǎng)的種子诉儒，該機(jī)制是導(dǎo)致絕大多數(shù)與癌癥相關(guān)的死亡的原因葡缰。
CTC的檢測(cè)和分析可以幫助患者進(jìn)行早期預(yù)后并確定適當(dāng)?shù)牧可矶ㄖ频闹委煼椒ā?br>
當(dāng)前，有一種FDA批準(zhǔn)的CTC檢測(cè)方法CellSearch可用于診斷乳腺癌允睹，結(jié)腸直腸癌和前列腺癌运准。
與傳統(tǒng)的組織活檢相比，CTC的檢測(cè)或液體活檢具有多個(gè)優(yōu)勢(shì)缭受。它們是非侵入性的胁澳，可以重復(fù)使用，并提供有關(guān)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)米者，疾病進(jìn)展和治療效果的更多有用信息韭畸。
例如，隨著疾病的發(fā)展蔓搞，驗(yàn)血容易胰丁，安全，并且可以隨時(shí)間采集多個(gè)樣本喂分。相比之下锦庸，對(duì)實(shí)體瘤的分析需要侵入性手術(shù)，這可能會(huì)限制患者的依從性蒲祈。隨著時(shí)間的推移監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的能力可以促進(jìn)對(duì)患者療法的適當(dāng)修改甘萧，從而可能改善其預(yù)后和生活質(zhì)量。
預(yù)后疾病進(jìn)展的能力的重要方面是梆掸，當(dāng)重復(fù)的CTC計(jì)數(shù)低且沒有增加時(shí)扬卷，消除（至少暫時(shí)地）無需進(jìn)行手術(shù)。
3酸钦、cfDNA
外周循環(huán)游離DNA（cfDNA怪得，Circulating free DNA）是血漿中的的DNA碎片。
cfDNA是一個(gè)很大的概念，可以用于描述外周循環(huán)血液的各種形式的游離DNA徒恋，包括循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）和胎兒DNA（cffDNA）蚕断。
在癌癥中，尤其是晚期癌癥中因谎，有證據(jù)表明基括，cfDNA水平升高。
還有證據(jù)表明财岔，cfDNA會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而在外周血中增加风皿。
cfDNA已被證明是除癌癥和胎兒檢測(cè)以外的多種疾病的生物標(biāo)志物。例如創(chuàng)傷匠璧，敗血癥桐款，無菌性炎癥，心肌梗塞夷恍，中風(fēng)魔眨，移植，糖尿病和鐮狀細(xì)胞病酿雪。
cfDNA主要是細(xì)胞外的雙鏈DNA遏暴，小片段（70至200 bp）和較大片段（21 kb）的cfDNA已被認(rèn)為是前列腺癌和乳腺癌的準(zhǔn)確生物標(biāo)記物。
有不少文章證實(shí)了cfDNA源于癌癥指黎，并且cfDNA多見于晚期癌癥患者朋凉。
cfDNA在循環(huán)血漿和其他體液中都存在，cfDNA釋放到血液的原因有多種醋安，包括原發(fā)性腫瘤杂彭，cfDNA在腫瘤發(fā)展過程中在血液中迅速增加的積累是由凋亡細(xì)胞和壞死細(xì)胞過度釋放DNA引起的。外泌體也會(huì)主動(dòng)分泌cfDNA吓揪，但仍不清楚這是cfDNA的主要來源是來自哪里亲怠。
4、ctDNA
循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA柠辞，Circulating tumor DNA）是血液中與細(xì)胞無關(guān)的腫瘤片段DNA团秽。
ctDNA不應(yīng)與無細(xì)胞DNA（cfDNA）混淆，
后者是更廣泛的術(shù)語叭首，但是ctDNA則反映了整個(gè)腫瘤基因組习勤，因此因其潛在的臨床實(shí)用性而受到關(guān)注。
可以在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)采取抽血形式的“液體活檢”放棒，以監(jiān)測(cè)整個(gè)治療方案中的腫瘤進(jìn)展姻报。
ctDNA直接源自腫瘤或循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）己英！
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