(七)等孵、腎與足少陰經(jīng)(附命門贸毕、女子胞)
腎臟位于腰部,左、右各一棠枉。它是人體生殖系統(tǒng)设褐、水液代謝系統(tǒng)的重要組成分颠蕴。腎藏精,主水、主納氣络断。腎主骨,開竅于耳及二陰,其榮在發(fā)裁替。足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱,所以腎和膀胱相表里。
1貌笨、腎臟的解剖及生理
(1)腎臟的解剖:
古代的解剖學(xué)對腎臟的位置弱判、形狀等方面均有較早的認(rèn)識,《素問》、《難經(jīng)》锥惋、《針灸大成》昌腰、《循經(jīng)考穴編》等都有關(guān)于這方面的論述。古人認(rèn)為,腎居下焦,位于腹腔的后上部,附著在脊骨的兩旁第十四椎處,相當(dāng)于第一腰椎膀跌。五臟中其它四臟都各有一,唯獨(dú)腎有兩個遭商。其形狀象蠶豆,新鮮的腎呈紅褐色。古代中醫(yī)解剖學(xué)對腎的描述基本符合現(xiàn)代解剖學(xué)的認(rèn)識捅伤。
(2)腎臟的生理;
腎臟的生理功能主要表現(xiàn)在腎主藏精劫流、主納氣、主固攝精關(guān)丛忆、固攝大腸祠汇、約束膀胱、固斂汗液等熄诡,為封藏之本的方面以及腎主水可很、腎藏志的方面。下面就分述腎的生理功能凰浮。
腎主藏精,為先天之本
腎為陰臟,屬水,其性主蟄伏,即是指腎是人體精氣潛藏的處所我抠。那什么是精呢?精是一種很純潔的具有營養(yǎng)物質(zhì)的體液,它是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)苇本。
那精又是從何而來的呢?其來源有先天之精和后天之精。
先天之精是來源于父母的精血,是先于人身而生成的物質(zhì),也就是說,有了先天之精,才有胎兒形體的生成,因此,先天之精是隨著人體的生命開始而來的菜拓。故有“生之來,謂之精”的說法瓣窄。后天的精是水谷精微化生的,因?yàn)樗染⒒难汉徒蛞?輸布于五臟六腑,而腎又不斷地接受五臟六腑的精氣而藏之,所以后天之精是水谷化生的精氣形成的。由此看來先天之精與后天之精的關(guān)系是相當(dāng)密切的尘惧。因?yàn)橄忍熘侨梭w生命的原始基礎(chǔ),是供給人體各種生命活動的基本物質(zhì),所以它又具備能夠促進(jìn)人體的生長,發(fā)育及繁殖后代的作用康栈。
但是,先天之精的日益消耗,如果得不到補(bǔ)充,就要枯竭,因此它需要后天之精的不斷補(bǔ)充,以維持腎藏精的功能作用,保障機(jī)體活動的目常消耗。故沒有先天之精就沒有生命體的存在喷橙。沒有后天之精的補(bǔ)充,生命力就不能夠維持,二者缺一不可,只有兩者結(jié)合起來,精才能發(fā)揮人體生命的活力和生殖的功能啥么。
精的功能主要包括三點(diǎn)內(nèi)容,
第一點(diǎn)精是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)
《靈樞·經(jīng)脈篇》認(rèn)為胎兒的生成,一定先有父母之精,有了先天之精而后精生腦髓,其次骨、脈贰逾、筋悬荣、肉、皮毛等依次相生,所以人體的五臟六腑疙剑、筋氯迂、骨、肉言缤、等的形成都是由精構(gòu)成的嚼蚀。
第二點(diǎn)精有生殖和發(fā)育的作用
《素問·上古天真論》認(rèn)為女子到了十四歲的時候,天癸發(fā)育成熟,月經(jīng)按時而行,所以能夠生育。男子到了十六歲的吋候,天癸發(fā)育成熟,精氣充滿,所以能夠有子管挟。女子與男子的生長轿曙、發(fā)育、繁殖及衰老都是這個精的作用僻孝。
第三點(diǎn),精有抗邪的作用
因?yàn)榫銊t化生的元?dú)饩妥?元?dú)庾銊t人體的抗邪能力就強(qiáng),如果精不足則元?dú)饩筒蛔?元?dú)獠蛔銊t人體抗邪的能力就會減弱,人就容易得病,如外感病导帝、內(nèi)傷病均可以出現(xiàn)。精藏于腎中,所以腎為封藏之本穿铆。
精對于人體的作用又決定了腎為人體先天之本的地位您单。那腎藏精對人體有什么重要意義呢?
其一,腎精能夠化生元?dú)?/h4>
因?yàn)榫珵闅庵?氣的產(chǎn)生必須由精來生化,所以精是化氣的物質(zhì)基礎(chǔ)。元?dú)獍l(fā)源于腎,故也稱腎氣荞雏。氣是人體的各種功能活動的動力,腎精之所以能夠發(fā)揮它的作用,是和腎精所化生的腎氣分不開的虐秦。腎精充足,腎氣就旺盛,人的生命活動的原動力就強(qiáng),機(jī)體內(nèi)的臟腑、組織凤优、器官就能得到腎氣的激發(fā)而發(fā)揮其各自的正常作用羡疗。腎精不足則腎氣就會衰弱,人體活動的原動力就減弱,臟腑、組織别洪、器官的功能活動就會出現(xiàn)障礙。如腎的固攝能力失常而表現(xiàn)出膀胱失約的遺尿病,大腸不固的滑泄病,精關(guān)不固的遺精柳刮、白淫病,腎不納氣的動則喘甚之病等等都是由于腎精化生的腎氣不足,腎氣不足則無力固攝造成的疾病挖垛。因此腎精化生元?dú)馐悄I藏精的生理意義中重要的一個方面痒钝。
其二,腎精能夠決定人的生長、發(fā)育過程和人的生殖能力的強(qiáng)弱或有無
《素問·上古大真論》認(rèn)為按一般的生理過程來講,女子到了七歲痢毒、腎氣就充盛,牙齒更換送矩、毛發(fā)也長。到了十四歲,天癸發(fā)育成熟了,任脈通暢,沖脈眠盛,月經(jīng)按時而行,所以能夠生育哪替。從二十一歲到二十八歲身體逐漸發(fā)育的非常強(qiáng)壯,身量也長夠了,智齒生長,筋骨堅(jiān)強(qiáng)栋荸、毛發(fā)長到了極點(diǎn)。從三十五歲到四十九歲,腎氣開始逐漸地由盛面袞,人的面部從開始枯焦到枯,頭發(fā)由開始脫濬到變白,最后天癸梏竭,歸經(jīng)斷絕,形體衰老,不能再生育了凭舶。男子到了八歲,腎氣盛,頭發(fā)長長,牙齒更換晌块。到了十六歲,天癸發(fā)育成熟,精氣充盈,男女交合所以有子。從二十四歲到三十二歲身體逐漸的非常強(qiáng)壯,筋骨由堅(jiān)強(qiáng)到粗壯,智齒生長,身量也長的夠高了,肌肉也充實(shí)帅霜。從四十歲到六十四歲,腎氣開始逐漸地由盛而衰,人的頭發(fā)從初脫到發(fā)鬢變自,牙齒從干枯到脫落,面色憔悴,筋脈遲滯,手足運(yùn)動不靈活了,天癸竭盡,行步不正,不能再生育子女了匆背。
由此而知,人在青壯年的時候,腎氣旺盛,身體的發(fā)育很快,性機(jī)能逐漸成熟而有了生殖能力。隨著年齡的增加,待到老年,腎的精氣漸衰,形體逐漸地衰老,性機(jī)能和生殖能力也隨之減退直至消失身冀。所以無論男钝尸、女,其生長、發(fā)育搂根、成熟直到衰老都和腎的精氣的盛衰有主要關(guān)系珍促。臨床中的不孕癥,或小兒發(fā)育遲緩、智力遲純等病都是腎的精氣不足的反映,治療時多用填補(bǔ)腎精的方藥來治療,效果較好,正說明了腎藏精對人體生長,發(fā)育和生殖作用的重要意義剩愧。
其三,腎精能生髓猪叙、通腦、主骨隙咸。
因?yàn)槟I藏生髓,所以髓來源于腎精,髓的生成是以先天之精為基礎(chǔ)的,以后天之精為培養(yǎng)沐悦。
既然腎生髓,那么腎和腦是什么關(guān)系呢?
腦深藏在頭顱骨中,頭顱骨是腦的外衛(wèi)組織。腦是人在母體的孕育過程中,由精生成的最早的組織器官,隨后才有骨五督、脈藏否、筋、肉充包、皮毛的漸次生成而發(fā)育為胎兒副签。腦的實(shí)質(zhì)就是腎的精華產(chǎn)生的,所以腦和腎的關(guān)系密切。腎生髓,髓上聚于腦,則稱腦髓基矮。故有“諸髓者,皆屬于腦”,“腦為儲之合ⅲ”的說法。既然腦是精髓聚集的地方,所以腦有主精明的作用家浇。腦主精明主要表現(xiàn)在人的一切精神意識活動方面如記憶能力對外界環(huán)境的反映能力及聽覺本砰、視覺、嗅覺等功能活動都是腦支配的結(jié)果钢悲。如《靈樞·大惑論》認(rèn)為腎的精氣上注于目為瞳子,腦與目有脈相連,邪氣中于項(xiàng)后,深入于里則會隨眼系入于腦,腦出現(xiàn)了病變就會髟響到目的視覺点额。明代的李時珍提出“腦為元神之府”的看法舔株。清代的汪昂“人的記性皆在腦中”說法。代的王清任提岀“靈機(jī)記性,不在心在腦”,所以腦是神明高度聚會的地方还棱。腎精充足,腦髓不斷地生化,人的精神活動就正常,精神旺盛耳目聰明,嗅覺能辨香臭,肢體輕勁有力载慈。腎精虛少,腦髓化源不足,人的精神活動就會出現(xiàn)異常,如眼目昏花,頭暈、耳鳴珍手、精神恍惚办铡、語言健忘、足脛酸軟無力琳要、易疲倦等癥寡具。臨床中用補(bǔ)腎藥治療腦力不足, 髓海空虛的疾病確有療效,這也說明了腎藏精對髓和腦的重要意義焙蹭。
《內(nèi)經(jīng)》中把腦的功能隸歸于心,并且分屬五臟即心藏神主喜晒杈、肝藏魂主怒、肺藏魄主悲孔厉、脾藏意主思拯钻、腎藏志主恐。這種說法是因古人認(rèn)為神明之心,已包括腦的部分功在內(nèi),而且在臨床上瀉心經(jīng)熱的藥物如牛黃撰豺、犀角,寧心安神的藥物如朱砂粪般、棗仁等都有鎮(zhèn)靜大腦的作用,因此腦的治療也分屬五臟,其中以心、肝污桦、腎三臟為主亩歹。
腎生髓與骨有什么關(guān)系呢?
髓注入骨中稱為骨髓,因此髓有充實(shí)、營養(yǎng)骨骼的作用凡橱。腎的精氣充足,骨骼就堅(jiān)強(qiáng),即“髓者,骨之充也”小作。腎的糈氣不足則髓虛,髓虛則骨骼失于髓的填充和滋養(yǎng),就會出現(xiàn)骨骼脆弱無力、或發(fā)育不全稼钩、小兒囪門遲閉顾稀、牙齒松動甚則脫落等骨質(zhì)的病變。故有“腎主骨”,“骨生骨髓,在體為骨”的說法,并有對“腎氣焦,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”的認(rèn)識坝撑。臨中運(yùn)用補(bǔ)腎藥,能促進(jìn)骨折的愈合,也說明了腎藏精對骨的重要意義静秆。總之髓與骨和腦都導(dǎo)源于腎,腦是髓匯聚的地方,骨是藏髓的處所巡李。髓在骨空中即為骨髓,上聚于腦即為腦髓,所以這三者只是出于分布的地區(qū)不同抚笔、形態(tài)不同,故名稱也不相同。臨床中對髓侨拦、骨和腦力不足類的疾病,其治療原則多從補(bǔ)腎精入手,達(dá)到生髓殊橙、補(bǔ)骨、補(bǔ)腦的作用。
腎陰和腎陽的作用
腎陰和腎陽都是腎的精氣所化生的蛀柴。因?yàn)槟I精化生元?dú)?而氣能化火,故腎陽是腎氣轉(zhuǎn)化而來的螃概。腎糈除了化生腎陽之外,還能化生腎陰,因此腎陰和腎陽是來源于腎精。那腎陰的生理作用是什么呢?
腎陰又稱為元陰或真陰,它是人體陰液的根本,對人體各腑鸽疾、組織和器官起著濡潤和滋養(yǎng)的作用。比如肝陰要依賴腎陰的滋養(yǎng)训貌,腎陰不足會導(dǎo)致肝陰虛,嚴(yán)重時可以造成肝附上亢制肮、肝風(fēng)內(nèi)動等病癥。心陰要依賴腎陰的上濟(jì)递沪,使心火不致于炎盛,達(dá)到水火既濟(jì),陰陽平衡的狀態(tài)豺鼻。腎陰不足則心火炎,導(dǎo)致心腎不交而出現(xiàn)心煩失眠,甚則狂躁譫語等病。肺陰要依賴腎陰的上潤而不燥,腎陰不足則肺臟失潤而造成干嗽款慨、聲音嘶啞,甚則午后潮熱儒飒、盜汗等病癥¢莸欤總之五臟的陰液都要依賴腎陰的滋養(yǎng),但心桩了、肝、肺等臟的陰液不足,也會下吸腎陰而導(dǎo)致腎陰不足埠戳。另外腎陰還能調(diào)節(jié)腎臟本身的陰陽,使相火不致于妄動井誉。那腎陽的生理作用又是什呢?腎陽又稱為元陽或真陽,它是人體陽氣的根本,對人體各臟腑、組織和器官起著溫煦利生:化的作用整胃。比如脾陽要依賴腎陽的溫化得以健運(yùn),腎陽不是就會導(dǎo)致脾陽虛而出選脾運(yùn)失常的腹脹颗圣、瀉泄之類的病癥。肺的正常呼吸是依賴于腎氣的攝納,腎陽不足就會影響腎氣的攝納功能而出現(xiàn)呼吸不利屁使、氣道不暢甚則一動就喘的病癥在岂。心陽依賴于腎陽的溫煦以不斷地鼓蕩心血的循行,腎陽不足會導(dǎo)致心陽虛,而出現(xiàn)心悸、肢冷蛮寂、自汗蔽午、氣短、脈結(jié)代,甚則大汗淋漓等病癥共郭。胃的腐熟水谷,小腸的泌別渭濁,大腸的傳導(dǎo)糟粕,膀胱的排泄小便等也都離不開腎陽的溫化,腎陽不足會導(dǎo)致胃寒而出現(xiàn)胃脘冷痛祠丝、食后作吐等病癥。也會導(dǎo)致小腸虛寒而出現(xiàn)腹痛除嘹、大便稀溏写半、小便不利等病癥。還可以導(dǎo)致大腸腑氣不通而出現(xiàn)大便秘結(jié)尉咕、口臭叠蝇、頭暈等病癥。膀胱的氣化功能也因?yàn)槟I陽不足而受到影響,造成遺尿或癃(中醫(yī)指小便不通或淋瀝點(diǎn)滴而出)閉的病癥年缎』诖罚總之五臟六腑的陽氣都要依賴于腎陽的溫化铃慷。另外腎陽還能維持腎臟的生理功能。綜上所述,腎陰和腎陽的作用是維持腎臟的生理活動,滋助機(jī)體內(nèi)五臟六腑的陰和陽,使各臟腑的陰氣得以滋養(yǎng),陽氣得以生化蜕该。因此腎陰、腎陽的不足,可以導(dǎo)致體內(nèi)各臟腑的陰堂淡、陽元?dú)獾奶撍?但是當(dāng)其它各臟腑的陰馋缅、陽元?dú)馓潛p時,也會影響到腎陰、腎陽的變化绢淀。另外腎陰和腎陽之間是什么關(guān)系呢?它們都是腎精化生的,所以它們之間是相互依存萤悴、相互轉(zhuǎn)化、相互制約的關(guān)系皆的。因?yàn)槟I精藏于腎中,腎陰是腎精化生的真水,腎陽是腎精化生的真火,故二者同居于腎中,所以有“腎為水火之宅”的說法覆履。腎精既然有訣定人的生長、發(fā)育和繁殖的作用,那腎陰與腎陽對人體的這些功能也起著維系的作用费薄。同時,從陰硝全、陽的角度來看,腎陰和腎陽之間也是相互依存、相互轉(zhuǎn)化的义锥。腎陰屈于陰,腎陽于陽,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為孤陽不生,獨(dú)陰不長,故腎陰依賴腎陽才能生化成長,腎陽依賴腎陰才能得到滋生柳沙。因此二者缺一則對方都不能生存,二者是相互依存,相互轉(zhuǎn)化的。但二者之間又是相互剁約的拌倍。腎陰能夠制止腎陽的生化太過而造成的相火亢盛蕙灼真陰的情況,腎陽能夠制止腎陰的生長太過耐造成的陰霾之氣太盛,寒水為息,氣化功能受阻的悖況赂鲤。唐朝的王冰曾說:“壯水之主以制陽光,益火原以消陰翳≈簦”正是二者之間相互制約關(guān)系的見證数初。綜上所述,腎陰和腎陽之間的相對平衡維持著人體生命的動態(tài)平衡
腎主水。人體的水液除了先天的精液以外,是水谷的液體
腎主水從廣義來講是指腎為水臟,泛指腎有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用,所以《素問·逆調(diào)論》說:“腎省小藏,主津液”梗顺。從狹義來講腎主水是說明腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能泡孩。當(dāng)飲入于胃的水液由胃到小腸,經(jīng)過脾的吸收和轉(zhuǎn)輸作用,上達(dá)于肺,由肺氣的肅降作用,通過三焦又下歸于腎,到達(dá)腎中的水液,其中的混濁部分即代謝的廢物及多余的水液,在氣化的作用下注入膀胱成尿而排體外。在排出那些不需要的水液后,腎中的水液還剩下一部分純凈而有營養(yǎng)作用的精液,藏之于腎寺谤。這部分有營養(yǎng)作用的精液隨后又化為輕清之氣上升到肺,通過肺的宣發(fā)作用,布散到皮毛仑鸥。這就是水液在體內(nèi)代謝的概況。因此在水液的代謝過程中,離不開水變化為氣变屁、氣變化為水的升清降濁運(yùn)動眼俊。另外,在水液的代謝過程中,胃、小腸粟关、脾疮胖、肺、三焦和腎都參與了這個過程,因此任何一臟的功能失調(diào),都有可能使水液的代謝發(fā)生障礙,而導(dǎo)致水液停蓄的病變。但是腎在人體的水液代謝中起著更為重要的作用澎灸。因?yàn)槲迮K六腑的陽氣都要依賴腎陰的溫熙和生化,三焦的氣化作用也源于腎氣同時腎又主二陰,腎的氣化功能正常則二陰開合有度,所以腎在人體的水液代謝中,起主持作用,占主導(dǎo)地位院塞,總之腎主水,有調(diào)節(jié)水液代謝的功能,它猶如關(guān)閘一樣,關(guān)閘不利則水道不通,水道不通那人體內(nèi)就會聚水而成病。故《內(nèi)經(jīng)》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,聚水而生也性昭±怪梗”
腎主納氣。腎主納氣是指腎在呼吸的過程中,攝納清氣的作用
它對人體的作用,首先表現(xiàn)在它是保肺的呼吸均勻,氣道通暢的關(guān)鍵巩梢。因?yàn)槿说暮趱岭m然是所主,但是要維持三焦氣道的通暢和呼吸的均勻,還必須依賴于腎氣的攝納功熊,才能使吸入肺中的清氣下達(dá)于腎创泄。如果腎的攝納功能失常,則肺中的清氣不能下達(dá)于腎,就會出現(xiàn)稍一動作,呼吸會急促或呼吸困難的病癥括蝠。其次,腎主納氣的作用還表現(xiàn)在它為元?dú)獾纳?補(bǔ)充了資源。因?yàn)槟I為封藏之本,它能夠聚藏臟六腑之褙而藏之,同時還能攝納肺中的清氣,使之下達(dá)于腎而藏之,這些都為元?dú)獾牟粩嗌於宋镔|(zhì)基礎(chǔ)饭聚〖删總之腎主納氣對人體的呼吸及元?dú)獾幕兄匾纳硪饬x。
第五方面,腎主藏志秒梳。
“腎藏志”是指人的一部分精神意識活動和腎的功能有密切的關(guān)系法绵。“志”有意志酪碘、毅力朋譬、決心的意思。是屬于人的精神兴垦、意識方面的表現(xiàn)徙赢。隋朝的楊上善說:“志亦神之用也√皆剑”所以志也是神的活動形式,它是對外來事物的意念積累所形成的認(rèn)識狡赐。腎藏精,精為神之宅,志屬五神之一,所以“志”藏在腎精中,并受它的涵養(yǎng)。所以《靈樞·本神篇》說:“腎藏精,精含志钦幔≌硖耄”腎的精氣充盛,則“志”得涵養(yǎng),同吋腦力也充足故《素問·靈蘭秘典論》有“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”的說法±鹎猓“作強(qiáng)”的“作”字有工作搀擂、動作之意【碛瘢“強(qiáng)”有強(qiáng)哨颂、旺盛之意∽嶙“作強(qiáng)”是指精神健旺咆蒿、精力充沛的意思。“伎巧”的“伎”宇有技術(shù)沃测、技能之意缭黔。“巧”有靈巧蒂破、敏捷之意馏谨。“伎巧”是指精巧多能的意思附迷。如果腎精充盈;表現(xiàn)在人的精神活動方面就能顯示出意志堅(jiān)定惧互、有毅力,對外界事物的分析和認(rèn)識能力就強(qiáng),對外界事物的處理就表現(xiàn)出足智多謀,反應(yīng)靈敏,活動敏捷有力,人的精力也充沛。如果腎精衰弱,則志缺涵養(yǎng),表現(xiàn)在人的精神活動方面就顯示出意志消沉,對外界事物的分析和認(rèn)識能力就會減低,對外界事物的處理就表現(xiàn)出優(yōu)柔寡斷,人的精神也萎靡不振喇伯、呆滯,行動遲鈍喊儡。因此腎藏志對人體的精神意識活動有重要的意義。但是,精神活動的變化也會影晌腎精的變化稻据。如大怒會傷耗腎精,腎精受傷那志也失養(yǎng),因此志也受到傷害而出現(xiàn)健忘等精神活動失于正常的現(xiàn)象艾猜。這也是腎精與神志的關(guān)系,與腦的關(guān)系的生命活動的表現(xiàn)。
2捻悯、足少陰經(jīng)的循行及生理
(1)足少陰經(jīng)的循行:腎的經(jīng)脈叫足少陰經(jīng)匆赃。足少陰經(jīng),起于足小指下,斜向足心的涌泉穴,然后出于舟骨粗隆的下方,沿著內(nèi)踝的后迦循行,進(jìn)入足跟,再向上行于小腿肚的內(nèi)側(cè),出胭窩的內(nèi)側(cè),向上行于股部的內(nèi)后緣,通過脊柱的長強(qiáng)穴’屬于腎臟,從腎臟下行聯(lián)絡(luò)膀胱。它的直行的脈,從腎臟向上通過肝和橫麗,進(jìn)入肺屮,上行沿著喉嚨,挾于舌根而終今缚。它的肺部的支脈,從肺出來聯(lián)絡(luò)心臟,然后循行流注于胸中,與手厥陰心包經(jīng)相交接算柳。(見圖7)
(2)足少陰經(jīng)生理:足少陰經(jīng)的生理功能,主要包括運(yùn)行腎臟的氣血,聯(lián)系并濡養(yǎng)與腎有密切關(guān)系的組織器官。因?yàn)樽闵訇幗?jīng)起于足小趾之下,斜走足心,上行貫脊以后屬腎,所以它以通行腎臟的血?dú)鉃橹餍昭浴R虼恕鹅`樞·經(jīng)脈》有腎足少陰之脈”的說法瞬项。即指出腎與足少陰經(jīng)的生理關(guān)系,另外足少陰經(jīng) 屬腎絡(luò)膀胱事期。它的直行的脈從腎上貫,入肺中滥壕。它的別行的支脈從肺出絡(luò)心。所以足少陰經(jīng)脈使腎直接與肺兽泣、肝绎橘、心三臟及膀胱發(fā)生了聯(lián)系。因此肺的呼吸功能唠倦、肝腎之間的精血互化的功能称鳞、心主血脈的功能、膀胱的氣化功能稠鼻、水液的代謝功能,都離不開足少陰經(jīng)的運(yùn)送氣血的作用和聯(lián)系諸臟腑的作用冈止。所以足少陰經(jīng)維持了腎的各種生理活動。如果足少陰經(jīng)的循行出現(xiàn)了障得,就會影響到腎臟的攝納功能候齿、調(diào)節(jié)水液的功能熙暴、藏精的功能,并能累及心闺属、肝、腦等臟腑的功能湉動,而容易導(dǎo)致腎失攝納的呼吸困難周霉、動則氣急促等癥,或肺腎陰虛的咳掂器、唾血等癥,或肝腎陰虧的視物不清、眩暈等癥,或心悸俱箱、失眠国瓮、煩心、心痛等心腎不交狞谱、心血瘀阻的病癥,或小便癃閉或失禁等膀胱氣化失常的病癥乃摹。因此足少陰經(jīng)脈是維系腎臟正常生理動的關(guān)鍵之一。同時足少陰經(jīng)維系并濡養(yǎng)與腎有密切關(guān)系的組織器官跟衅。足少陰經(jīng)循行在下肢內(nèi)側(cè)的后方部位,并聯(lián)絡(luò)著喉齒和二陰等組織器官,因此它通行的腎臟的血?dú)?相繼被輸送到這些地方,使它們都能得到腎的血?dú)獾闹苯渝︷B(yǎng),從而完成它們各自的生理活動孵睬。如果足少陰經(jīng)脈的經(jīng)氣不能正常地運(yùn)行,那與腎有密切聯(lián)系的組織器官,就會失于腎的血?dú)獾腻︷B(yǎng)而出現(xiàn)骨痿無力、舌干伶跷、咽喉舯痛肪康、泄瀉、下內(nèi)側(cè)的后方部位痛疼等病癥撩穿。
總之,足少陰經(jīng)脈以運(yùn)行腎的血?dú)鉃橹?并聯(lián)絡(luò)與涵養(yǎng)著腎臟及其所聯(lián)屬的組織器官,使它們能夠完成各自的正常工作。但是足少陰經(jīng)還需要依賴腎的血?dú)獾腻︷B(yǎng),才能夠正常地運(yùn)行并揮它聯(lián)絡(luò)腎與各個組織的作用谒撼。
3食寡、腎與其它組織器官之間的關(guān)系
(1)腎與骨、齒廓潜、發(fā)的關(guān)系抵皱;
腎主骨、合齒辩蛋、其榮在發(fā)呻畸。在腎藏精中,我們講敘了精生骨髓,骨又是藏髓之處的問題,所以骨髓充實(shí)則骨就一定強(qiáng)壯。如果精液祜竭,骨髓減少,骨骼就容易岀現(xiàn)枯萎無力的病癥悼院。這就是腎氣的強(qiáng)弱和骨骼的關(guān)系伤为。“齒為骨之余”說明牙齒也是依賴于腎精的充實(shí)据途,腎精充足則牙齒堅(jiān)固,腎精不是足則成年人的牙齒容易忪動,甚至于過早地脫落绞愚。小兒的牙齒,生長的速度就容易變得遲緩。這就是腎氣的強(qiáng)弱和齒的關(guān)系颖医∥获茫“發(fā)為血之余”是說頭發(fā)的生機(jī)是依靠腎氣、濡養(yǎng)是依賴精血熔萧。因此腎氣的強(qiáng)弱,精血的充足與否,最容易表現(xiàn)在頭發(fā)上了糖驴。如果腎精充足,那頭發(fā)烏黑有光澤也柔潤,長的也長僚祷。腎精不足,頭發(fā)沒有柔潤感,發(fā)枯而少光澤,并易過早的變白,過早脫落。因此頭發(fā)的生長和脫落贮缕、潤澤和枯槁與腎的精氣盛衰很有關(guān)系,故有“其榮在發(fā)”的說法辙谜。
(2)腎與耳的關(guān)系:腎開竅于耳
腎雖然位置在下焦,但是它與人體外部的兩個耳朵關(guān)系最密切□文溃《靈樞·脈度篇》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣筷弦。”這就說明耳的聽覺,是依賴于腎氣的充養(yǎng)抑诸。腎的精氣充盛,就能上養(yǎng)于耳,耳的聽覺就靈敏烂琴。比如能夠辨別各種音響、動靜等蜕乡。腎的精氣不足,就不能上養(yǎng)于耳,耳朵的聽覺能力就會減低,容易出現(xiàn)耳鳴奸绷、耳聾等病癥。另外腎藏精层玲、精生髓,腦為髓之海,兩耳通于腦号醉。腦髓充足則耳朵的聽覺好,分辨聲音方向的能力強(qiáng)。如果腎的精氣不足,腦力衰弱,兩耳的聽力衰退辛块,會出現(xiàn)重聽或耳聾等病癥畔派。所以《靈樞·五閱于使篇》有“耳者,腎之官也”的說法。
關(guān)于耳和腎的關(guān)系,經(jīng)過西醫(yī)生理學(xué)的研究,也發(fā)現(xiàn)了耳和腎有密切的聯(lián)系润绵。比如腎臟和內(nèi)耳的一些細(xì)胞在生理功能线椰、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和酶的含量與分布方面都有相似的特點(diǎn)尘盼。對內(nèi)耳有毒性的抗菌素如卡那霉素憨愉、慶大霉素等對腎臟也表現(xiàn)有毒性作用。抑制腎功能的利尿劑如尿速卿捎、利尿酸等同樣可以引起人體發(fā)生耳聾的情況;這些都說明耳與腎之間的密切的聯(lián)系是客觀存在的配紫。
(3)腎與二陰的關(guān)系:腎開竅于二陰
腎與前陰的關(guān)系:前陰包括尿道和生殖道,所以它有排尿和生殖的功能。腎與前陰的關(guān)系,首先表現(xiàn)在它和男午阵、女的生殖器官有直接的聯(lián)系躺孝。腎氣足則精關(guān)得以固澀,前陰開合正常,故生殖力就強(qiáng)趟庄。如果腎氣不足,在男子則出現(xiàn)陽萎括细、遺精,在女子則出現(xiàn)帶證等精關(guān)不固的病癥,就會影響生殖能力。另外,前陰和膀胱相通,是排尿的必經(jīng)之路戚啥。腎氣足則前陰開合正常,排尿的功能就正常奋单。腎氣不足則前陰開合失度,就會出現(xiàn)小便癃閉或遺尿的病癥。這就是腎和前陰的關(guān)系猫十。
(4)腎與后陰的關(guān)系:腎司后陰的開合
后陰和大腸是直接相連的,所以后陰的功能是排泄糞便览濒。腎氣充足不僅能滋潤和溫固大腸,而且還能控制后陰的正常開合,故排泄大便的功能就正常呆盖。如果腎氣不足,不僅能造成大腸失于滋潤和溫固,而且后陰的開合也公失度,就會出現(xiàn)大便瀉泄或閉澀的病癥。這就是腎和后陰的關(guān)系贷笛∮τ郑總之,腎和二陰的關(guān)系密切。腎主二陰的開合,可以使精氣不得外泄乏苦。
綜上所述,可以看出足少陰經(jīng)是腎與心株扛、肝等臟腑及骨、齒汇荐、二陰等組織器官的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)洞就。如果沒有足少陰經(jīng)脈的聯(lián)系作用,腎與骨齒、二陰等組織器官,就不可能成為個小的有機(jī)整體掀淘。腎的血?dú)饩筒粫斔偷竭@些組織器官中去旬蟋。骨、齒革娄、發(fā)笭組織器官就得不到腎氣的濡養(yǎng),就會出現(xiàn)腰脊或大腿內(nèi)側(cè)后部的肌肉倾贰、筋骨疼痛等病癥,腎的各種生理功能也會出現(xiàn)異常。所以無論是腎,還是其它組織器宜都不能發(fā)揮它們的正常生理功能,從而影響著人體的生長和發(fā)育,嚴(yán)重的會危及人的生命拦惋。只有足少陰經(jīng)這個中間的媒介正常地工作著,才能把兩者有機(jī)地聯(lián)系起來,使它們互協(xié)作,共同完成維持人體生命活動的任務(wù)匆浙。
附一:命門
命門是人體生命的發(fā)源地,是性命的門戶,即是生命根木。關(guān)于命門的實(shí)質(zhì)和部位,諸家的看法不完全相同厕妖⊥掏“命門”這個詞運(yùn)用在醫(yī)學(xué)方面,最早是見于《靈樞》√痉牛《靈樞》的《氣篇》和《根結(jié)篇》都認(rèn)為“命門者,目也”《難經(jīng)》認(rèn)為命門是屬于腎臟中不可缺少的組成部分,提出“其左為腎,右為命門”的說法,直到唐、宋都是尊崇著這種看法挠羔。到了明代,對命門的位置就有所爭論了,眾說紛云井仰。以虞摶為代表的提出兩個腎都是命門的看法。以李時珍為代表的提出命門在兩腎中間的看法破加。還有的認(rèn)為命門是“腎間動氣”,是“了宮之門”等等俱恶。總之,各家對命門雖有不同的認(rèn)識,但對命門是腎臟機(jī)能不可少的一部分的認(rèn)識卻是一致的范舀。
命門的生理主要表現(xiàn)在三個方面合是。其一,命門為原氣之根本。氣是腎的氣化功能產(chǎn)生的,命門有先天的真火,所以它是腎的氣化功能的動力,因此命門是人體生氣之源,是產(chǎn)生人體熱量的發(fā)源地锭环。五臟六腑必須依賴元?dú)?才能產(chǎn)生功能活動聪全。十二經(jīng)脈必須依賴元?dú)?才能推動血液的運(yùn)行。肺的呼吸必須依賴元?dú)獾木S護(hù),才會正常辅辩。三焦始于腎系,所以三焦的氣化根于命門难礼。故有命門是五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之源的說法娃圆。除此之外,命門對溫養(yǎng)脾胃,幫助消化,對生殖系統(tǒng)的功能都起著重要的作用。其二,命門為諸精神之所蛾茉。因?yàn)槿说囊磺芯窕顒与x不開精和氣,精和氣的互化離不開水和火的相互作用,所以水與火是精神活動的物質(zhì)根源讼呢。命門具有了精神活動所需要的條件。其三,命門為生殖之本谦炬。因?yàn)槿梭w的生殖機(jī)能必須在命門火和腎陰的共同作用下方能維持悦屏。臨床中命門火衰在男子表現(xiàn)為陽萎無子,在女子則表現(xiàn)為宮寒不孕,就說明了這個問題〖迹總之命門之所以重要,是因?yàn)樗鼉?nèi)藏真火,此火與腎中的真水相互濟(jì)既,溫養(yǎng)臟腑,生化不息的原故础爬。但此處所講的命門與《針灸學(xué)》中的命門穴內(nèi)容迥然不同,應(yīng)注意區(qū)別。
附二:女子胞
女了胞稚机,又叫胞官也稱子宮或血室幕帆。它位于小腹之中,大腸之前,膀胱之后,是生殖器官。屬予奇恒之腑的范圍赖条。
對于生殖器官來說,男失乾、女皆有。胞宮在女子是指子宮纬乍、卵巢碱茁、輸卵管在內(nèi)的女性內(nèi)生殖器。胞宮在男子是指睪丸仿贬、前列腺纽竣、精囊、輸精管在內(nèi)的男性生殖器茧泪。因胞宮在女性體內(nèi)形體突出,而在男性體內(nèi)形體不突出,故以女子胞稱之蜓氨。它是構(gòu)成人體的一個組織器官。
女子胞的功能是主月經(jīng)和孕育胎兒队伟。女子胞和沖穴吹、任脈以經(jīng)脈相連。女子的胞宮在沒有懷孕的時能主月經(jīng)嗜侮。懷孕以后,是保護(hù)胎兒的主要器官港令。但它的生理功能又依賴沖脈經(jīng)氣的濡養(yǎng),任脈經(jīng)氣的固攝,所以女子胞和沖、任二脈的關(guān)系極為密切锈颗。另外它和心腎顷霹、肝、脾的關(guān)系也很密切击吱。因?yàn)槟I為生殖之本,胞宮為生殖的器官,同時腎與胞官有脈絡(luò)相連淋淀。所以腎精的盛衰影響著胞宮的生殖機(jī)能。反之胞絡(luò)運(yùn)行不暢也會影響腎脈的運(yùn)行受阻覆醇。臨床中懷孕的婦女出現(xiàn)的音啞癥就是這個原故绅喉。心主血脈,胞宮主月經(jīng)渠鸽。同時胞脈和手少陰心脈也有聯(lián)系。臨床中懷孕的婦女,手少陰脈特別滑利就是明證柴罐。脾統(tǒng)血,又為血的生化之源徽缚。肝藏血,主疏泄。對月經(jīng)的正與否及對孕育胎兒的發(fā)育情況都有直接的影響革屠。所以臨床中調(diào)治月經(jīng)疾患和妊娠疾患多從心凿试、腎、肝似芝、脾來考慮,就是這個道理那婉。