不知不覺已經(jīng)回到曾經(jīng)那個熟悉而又忙碌的地方快兩個月了，浮躁而又迷茫的心似乎也慢慢沉下來了抱完。前幾天我還在想我是不是該寫點(diǎn)什么來表達(dá)一些曾經(jīng)的那些懷念狗热，可是提起手機(jī)的時候又陷入了沉思卖宠，思緒有些復(fù)雜，情感似乎也很難用文字抵達(dá)漂洋，所以當(dāng)打開許久沒用過的簡書APP時還是停下了不停閃爍的文字鍵盤……
? ? ? ? 說來也神奇遥皂，有時候你精心準(zhǔn)備的東西，最后反而有些不盡人意刽漂；當(dāng)你隨遇而安的時候演训，又會驚喜不斷”戳或許我從來沒有想到過样悟，突然之間會因?yàn)橐淮巍疤嘏倍芭R危受命”！急診門診庭猩，一個很多醫(yī)生望而卻步且被譽(yù)為最難上的班之一的班會來的如此之快窟她。
? ? ? ? 2020年11月16日，因?yàn)榧痹\內(nèi)科人員調(diào)動緊急需要人員加入蔼水，而我恰好正處于“空窗”期震糖，似乎是個“不錯的人選”，其實(shí)準(zhǔn)確的說應(yīng)該是個考察對象更為合理吧趴腋。經(jīng)過申請工號吊说，開通權(quán)限，崗前培訓(xùn)之后优炬，我就開始想象今天上班的情景颁井，昨日晚上竟然失眠了，或許是因?yàn)榧哟阑ぃ只蛟S是因?yàn)榫o張雅宾，又或許還有其他復(fù)雜的情緒……我想了很多種今天上班的情景，想了很多種可能出現(xiàn)的情況葵硕，也幻想了今天接診的第一個病人我會用心去記住它……
? ? ? 終于眉抬，晚上6點(diǎn)，處理好所有病人后準(zhǔn)時與接班醫(yī)生做好交接懈凹，坐在車?yán)镩_始回想這一天的經(jīng)歷吐辙。突然才發(fā)現(xiàn)，我竟然完全想不起今天來的第一個病人是誰蘸劈，我拿什么來紀(jì)念這個對我來說特殊的患者呢？忙碌的一天尊沸，完全破壞了我前一天腦子里的規(guī)劃威沫，難道這就是所謂的計劃趕不上變化嗎贤惯？說到這里我只能用意念去回憶那一張張陌生而又痛苦的面孔了！
? ? ? 我記得8點(diǎn)鐘剛剛接班不久棒掠，我買的早餐還沒來得及吃孵构，就來了一窩蜂的病人，有開藥的烟很，有腹痛的颈墅，有胸悶的，有頭暈的……記不清他們長啥樣了雾袱，還沒縷清第一天上班的門道恤筛，他們就很好的把我拉入狀態(tài)了，來不及猶豫芹橡，來不及準(zhǔn)備毒坛。在嘈雜的環(huán)境中，突然被科余主任叫住:付星祥林说，剛剛我接診回來的腹痛的病人你處理一下煎殷，考慮是……我心想:什么情況？大清早就驚動余主任出診接病號回來了腿箩？一診二診都出動了豪直？今天將會是個什么魔鬼班？來不及多想珠移，趕緊解決問題吧弓乙！患者55歲男性，因未解大便7天伴腹痛2天剑梳，面色蒼白表情痛苦輪椅進(jìn)入診室唆貌，首先考慮腸梗阻可能，查體時發(fā)現(xiàn)垢乙，全腹部稍緊張锨咙，中下腹部觸痛明顯，定位不準(zhǔn)確追逮，考慮腹膜炎可能酪刀，懷疑是否有空腔臟器穿孔？立即開出血常規(guī)钮孵、生化骂倘、全腹部CT檢查，并由規(guī)培醫(yī)師全程陪同完成檢查巴席，通過急診綠色通道历涝，結(jié)果很快回報。CT提示:膽囊巨大膽囊炎，腹膜炎荧库，血象升高堰塌。請普外科會診后收治入院進(jìn)一步治療。
? ? ? ? 還沒來得及思考分衫，又擁進(jìn)一批病人场刑，其中一名37歲女性，上腹部疼痛半天來院蚪战，15天前因急性胰腺炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后出院牵现，今晨出現(xiàn)上腹部疼痛，考慮胰腺炎復(fù)發(fā)邀桑，予以血常規(guī)瞎疼，生化，淀粉酶概漱，腹部CT等檢查后快速回報結(jié)果丑慎。血象升高，淀粉酶大于4000瓤摧，CT提示膽囊炎竿裂，胰腺炎表現(xiàn)，請消化科會診后收治入院照弥。
? ? ? ? 此刻已經(jīng)是將近十點(diǎn)鐘了腻异，匆忙拿起早餐肯了兩口，門口的救護(hù)車就響起來了这揣，是由外院送來的一名88歲老年男性悔常，患有肺惡性腫瘤，目前呼吸困難给赞。幾乎同時机打，又送來一名54歲男性，因心功能衰竭片迅，腎功能衰竭為主的患者残邀，診室內(nèi)還有眩暈患者，慢支患者在等待處理柑蛇。面對多名患者同時就診的情形芥挣，遵循先救命后治病，先后輕的選擇耻台，立即完善相關(guān)檢查空免，并請心內(nèi)科，呼吸科盆耽，神經(jīng)內(nèi)科蹋砚，急診病房急會診扼菠，明確病情后，各個兄弟科室很快解決床位問題都弹，這一波算是告一段落娇豫。
? ? ? 急診，通常情況下是不會留下你喘息時間的畅厢。十一點(diǎn)左右，沒來得及看時間氮昧，一名82歲腦出血患者被推入搶救室框杜，神智清楚，四肢活動可袖肥，已完善頭顱CT檢查咪辱，立即請神經(jīng)內(nèi)科會診（我沒看到CT），神經(jīng)醫(yī)生索要檢查單號時椎组，我反應(yīng)過來油狂，我應(yīng)該先看到CT片子再請相關(guān)科室會診。此刻寸癌，打開電腦影像系統(tǒng)才發(fā)現(xiàn)专筷，患者左側(cè)硬膜下大量出血，再次詢問患者家屬是否有外傷史蒸苇，被告知沒有外傷磷蛹。由于出血量大，患者已經(jīng)達(dá)到手術(shù)指征溪烤，所以立即請神經(jīng)外科會診后味咳，經(jīng)過溝通后暫時入住急診ICU。這個例子提醒我檬嘀，不能單單以癥狀來評估病情槽驶，輔助檢查極為重要，否則可能會延誤患者病情鸳兽。
? ? ? 記流水賬記到此刻掂铐，應(yīng)該是匆忙的午飯時間了，下半場應(yīng)該是胸悶贸铜，結(jié)石痛專場堡纬，相比上午來說，下午可以說是更“喜慶”一些吧蒿秦。午飯過后烤镐，一起年輕的，中年男女棍鳖，上班男女來到診室炮叶，有說胸悶的碗旅，有說腰痛的，有的干脆直接告訴我镜悉，他就是來打結(jié)石的祟辟，一路上奔奔跳跳說痛的受不了了，又哭又笑侣肄。胸悶腰痛的患者旧困，大多數(shù)有個共同點(diǎn)，他們都集中在25-35歲之間稼锅，他們都喜歡熬夜吼具，缺少運(yùn)動的年輕人群，經(jīng)過詳細(xì)檢查后幾乎無大問題矩距，用他們的話說:只是更“怕死”了拗盒，檢查了就更放心一點(diǎn)。但是夜還是繼續(xù)熬著锥债，運(yùn)動還是不愿動的陡蝇。
? ? ? 總得來說，一天的急診班算是圓滿結(jié)束了哮肚，原本以為會像個無頭蒼蠅一樣不知所措登夫，但是人似乎在緊張的情況是，腎上腺激素會幫助你緊急開通大腦綠色通道绽左，同時也在主任及各位規(guī)培醫(yī)生悼嫉，進(jìn)修醫(yī)生，病房醫(yī)生幫助和指導(dǎo)下拼窥，快速有效的結(jié)束了第一天門診戏蔑，僅以此篇紀(jì)念良好的開端，謝謝鲁纠！
