作為一名精神科醫(yī)生晓猛，臨床上治療過非常多的抑郁癥患者，他們成病的原因各不相同隐解，在醫(yī)學歸結(jié)為遺傳-生理-社會心理這三大類因素鞍帝。我也見過許多來訪的患者因心結(jié)造成的抑郁癥。
在日常生活中煞茫，我們和身邊的人也經(jīng)常會有心里解不開的事情帕涌，由于看待問題的方法、解決事情的能力不同续徽，有些人可能無法順利解開心結(jié)蚓曼。如果無法排解，久而久之就有患上心理疾病的可能钦扭，心結(jié)變成「死結(jié)」纫版。
一.「那么這個結(jié)是怎么來的？」
人們心理問題的形成會經(jīng)歷3個階段
1.誘因
常見的來源包括：
重大的生活變化客情。導致你生活發(fā)生巨大變化的事件其弊；家庭。如果你的家庭生活混亂膀斋，·你可能會感到不安梭伐，憂傷或焦慮；
上班/上學仰担。對于大多數(shù)人來說糊识，工作或?qū)W校的義務(wù)是一個巨大的壓力來源；
如果你在上班或上學時感到不受重視，或者陷入難以繼續(xù)的工作赂苗，你可能會覺得你的生活很糟糕愉耙；
社會生活等。
都會讓我們產(chǎn)生情緒上的波動拌滋。
2.不合理的信念
由于對誘因有著錯誤的理解朴沿，和不好的認知。例如把錯誤歸咎到自己身上鸠真，埋怨自己悯仙，內(nèi)疚龄毡、自責的情緒無法正常疏導吠卷。
3.結(jié)果
長期處在壓抑的情緒中，負面情緒無法向外發(fā)泄沦零，就會轉(zhuǎn)而攻擊自己祭隔。
我們可以這么認為：
當遇到無法解決的事情受挫，就會產(chǎn)生負面情緒攻擊自己路操；經(jīng)常受挫疾渴，總是攻擊自己；
身體就會產(chǎn)生自動防御功能屯仗，為了「阻止」你最終的「自我攻擊」搞坝，就會在開始認知的階段讓你認為所有的事是不好的；
最終演變成自動化的負面思維模式魁袜，進而產(chǎn)生不好的行為和情緒障礙桩撮。
二.「如何打開死結(jié)？」
所以在上述「結(jié)果」產(chǎn)生之前峰弹，我們有以下幾個步驟幫助打開心中的死結(jié)店量。
但是首先，在已經(jīng)確診的情況下鞠呈，一定要謹遵醫(yī)生的治療方案融师。
對抗中重度抑郁癥，最好做好「長跑」的準備蚁吝，中重度患者旱爆，也必須服藥。
很多患者（大部分是患者家屬）很擔心藥物副作用窘茁，尤其是帶孩子來的家長怀伦，總是問：醫(yī)生，能不能不吃藥懊硎铩空镜？
我的答案都是：不行，這個階段必須得服藥。
我們的身心是一個整體吴攒，負面情緒與其導致的軀體不適的癥狀张抄，會形成惡性循環(huán)。
在治療的路上洼怔，我們要做的署惯，不只是打開心結(jié)，還要承受抑郁帶來的心理無法承受的負面情緒镣隶，還有失眠极谊、頭痛等軀體化癥狀。
所以第一階段安岂，我們要做的是用藥物來控制住轻猖，或者說「關(guān)閉」情緒。
接下來域那，尋找讓你認為生活很糟糕的原因咙边。
有許多原因會讓你覺得你的生活很糟糕，可能會感到焦慮或抑郁次员。
嘗試心境變化败许，找出真正的原因所在，并對生活從各個角度去分析淑蔚，有助于改善情緒市殷。
問問自己以下問題，以幫助分析：
你是否患有重大疾采采馈醋寝？
是否曾濫用藥物和/或酒精嗎？
最近有沒有什么大事绪妹？
最近有沒有經(jīng)歷過親人的去世甥桂？
有與人人沖突嗎？
有虐待或創(chuàng)傷的歷史嗎邮旷？
是否服用什么處方藥物黄选？
如果你對這些問題中的任何一個回答是肯定的，它可能是你認為你的生活很糟糕的原因婶肩。
如果長期壓抑內(nèi)心办陷，時間長了我們會淡忘，但是身體不會忘記律歼。有時需要與醫(yī)生共同工作民镜，尋找問題產(chǎn)生的原因。
另外险毁，減少消極情緒制圈，增加積極性们童。
這時首先需要糾正不合理的信念。當?shù)人幬锲鹦Ь校榫w有效得到控制之后慧库，我們需要做一個較為長程的心理治療，心理治療可以改變患者的負性思維模式馋嗜，形成一個長期的治療效果齐板。
科學的心理治療，已經(jīng)被證明與抗抑郁劑一樣有效改善輕度至中度抑郁癥葛菇；
認知療法在預防復發(fā)方面也有不錯的效果甘磨；
心理治療效果通常在幾次治療后出現(xiàn)。
最后眯停，走出去济舆，再次回到社交圈子
有一個大家容易忽略的問題：在抑郁癥的過程中，我們可能因為一些原因回避社交庵朝，不與他人溝通交流吗冤，沉溺于自己的孤獨之中又厉，就會越發(fā)不敢進入社會九府，與人交往有回避情緒，進而形成死結(jié)覆致。
但人的社會性是自然而然的侄旬，在工作中和與他人溝通的過程中，我們自然會得到一些認同感煌妈、滿足感儡羔，這滿足了我們社會生活中的依賴性、利他性和協(xié)作性璧诵，讓我們更加能客觀的評價自身的價值汰蜘。
在最初嘗試進行社交的時候，不必過分苛求之宿。
當然族操，我還是要強調(diào)，是否患有抑郁癥比被，怎樣確診色难，如何治療，這都需要專業(yè)的精神科等缀、心理科醫(yī)生來進行判斷枷莉。
