截癱是由于直接操作(如火器队塘、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致宜鸯。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮憔古、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等淋袖，嚴(yán)重的有生命危險鸿市。所以，外傷性截癱者應(yīng)積極早期進(jìn)行搶救與合理治療，結(jié)合健管家的康復(fù)指導(dǎo)焰情，加強(qiáng)護(hù)理工作陌凳，爭取脊椎骨折、脫臼達(dá)到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)内舟。
康復(fù)護(hù)理主要注意以下幾個方面：
(1)皮膚護(hù)理：
①每日檢查壓瘡(褥瘡)的好發(fā)部位合敦，保持皮膚干燥、清潔;
②臥床患者2小時間隔軸向翻身验游。
(2)泌尿系統(tǒng)護(hù)理：
①留置尿管時保持尿管通暢充岛，注意定時夾閉和開放導(dǎo)尿管;
②每日飲水量2000～2500毫升，24小時尿量控制在1000～1500毫升耕蝉，重癥搶救期間尿量可以有所增加崔梗。盡可能早地在醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下開始間歇清潔導(dǎo)尿。
(3)排便護(hù)理：
①一般保持1～2天排便一次垒在，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;
②如有大便失禁蒜魄，糞便浸泡肛門周圍，容易引起糜爛场躯，誘發(fā)壓瘡谈为，應(yīng)及時用清水將肛周皮膚洗凈，涂抹防護(hù)油踢关。
(4)高熱護(hù)理：
由于體溫調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致的體溫升高伞鲫，可使用物理降溫的方法，減少蓋被耘成，溫水擦浴(擦四肢榔昔、腋窩、腹股溝)瘪菌、冰袋(前額撒会、頸兩側(cè))、風(fēng)扇等降溫师妙，如高熱不退應(yīng)使用退熱藥诵肛。如果是感染性高熱，則應(yīng)該使用足量敏感抗菌素默穴。
(5)自主神經(jīng)功能紊亂護(hù)理：
①頸髓損傷致四肢癱瘓的患者怔檩，可突然出現(xiàn)頭痛、大汗蓄诽、憋氣薛训，皮膚潮紅、心動過速或過緩仑氛、血壓增高等表現(xiàn)乙埃，稱為自主神經(jīng)反射亢進(jìn)闸英，可因損傷部位以下不良刺激(如膀胱充盈、壓瘡介袜、肌肉痙攣甫何、便秘)引起;
②以上癥狀出現(xiàn)時，立即采取頭高位遇伞，并盡快去除誘因;
③檢查膀胱是否充盈辙喂，有留置尿管的患者檢查尿管是否通暢;④如患者因?yàn)楸忝夭荒芘懦龃蟊悖瑧?yīng)立即協(xié)助排便鸠珠。
(6)體位性低血壓的處理：
①早期開展抬高床頭訓(xùn)練巍耗，角度從小逐漸加大到90°，坐90°能堅(jiān)持1小時后跳芳，可乘坐輪椅;
②下床前戴好腰圍芍锦，穿彈力襪;
③患者乘坐輪椅時竹勉，如出現(xiàn)低血壓癥狀飞盆，立即將輪椅前輪蹺起，使患者處于近似半臥位或平臥位次乓。待患者癥狀緩解后吓歇，將輪椅放平。如不能緩解票腰，立即將患者平放床上城看。
