【咨詢實務(wù)】督導(dǎo)與自我覺察在個案咨詢中的作用

文/丹思心舞

我重點結(jié)合最近已經(jīng)做了五次的一個咨詢個案痹筛,談?wù)剛€人在限制性想法上的突破油额、督導(dǎo)在扶助我從事心理咨詢工作中的作用烦周,以及在個案中體會到的反移情與自我覺察。

一卿叽、在一些限制性認識上的突破

作為新手咨詢師床佳,我內(nèi)心雖然覺得心理咨詢是我的興趣和潛力所在滋早,但是還是對于咨詢場景、個案和來訪者類型等等有一些限制性想法砌们。比如杆麸,我本來性格不是喜歡暴露隱私和打探別人隱私的,總覺得比較私密的親密關(guān)系等議題浪感,由一個人單獨找咨詢師會容易產(chǎn)生“背叛感”昔头,并不利于這類議題的解決,讀歐文.亞隆的《日益親近》時篮撑,認為金妮與男朋友的問題長期得不到進展也佐證了我的想法减细,所以我一開始會更傾向于做職場支持而不是個體咨詢匆瓜,在個體心理咨詢中也傾向于投入團體咨詢赢笨、家庭咨詢?nèi)ブС诌@類個案而不是去做一對一私密咨詢。

通過一段時間的理論學(xué)習(xí)驮吱、個案觀摩茧妒、閱讀體會,現(xiàn)在反思左冬,這個想法雖然有一定道理桐筏,但是還是應(yīng)該看到每個個案都很具體化,所有關(guān)系類問題咨詢也要由自我探索開始拇砰,等等梅忌,一對一咨詢還是一個最常見和基本的場景,并且也不可避免的會有移情和反移情出現(xiàn)除破。關(guān)鍵是如何在倫理邊界范圍以內(nèi)牧氮,充分利用好正向移情幫助來訪者。

我的這個個案瑰枫,剛好就觸及了我之前有些犯怵的部分:一位男性來訪者在失戀兩個月后通過壹心理個案營的招募尋求心理咨詢踱葛,一開始就表示希望是“懂性心理、戀愛婚姻方面的”的“最好是女性”的咨詢師。他選擇了我嘗試體驗心理咨詢尸诽,正好對我在實踐中進一步打破限制性想法提供了機會甥材。

二、督導(dǎo)在咨詢師成長中的護航

在克服自己的犯怵性含,認識和理解來訪者的心理問題上洲赵,督導(dǎo)老師起了很關(guān)鍵的作用:

1、幫助我明確了咨詢邊界商蕴,提醒一些注意事項和經(jīng)驗

在我與來訪者共同可選時間不多的情況下板鬓,第一次咨詢安排在了晚上比較晚的時間(因為那段時間我在壹心理和其他平臺上密集參加晚上的個案團督)。另外來訪者四班倒究恤,很難明確一個固定時間俭令。第一次咨詢后的受督中,ZJ老師提醒我盡量固定咨詢時間部宿,以及不要安排在一天里太晚的時間以更好地維護異性之間的邊界抄腔。當我反饋給來訪者,協(xié)調(diào)好我們的時間理张,并進行了幾次以后赫蛇,來訪者也明確表示,督導(dǎo)強調(diào)的這個設(shè)置很重要雾叭,他體會到我的細致用心(用excel排他的上班和休息時間)悟耘,固定時間也讓他有穩(wěn)定感。同時织狐,對于咨詢時間以外跟來訪者的微信溝通暂幼,個督和團督老師都給了一些明確的經(jīng)驗指導(dǎo)。這些時間設(shè)置移迫、咨詢外時間溝通上的經(jīng)驗很重要旺嬉。

2、幫助我分析來訪者可能出現(xiàn)的對我的移情以及背后的可能來源

督導(dǎo)老師主張了心理咨詢對于移情和反移情的主流觀點厨埋,鼓勵我穩(wěn)住自己邪媳,接住這個個案,并在督導(dǎo)過程中提醒我來訪者的哪些表達和反應(yīng)是對我的移情荡陷,并且很可能是一種理想化移情雨效,跟來訪者早年在家庭中缺失父母的回應(yīng)和抱持有關(guān)。對于我覺察和反應(yīng)到位的地方也給與了肯定废赞。對于咨訪關(guān)系中有可能出現(xiàn)的親密和性的移情也給與了如何防范和處理的經(jīng)驗上的指導(dǎo)徽龟。這些對于我第一次處理比較敏感的個案是非常有力的支持。

3蛹头、鼓勵我充當來訪者的穩(wěn)定客體顿肺,準備建立長期的治療同盟

ZJ老師在我等待個案的前兩次咨詢中就對自體心理學(xué)的核心概念和自體感發(fā)展的過程做了指導(dǎo)戏溺,很快就有了運用到第一個個案來訪者評估的機會。在老師發(fā)給我的貼士中屠尊,這段總結(jié)也非常及時和有用:“遵守設(shè)置旷祸、穩(wěn)定的時間、穩(wěn)定的房間讼昆、穩(wěn)定的療法托享,不要一會認知行為、一會精神分析浸赫、一會意向?qū)υ捜蛭А7€(wěn)定的回應(yīng),工作到的點包括:身體感受的命名既峡,身體感受和情緒的分化羡榴,需要、動機的解讀运敢、心智化能力的培養(yǎng)校仑,對夸大自體的回應(yīng),理想化移情的抱持传惠,等等迄沫。咨詢師自身的穩(wěn)定性,有個牢固的核心自體卦方,提供給來訪者來內(nèi)化羊瘩、理解和安撫自體的中和結(jié)構(gòu)∨慰常”

個督和團督老師都是精神動力學(xué)取向的尘吗,告訴我們在前期可以跟來訪者做些咨詢教育,讓來訪者意識到需要長程的陪伴幫助其修復(fù)和發(fā)展一些心理不足衬廷。由于也接觸了一些其他流派摇予,其中不乏對于精神分析過于長程的批評汽绢,我對是不是一定要長程持保留態(tài)度吗跋,希望在具體的個案中去感受和體會來訪者需要的是長程還是短程,也有著一方面擔心個案脫落宁昭、一方面又覺得這種擔心是不太正確的助人心態(tài)的矛盾心理跌宛,并因此在咨詢過程中產(chǎn)生了一些焦慮,督導(dǎo)老師很肯定我在初期咨詢工作中已經(jīng)取得的效果积仗,并耐心地引導(dǎo)我看向來訪者的一些深層問題疆拘,讓我體會到自體感發(fā)展不足、有自戀型特征寂曹、很深的防御的來訪者的確需要更長期的工作哎迄。

三回右、個案中的反移情與自我覺察

在這個個案咨詢工作中,雖然還只進行了五次漱挚,自己有一些反移情的苗頭出來:第一次當來訪者說到自己跟女友有信仰上的沖突翔烁,想要改變女友的信仰時,我感到來訪者在表面的自卑下面旨涝,將會有更多自戀和控制冒出來蹬屹,我在咨詢師個人成長中覺察自戀和控制型的人對自己比較有挑戰(zhàn),過往在與周圍強勢的人的關(guān)系中處理得不太成功白华,所以對這部分產(chǎn)生了警惕慨默,雖然沒有影響到對來訪者的接納,我也很小心注意不要將自己過往的習(xí)慣性反應(yīng)模式帶到咨詢當中弧腥,但是在咨詢過后聽錄音反思時以及跟督導(dǎo)的討論過程中厦取,我意識到了自己有些防御性的反移情反應(yīng),比如:

首先管搪,感覺自己不能自然地給與來訪者更多共情式回應(yīng)與我對其自戀的防御有關(guān)蒜胖;
其次,當來訪者一再顯示自己有讀很多心理學(xué)書籍和文章的時候抛蚤,并提到這些書名台谢、作者的時候,我也好像有點反射性回應(yīng)“我知道”并主動跟來訪者澄清心理咨詢跟一般寫文章的心理分析有什么不同岁经;
再有朋沮,對于來訪者有些“自知之明”地表達他“我知道是這個問題”的時候,我隱約肯定了來訪者缀壤,其實這部分可能恰好是他的防御樊拓,而我的回應(yīng)有可能會加強他的防御......

通過自我覺察和與督導(dǎo)的探討,我意識到一些問題塘慕,開始回顧筋夏、調(diào)用我之前學(xué)到的一些方法來提升我的及時自我覺察和感受性。在中階技能提升訓(xùn)練營图呢,胡婷婷老師的正念自我成長是我很喜歡的課程条篷,我利用了正念等方式覺察自己的內(nèi)在,以及如何保持“慈悲的臨在”蛤织,去感受一位還帶著很深的潛意識防御赴叹、表達細節(jié)和深層感受有困難的來訪者。相信在實踐中多練習(xí)指蚜、運用這些方法乞巧,對于后續(xù)的咨詢會有更多的幫助。

感謝訓(xùn)練營提供了這么多好的師資以及個案機會摊鸡,讓我可以在心理咨詢師的新的職業(yè)道路上更好地成長绽媒。

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