本篇將根據(jù)前面的介紹虹曙，梳理下一個(gè)精致的HIS必須具備的功能和模塊的劃分。
前幾篇講場(chǎng)景和用例時(shí)番舆，并沒(méi)有把各個(gè)角色的用例通過(guò)流程串起來(lái)酝碳，我比較喜歡用線條路徑的方式劃分業(yè)務(wù)模塊，每條路徑就是業(yè)務(wù)流恨狈，業(yè)務(wù)流像江河一樣有起點(diǎn)有終點(diǎn)疏哗、有分支有匯合，但總體方向是一致的禾怠。
大家可以把醫(yī)院看作一個(gè)大型流水生產(chǎn)線工廠返奉，患者進(jìn)入這個(gè)工廠，輸入的是疾病吗氏、身體芽偏、生活習(xí)慣和環(huán)境，經(jīng)過(guò)一系列的設(shè)計(jì)規(guī)劃牲证、材料篩選加注和精加工哮针，輸出健康或者即將恢復(fù)的正常人，有時(shí)候工廠也可能會(huì)輸出殘次品（病情加重或患上其他更嚴(yán)重的疾病）或失敗作品（患者死亡）十厢。
按傳統(tǒng)套路等太，醫(yī)院這個(gè)工廠，完整點(diǎn)來(lái)說(shuō)分別有門診蛮放、住院和體檢三條流水線缩抡，其中體檢不在本系列的討論范圍（任性一下，哈哈哈）包颁，本系列主要介紹門診和住院瞻想。
先來(lái)看看傳統(tǒng)HIS中門診和住院的大致流程：
門診和住院流程在治療環(huán)節(jié)雖然同為臨床醫(yī)生主導(dǎo)，但產(chǎn)生的分支差異很大娩嚼，后續(xù)流程和狀態(tài)控制完全不同蘑险。
門診的流程比較簡(jiǎn)單，我們可以根據(jù)上圖列出患者出不帶無(wú)限循環(huán)的門診流程的最短和最長(zhǎng)路徑：
- 最短路徑：預(yù)約掛號(hào)》就診排隊(duì)》就診治療》處方單》排隊(duì)繳費(fèi)》排隊(duì)取藥》結(jié)束
- 最長(zhǎng)路徑：現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)》就診排隊(duì)》就診治療》檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單》排隊(duì)繳費(fèi)》醫(yī)技排隊(duì)》檢查檢驗(yàn)》就診治療》醫(yī)技治療單》排隊(duì)繳費(fèi)》醫(yī)技排隊(duì)》醫(yī)技治療》結(jié)束
對(duì)比可以看出岳悟，最長(zhǎng)路徑遍歷的環(huán)節(jié)是最短的兩倍佃迄，所有環(huán)節(jié)中，經(jīng)歷最多的環(huán)節(jié)就是排隊(duì)贵少，因此HIS如何設(shè)計(jì)流程呵俏，優(yōu)化就診路徑呢？下面會(huì)提到
住院流程相對(duì)復(fù)雜很多滔灶，由于流程中的入院治療環(huán)節(jié)內(nèi)包含了多個(gè)動(dòng)作循環(huán)普碎，比如開具醫(yī)囑時(shí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑會(huì)按照周期循環(huán)執(zhí)行录平，而多方會(huì)診和手術(shù)根據(jù)患者住院治療過(guò)程中也會(huì)有不定次數(shù)的循環(huán)麻车，因此將無(wú)法計(jì)算路徑長(zhǎng)短。入院治療環(huán)節(jié)多萄涯、狀態(tài)豐富绪氛，后面再詳細(xì)描述。
圖中按顏色標(biāo)注對(duì)應(yīng)角色的字體表示HIS中該角色的操作決定了環(huán)節(jié)是否能夠繼續(xù)進(jìn)行涝影，并非只是其一人完成枣察，比如就診治療，醫(yī)生如果不在HIS中進(jìn)行開單操作燃逻，患者將無(wú)法進(jìn)入下一環(huán)節(jié)序目，但就診治療這個(gè)環(huán)節(jié)并非只有醫(yī)生參與，患者也是參與者之一伯襟。圖中標(biāo)注角色的意義是讓大家能夠更清楚的看到整個(gè)流程對(duì)各角色的依賴程度猿涨。某個(gè)角色主導(dǎo)的環(huán)節(jié)越多，流程對(duì)該角色的依賴程度越高姆怪，如果要優(yōu)化流程叛赚，要么提高環(huán)節(jié)效率澡绩，要么刪除或者轉(zhuǎn)換角色依賴。
門診流程俺附，患者主導(dǎo)了6個(gè)環(huán)節(jié)肥卡，臨床醫(yī)生主導(dǎo)了6個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技醫(yī)生主導(dǎo)了2個(gè)環(huán)節(jié)事镣，護(hù)士主導(dǎo)了1個(gè)環(huán)節(jié)步鉴，如果要優(yōu)化門診流程，主要就是優(yōu)化醫(yī)生的工作效率減少患者的環(huán)節(jié)璃哟，或者使用技術(shù)工具讓這兩個(gè)角色不再參與某些環(huán)節(jié)氛琢，比如開放在線預(yù)約掛號(hào)，使患者按照精確的就診時(shí)間随闪，縮短就診排隊(duì)時(shí)間阳似；或者患者的排隊(duì)繳費(fèi)通過(guò)移動(dòng)支付完成，刪除排隊(duì)繳費(fèi)環(huán)節(jié)蕴掏。
住院流程障般，臨床醫(yī)生主導(dǎo)了5個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)士參與了5個(gè)環(huán)節(jié)盛杰，患者主導(dǎo)了2個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技醫(yī)生主導(dǎo)了1個(gè)環(huán)節(jié)藐石。目前來(lái)說(shuō)即供，暫時(shí)還沒(méi)有什么工具可以取代臨床醫(yī)生的環(huán)節(jié)，只能通過(guò)工具提高這些環(huán)節(jié)的工作效率于微。如果安排床位讓給患者在線購(gòu)買電影票一樣自行完成逗嫡，便減少了一個(gè)對(duì)護(hù)士依賴的環(huán)節(jié)；辦理入院手續(xù)和交押金也通過(guò)在線填寫表單的方式完成株依，免去排隊(duì)驱证，還有不少優(yōu)化空間.
結(jié)合前幾篇場(chǎng)景和用例的描述，我把門診和住院功能環(huán)節(jié)按照角色依賴橫向劃分恋腕，定義以下幾個(gè)模塊：
患者模塊（C端抹锄，僅做介紹，不展開討論） - 在線掛號(hào)荠藤、繳費(fèi)伙单、選床位、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告和病歷
臨床醫(yī)生門診模塊 - 開處方單哈肖、醫(yī)技單吻育、住院申請(qǐng)、書寫門診電子病歷
臨床醫(yī)生住院模塊 - 開具醫(yī)囑淤井、書寫住院電子病歷布疼、多方會(huì)診摊趾、手術(shù)
護(hù)士模塊 - 輸液、管理床位游两、執(zhí)行住院醫(yī)囑严就、開具出院證明、錄入生命體征
醫(yī)技醫(yī)生模塊 - 執(zhí)行醫(yī)技單器罐、書寫醫(yī)技報(bào)告
門診和住院收費(fèi)模塊 - 門診掛號(hào)收費(fèi)梢为、住院收費(fèi)、財(cái)務(wù)結(jié)算
排隊(duì)叫號(hào)模塊 - 管理掛號(hào)轰坊、就診铸董、醫(yī)技、取藥隊(duì)列肴沫，進(jìn)行呼叫和排隊(duì)重定位
藥房藥庫(kù)模塊 - 藥品庫(kù)存粟害、門診發(fā)藥、住院發(fā)藥颤芬、財(cái)務(wù)對(duì)賬
好了悲幅，本片的內(nèi)容就介紹到這里，由于近期開工站蝠，時(shí)間緊迫汰具，沒(méi)有詳細(xì)準(zhǔn)備資料，歡迎大家指教和更正菱魔，謝謝大家~留荔！
