“辯證論治”是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一右钾，是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則蚁吝，是中醫(yī)理旱爆、法、方窘茁、藥理論在臨床實(shí)際應(yīng)用過程的集中反映和具體實(shí)施怀伦。所以說，掌握中醫(yī)辯證論治的方法及要點(diǎn)山林，是一位中醫(yī)大夫必須掌握的技能房待，也是對(duì)癥下藥的重要依據(jù)。
1捌朴、中醫(yī)為什么要辯證論治吴攒？
所謂“辯證”，就是將四診（望砂蔽、聞洼怔、問、切）所收集到的病史資料左驾、現(xiàn)有癥狀镣隶、體征通過分析、綜合诡右、歸納安岂，判斷為某種疾病性質(zhì)“證侯”的過程。在中醫(yī)里帆吻，有“征”和“癥”之分域那。“癥”指的是“癥狀”猜煮。比如頭暈頭痛次员，惡心嘔吐，胸悶氣短……等等王带。而“證”則是卻是機(jī)體在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中某一階段出現(xiàn)的病理概括淑蔚，它包括了病變的部位、病因愕撰、性質(zhì)刹衫，以及邪正之間的關(guān)系（虛實(shí)）等，更全面地提示了疾病的本質(zhì)搞挣。
以感冒為例带迟，常見的癥狀有發(fā)熱、惡寒囱桨、頭身疼痛等邮旷，但由于致病因素和機(jī)體反映性的不同，又常表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒蝇摸、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒等不同的“證候”婶肩。其中，風(fēng)寒感冒證反映的是由于風(fēng)寒之邪外束肌表貌夕，衛(wèi)陽被郁律歼，肺氣不宣所導(dǎo)致的惡寒重，發(fā)熱輕啡专，無汗险毁，頭身疼痛，咳嗽们童，痰清稀色白畔况，時(shí)流清涕，舌苔薄白慧库，脈浮等一類癥候群跷跪。其病因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒，病變部位為肺衛(wèi)齐板，病變性質(zhì)為風(fēng)寒表實(shí)證吵瞻。
所以，中醫(yī)認(rèn)識(shí)并治療疾病是以“證”為依據(jù)的甘磨，其辨證診斷具有整體性和相對(duì)的靈活性橡羞，因此，它既不同于頭痛醫(yī)頭济舆，腳痛醫(yī)腳的局部對(duì)癥治療卿泽，但又區(qū)別于那種不分階段、不分主次滋觉、一方一藥對(duì)一病的治病方法签夭。
所謂“論治”，又稱施治椎瘟，是根據(jù)辨證的結(jié)果覆致，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)肺蔚，論治是治療疾病的手段和方法煌妈。治療原則的選擇是“論治”的關(guān)鍵，方藥的組合是“論治”的具體措施宣羊，論治是中醫(yī)理璧诵、法、方仇冯、藥中“法”之宿、“方”、“藥”三個(gè)部分的具體實(shí)施苛坚。
2比被、中醫(yī)診病如何辯證論治
“辯證”就是指辨病證名稱色难、辨病因、辯病位等缀、辯病性枷莉、辯病勢(shì)、辯病機(jī)等內(nèi)容和方法尺迂。
1）笤妙、辯病證名稱：
中醫(yī)不但要辨“證”，而且還要辯“病”噪裕，但在辯“病”之后蹲盘，還要辯明此病中屬于什么“證”。中醫(yī)對(duì)疾病的診斷命名膳音，傳統(tǒng)方法多數(shù)是以主要癥狀為病名召衔，如咳嗽、心悸严蓖、胃痛薄嫡、黃疸、水腫等颗胡。這些疾病毫深，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相應(yīng)病名所描述的臨床癥狀基本相同，或者更確切地說毒姨，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中類似的有關(guān)病名哑蔫，是根源于中醫(yī)著作里早有認(rèn)識(shí)的一些疾病名稱。此外弧呐，也有一些中醫(yī)病名闸迷，其性質(zhì)介乎于癥狀名稱和疾病名稱之間，如“心痛”一病俘枫，就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱來說腥沽，它主要見于冠心病、心絞痛鸠蚪，但心痛病又不僅僅見于冠心病今阳。
2）、辯病因：
破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病發(fā)生的原因就是病因茅信。辯病因盾舌，即辯明由于何種病因（如外感六淫、七情內(nèi)傷蘸鲸、飲食勞倦妖谴、痰飲、瘀血等）致病酌摇，從而為治療提供依據(jù)膝舅。
辯病因一是可以從追尋病史中得知嗡载，如一般外感疾病，大都有感受風(fēng)寒仍稀，或蒙受暑濕等病史鼻疮；在內(nèi)傷雜病中，飲食不節(jié)琳轿，可引起宿食和胃腸病等。但中醫(yī)認(rèn)識(shí)病因耿芹，主要以臨床表現(xiàn)為依據(jù)崭篡，因?yàn)橹嗅t(yī)的病因?qū)W說，不僅是指致病因素本身吧秕，而更重要的是指各種病因作用于人體后琉闪，機(jī)體因發(fā)生“陰陽氣血”的變化而出現(xiàn)一系列的特定證候。如《素問·至真要大論》：“諸燥狂越砸彬，皆屬于火”颠毙、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”砂碉≈郏《素問·六元正紀(jì)大論》：“濕盛則濡泄”、“燥勝則干”等增蹭。因此滴某，中醫(yī)可以根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)而辯識(shí)出導(dǎo)致該病的原因，這就是所謂的“辨證求因”或“審證求因”滋迈。
3）霎奢、辯病位：
中醫(yī)辯病，要辯識(shí)疾病的在表在里饼灿。表幕侠、里是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)。
病之在表或在里與病因有密切的關(guān)系碍彭。正如《景岳全書》說：“以表言之晤硕，則風(fēng)寒暑濕燥感于外者是也；以里言之硕旗，則七情窗骑、勞欲、飲食傷于內(nèi)者也”漆枚。表與里是相對(duì)而言的创译，就人體部位而言，皮毛墙基、肌肉软族、經(jīng)絡(luò)刷喜、呼吸道在外，屬于表立砸；臟腑掖疮、氣血在內(nèi)，屬里颗祝。在分辯表浊闪、里之后，在表者還要進(jìn)一步辯識(shí)病在肌腠（衛(wèi)分）或是肺衛(wèi)同猜荽痢搁宾；在里者還應(yīng)深入辯識(shí)在何臟何腑或是影響到氣、血倔幼、津液盖腿。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝”、“喜傷心”损同、“思傷脾”翩腐、“悲傷肺”、“恐傷腎”膏燃。說明過度的情志變化可以影響相應(yīng)的臟腑茂卦，導(dǎo)致病變的發(fā)生。而有些疾病是先病在表蹄梢，漸趨入里疙筹，或是表里同病，或是半表半里禁炒。
疾病無論在表在里而咆，在經(jīng)在絡(luò)，在氣在血幕袱，總是與人體的臟腑有關(guān)暴备，所以，辯識(shí)病位均需聯(lián)系臟腑们豌，臟腑辯證是各種辨證的基礎(chǔ)涯捻，是中醫(yī)臟象學(xué)說在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用。
