那日蔣姐來到三診室,訴說自己肩頸緊繃繃的,膝關(guān)節(jié)輕微疼痛.問診后,她除了肩頸不適之外,只偶有胸悶,心慌等癥狀.
躺倒床上,對她進(jìn)行查體示:
俯臥位:
1.后枕部風(fēng)池,風(fēng)府有結(jié)節(jié)壓痛取董；
2.督脈身柱,至陽區(qū)壓痛;
3.手肘小海區(qū)提皮捏痛;
4.雙大腿外側(cè)增厚,捏痛;
5.雙大腿內(nèi)側(cè)陰陵泉,三陰交區(qū)皮厚,捏痛;
6.小腿飛揚區(qū)發(fā)緊;
7.左下肢腘窩瘀絡(luò)
仰臥位:
1.右天樞斑點,中脘區(qū)增厚,皮緊,捏痛;
2.宗筋條索
3.雙膝犢鼻穴壓痛
4.雙環(huán)跳發(fā)緊
處理:
1.員利針:雙環(huán)跳,左犢鼻松筋,大椎
2.注射器針頭: 左下肢腘窩瘀絡(luò)
針后，感覺肩井、頸輕松。膝蓋活動輕松。
思考:
日常里,蔣姐是非常注重身體健康的一個人,從外在看,似乎沒有什么大的問題.然,一查體,她全身呈現(xiàn)出一派發(fā)緊瘀堵之象,從目前來看,她僅僅表現(xiàn)出肩頸的不適,然若是長此以往,日后,也許會不斷出現(xiàn)各種各樣的問題.
為什么全身上下都發(fā)緊瘀堵呢?腦袋里帶著這個疑問,我走進(jìn)了生活:
每日上下班的路途中,一路上要經(jīng)歷很多個十字路口,遇到?jīng)]有紅綠燈指揮的小型十字路口時,來來往往的車輛常常擁堵的不可開交,這時,就發(fā)現(xiàn),四面的交通都會受影響而變得緩慢甚至停滯下來.
咦,全身發(fā)緊瘀堵,不如同受十字路口擁堵影響,而變得緩慢甚至停滯下來的四面八方的交通狀況嗎?
而要解決這樣的狀況,需要先疏通關(guān)鍵的十字路口,重要的樞紐.
應(yīng)之人體不也是這樣嗎?環(huán)跳區(qū)是足三陽經(jīng)脈,經(jīng)筋交匯的地方,是人體上上下下最大的樞紐,故先通環(huán)跳無疑.
查體示她的左下肢腘窩有瘀絡(luò),而右下肢沒有.
左下肢的血液循環(huán)出問題,而真正導(dǎo)致瘀絡(luò)的原因還在膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)之處結(jié)構(gòu)復(fù)雜,膝為筋之府,一旦筋緊,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的經(jīng)脈經(jīng)筋循環(huán)就會受到約束,而查體她的 左膝犢鼻穴發(fā)緊壓痛,故先針犢鼻以松筋,后刺瘀絡(luò)以調(diào)血.
大椎為手足三陽與督脈之交會穴,乃諸陽之會,同時也是衛(wèi)氣下行軀干的必經(jīng)關(guān)口,針刺以解肩頸緊繃之癥.
通過蔣姐的例子,想到臨床上,查體時,常常見到患者雙大腿臀橫紋外側(cè)增厚,捏痛,尤其是一些女性患者,上半身肥胖,下半身瘦小的,多半在此處都是有問題的.我一度疑惑,為什么出問題的總是這里,而不是別處.
一天,我再次想到這個問題,對著桌面上的人體經(jīng)絡(luò)模型發(fā)了呆,突然,我發(fā)現(xiàn)人體上這些容易瘀堵發(fā)緊的地方都有一個共同特點,他們皆是身體軀干,四肢上地勢曲折落差的地方:由粗變細(xì),又由細(xì)變粗的交界處;由高變低,又由低變高的連接處.總而言之,它們都是路段轉(zhuǎn)折變幻,路況復(fù)雜的地段,例如各大關(guān)節(jié)的交界處.而一馬平川的肢干是很少有這樣的問題的.
再次聯(lián)系生活,各大交通路線,容易擁堵的地方除了十字路口就是路段狹窄,地勢起伏的路段.
是呀,我猛一拍頭,人體之理同自然之理,同出一轍,就是這個道理.
我看著人體模型一一列舉一下這些地方:
頸部,雙肩臂臑穴區(qū),八虛區(qū):腋窩,肘窩,腘窩,腹股溝,四縫,膻中區(qū),神闕區(qū),帶脈區(qū),八髎區(qū),腰俞,承扶區(qū),犢鼻區(qū),膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè),承山區(qū),內(nèi)外踝區(qū)等等,
臨床事實證明,患者身上容易出問題的就是這些地方,而蔣姐身體上查出問題的地方,也皆是這樣的地方.
另外,教科書上所說的那些穴位,從解剖位置來說,或骨與骨的邊緣,或筋與筋的邊緣,或肉與肉的邊緣,或骨與筋,筋與肉,骨與肉的邊緣,這種立體空間的結(jié)構(gòu),依然是在各組織的交界處.它在經(jīng)絡(luò)循行路線上所扮演的依然是樞紐的角色,經(jīng)氣匯聚疏散的樞紐.
立新七針的穴無定穴也正是居于這個道理,不局限教科書上列舉出的已被公認(rèn)的穴位,只要獨處藏奸即是穴位.
通過以上關(guān)于這個案例的思考,我對內(nèi)經(jīng)說的守關(guān)有了進(jìn)一步的理解,同時深深覺得非哥說的粗守關(guān),機在關(guān)之內(nèi)真是一語中的，道盡玄機。
