抽搐(熱性抽搐)
嬰兒的抽搐如果發(fā)生在發(fā)熱時(shí)就不用擔(dān)心痘昌,因?yàn)檫@是由高熱引起的按价,是高熱的一種反應(yīng),叫做“熱性抽搐”康栈。
母親因?yàn)椴辉吹竭^(guò)這種情形闯两,所以見(jiàn)嬰兒抽搐會(huì)感到很害怕。嬰兒突然全身緊張谅将,繼而哆哆嗦嗦地顫抖,兩目上視重慢,白睛暴露饥臂,眼球固定,叫他也沒(méi)反應(yīng)似踱,搖晃他也恢復(fù)不過(guò)來(lái)隅熙,嬰兒好像換了個(gè)人似的『搜浚看到這個(gè)樣子囚戚,母親會(huì)產(chǎn)生“這還能恢復(fù)原來(lái)的樣子嗎”的不安心理。抽搐持續(xù)的時(shí)間有1~2 分鐘的轧简,也有10 分鐘左右的驰坊,可是對(duì)于嬰兒的母親來(lái)說(shuō)就好像是持續(xù)了半個(gè)小時(shí)那么長(zhǎng)。
最初發(fā)生抽搐的時(shí)候哮独,母親簡(jiǎn)直處于半狂亂狀態(tài)拳芙,慌慌張張地抱著嬰兒跑到附近的診所察藐。如果醫(yī)院離得近的話,醫(yī)生還能看到處于意識(shí)不清狀態(tài)的嬰兒舟扎,打一針?gòu)雰壕蜁?huì)因痛而意識(shí)恢復(fù)分飞、哭泣起來(lái)。
嬰兒發(fā)生抽搐睹限,即使父親立刻用家里的車將孩子送醫(yī)院譬猫,等到醫(yī)院時(shí),抽搐也大致緩解了羡疗,嬰兒迷迷糊糊地睡著了染服。
抽搐有只發(fā)作1 次就不再發(fā)的,也有在1 個(gè)小時(shí)之內(nèi)就反復(fù)發(fā)作二三次的顺囊。這時(shí)候量體
溫肌索,一般都超過(guò)39℃。不過(guò)也有抽搐時(shí)嬰兒不發(fā)熱特碳,而后半個(gè)小時(shí)體溫超過(guò)39℃的诚亚。
抽搐是神經(jīng)敏感的嬰兒對(duì)體溫的突然上升而發(fā)生的反應(yīng)。平時(shí)肝火盛的嬰兒午乓、愛(ài)哭的嬰兒站宗、夜里哭鬧的嬰兒易發(fā)抽搐。
最近搞清楚了益愈,抽搐不會(huì)導(dǎo)致腦損傷梢灭。既不會(huì)引起癲癇病、腦性麻痹蒸其,也不會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩敏释。以前使用的預(yù)防癲癇病的藥,反而會(huì)使智力低下摸袁。遺憾的是钥顽,現(xiàn)在還對(duì)熱性抽搐的患兒做腦電檢查,而且只要有一點(diǎn)點(diǎn)異常靠汁,就讓孩子長(zhǎng)時(shí)間地服用既不告訴藥名蜂大、也不告訴有哪些不良反應(yīng)的抗癲癇藥來(lái)進(jìn)行治療。實(shí)際上蝶怔,嬰兒由于發(fā)熱引起的抽搐奶浦,即使不用特殊處理也會(huì)自然恢復(fù)。因?yàn)槭怯筛邿嵋鹛咝牵詿峤迪聛?lái)就沒(méi)事了澳叉。退熱藥平時(shí)要準(zhǔn)備一些。
從7 月到8 月份,高熱的病屈指可數(shù)耳高,包括幼兒急疹扎瓶、感冒、麻疹等泌枪。過(guò)去多發(fā)的肺炎概荷、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎碌燕,現(xiàn)在基本看不到了误证。但到急救醫(yī)院治療的話,診斷上與腦膜炎不能明確鑒別的年輕醫(yī)生修壕,就要抽檢腦脊液來(lái)確診愈捅。也有的醫(yī)院規(guī)定,對(duì)熱性抽搐都要做腰椎穿刺檢查慈鸠。
因?yàn)槌榇ざ嗍怯捎诓《拘约膊《鸬睦督鳎詻](méi)有后遺癥。只因幼兒急疹而引發(fā)了1次抽搐青团,大多其后就不再發(fā)作譬巫。但也有的發(fā)生過(guò)1 次抽搐,其后不管患哪種病督笆,即使是預(yù)防接種也一樣芦昔,只要突然發(fā)熱,就引起抽搐發(fā)作的孩子娃肿。究竟什么樣的孩子易再度發(fā)作咕缎,目前還不清楚,通常是男孩過(guò)5 歲料扰、女孩過(guò)3 歲就不再發(fā)作了凭豪。嬰兒熱性抽搐的發(fā)病率為3%左右,這在全世界是一致的晒杈。
一點(diǎn)兒也不發(fā)熱卻發(fā)生抽搐的嬰兒墅诡,務(wù)必要檢查腦電圖。但沒(méi)有必要讓所有患熱性抽搐的嬰兒全部都做腦電圖檢查桐智。只發(fā)作1 次的不用檢查,實(shí)際上烟馅,未滿6 個(gè)月的嬰兒多被檢查说庭。腦性麻痹的嬰兒,有抽搐30 分鐘以上的郑趁。即使一直都很健康的嬰兒刊驴,在熱性抽搐發(fā)生后的24 小時(shí)內(nèi),90%的嬰兒腦電波反映有后頭部慢波樣的異常。即使是在1 周內(nèi)捆憎,也有1/3 的嬰兒遺留同樣的異常舅柜,所以腦電圖檢查要在抽搐發(fā)作后10 天以上做。做腦電圖檢查躲惰,一旦發(fā)現(xiàn)有癲癇病特有的波形致份,則要在隔一段時(shí)間后再檢查1 次。
腦電圖檢查出現(xiàn)了癲癇特有的波础拨,如果到現(xiàn)在為止沒(méi)有發(fā)生過(guò)無(wú)熱抽搐的話氮块,就不要立即服用治療癲癇的藥,而應(yīng)該再看一看情況再?zèng)Q定诡宗。在發(fā)生熱性抽搐的孩子中滔蝉,腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常的也有例外。
即使不是出現(xiàn)高熱就發(fā)生抽搐的嬰兒塔沃,也希望接種沒(méi)有引起發(fā)熱危險(xiǎn)的疫苗蝠引,如白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗蛀柴、小兒麻痹疫苗螃概、結(jié)核疫苗等。
對(duì)于一發(fā)熱就抽搐的嬰兒名扛,不免要產(chǎn)生“是單純的熱性抽搐呢谅年、還是真正的癲癇病呢?”的擔(dān)心。但如果是4 個(gè)月以內(nèi)發(fā)生肮韧、或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30 分鐘以上的患兒融蹂,恐怕醫(yī)生要考慮足癲癇病的。
腦腫瘤也可成為引發(fā)抽搐的原因弄企,但只要通過(guò)CT 檢查就可以搞清楚超燃。對(duì)于無(wú)熱的抽搐
一般會(huì)考慮是癲癇病,可是有時(shí)即使是癲癇也不能馬上從腦電波上反映出來(lái)拘领,所以這時(shí)要注意患兒的情況意乓,并繼續(xù)檢查。如果持續(xù)發(fā)作就應(yīng)服藥约素。