《精神分析的技術(shù)與實(shí)踐》（四）
32、修通是指：不僅修通不同情景烧董、時(shí)間和地點(diǎn)的同種阻抗毁靶，也要修通回避沖動(dòng)、記憶或創(chuàng)傷經(jīng)歷的阻抗的多種變形逊移。
33预吆、弗洛伊德曾為一個(gè)高級(jí)官員分析治療，它允許病人在分析中涉及國(guó)家機(jī)密時(shí)保留不說(shuō)胳泉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在這種情況下要完成分析幾乎是不可能的拐叉。分析師允許保留秘密意味著有效分析的結(jié)束。
34扇商、強(qiáng)迫病人放棄秘密和允許他們保守秘密同樣錯(cuò)誤凤瘦。分析師應(yīng)像分析阻抗一樣分析秘密。病人可以知曉秘密的內(nèi)容案铺，但他不會(huì)知曉保守秘密的潛意識(shí)原因蔬芥。我們是通過(guò)尋找保守秘密的動(dòng)機(jī)來(lái)解釋秘密的。
35控汉、如果病人告訴我有些事他不能也不愿對(duì)我說(shuō)笔诵，我會(huì)回答別告訴我你的秘密，但告訴我為什么不能告訴我姑子。換句話說(shuō)乎婿，我在追問(wèn)秘密的動(dòng)機(jī)而不是其內(nèi)容，我會(huì)問(wèn)病人街佑，如果你跟我說(shuō)了秘密之后將會(huì)怎樣谢翎？如果告訴我你的秘密捍靠，你猜我會(huì)怎樣反應(yīng)？探究秘密可能喚起病人某種痛苦的情感與幻想岳服，包括痛苦移情性幻想剂公。然后我會(huì)追問(wèn)這種痛苦的情景在他的以前經(jīng)歷中發(fā)生過(guò)嗎？
36吊宋、讓我用一個(gè)案例來(lái)說(shuō)明纲辽。一位女性病人，已經(jīng)分析了六個(gè)月璃搜，她平時(shí)表現(xiàn)合作拖吼。有一次聲稱有一個(gè)詞無(wú)法說(shuō)出口。我看得出她努力嘗試說(shuō)出这吻。
我保持沉默吊档，隨后，當(dāng)我看到她似乎無(wú)法戰(zhàn)勝困難時(shí)唾糯，我問(wèn)她：“如果你說(shuō)出了那個(gè)詞怠硼，你會(huì)怎樣？”她說(shuō)她會(huì)被壓垮移怯，會(huì)感覺(jué)自己是在巖石下爬行香璃，象條蟲(chóng)子，一條又臟又丑的蟲(chóng)子舟误。我不用追問(wèn)她的幻想葡秒，因?yàn)樗挥勺灾鞯卣f(shuō)道：“你一定感到惡心，會(huì)憎惡我嵌溢。會(huì)感到氣憤和討厭眯牧，然后把我趕走±挡荩”
我繼續(xù)沉默学少，病人繼續(xù)說(shuō)道：“這真荒謬，你根本不會(huì)那樣做的……但是我就是那樣感覺(jué)的秧骑。我覺(jué)得那個(gè)詞會(huì)煩到你版确。”
我繼續(xù)沉默腿堤。病人繼續(xù)敘述，最初在家里說(shuō)這個(gè)詞的情景如暖，當(dāng)時(shí)她和她母親一起吃飯笆檀，她以玩笑的、揶揄的證據(jù)說(shuō)了那個(gè)詞盒至。她的母親感到震驚與惡心酗洒。她命令9歲的女兒離開(kāi)餐桌士修，并且讓她去洗洗她的嘴。
病人知道那個(gè)詞有點(diǎn)“骯臟”樱衷，但是母親的反應(yīng)使她嚇壞了棋嘲，說(shuō)到這兒，病人發(fā)現(xiàn)能夠說(shuō)出那個(gè)秘密的詞了：一個(gè)下流的詞“我操矩桂！”
37沸移、分析師的主要工作是分析和解釋病人的阻抗。如果做到了這一點(diǎn)病人會(huì)重新回憶起遺忘的記憶侄榴，并且與當(dāng)前的事件相聯(lián)系雹锣。我們?cè)诜治鼍唧w內(nèi)容之前先分析阻抗，只有當(dāng)分析阻抗改變了神經(jīng)癥性沖突的動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)時(shí)癞蚕，潛意識(shí)的內(nèi)容才能真正意識(shí)化蕊爵。
38、治療的最終目的是使得自我能更好地處理與本我桦山、超我和外部環(huán)境的相互關(guān)系攒射。在分析過(guò)程中病人的自我被看成具有兩種功能，一種是潛意識(shí)的非理性的自我恒水，它導(dǎo)致了致命性的防御会放，在治療過(guò)程中的通常形式為體驗(yàn)自我。另一種是意識(shí)的寇窑、理性的自我鸦概，在分析中與分析師結(jié)成聯(lián)盟，通常形式為觀察自我甩骏。
39窗市、分析中，在工作聯(lián)盟確立后饮笛，經(jīng)由循序漸進(jìn)的解釋咨察，期望病人的理性自我能力逐步提升，重新評(píng)估過(guò)去的危險(xiǎn)福青，在病人的觀察自我?guī)椭律阌X(jué)察體驗(yàn)自我的非理性之處，使得自我不斷擴(kuò)展視野无午。分析內(nèi)容前分析阻抗媒役，分析本我前分析自我，使得病人更能理解壓抑的潛意識(shí)的過(guò)程和內(nèi)容宪迟，更能接受治療師的解釋酣衷，而不再重復(fù)導(dǎo)致神經(jīng)癥癥狀的致病性防御。
40次泽、如果阻抗增強(qiáng)并干擾了理性自我穿仪，那么就有必要先對(duì)阻抗做工作席爽，先放棄對(duì)內(nèi)容的探索。技術(shù)原則的基本要領(lǐng)：分析阻抗先與分析內(nèi)容啊片，分析自我先與分析本我只锻，從表面開(kāi)始分析。如果阻抗沒(méi)有被分析紫谷，那么分析工作將會(huì)陷入停滯齐饮，病人將會(huì)脫落，出現(xiàn)破壞性退行碴里，或者分析將變成智力游戲或是隱晦的移情性滿足沈矿。
41、先于內(nèi)容分析阻抗的原則不能被刻板地理解為：孤立地分析阻抗咬腋，或是把阻抗和壓抑的內(nèi)容完全割裂開(kāi)來(lái)羹膳。技術(shù)原則只是強(qiáng)調(diào)，在重大阻抗沒(méi)有被足夠分析之前根竿，對(duì)內(nèi)容的解釋將會(huì)無(wú)功而返陵像。
42、讓病人選擇分析的主題意味著寇壳，（１）讓病人從最關(guān)心最明顯的素材開(kāi)始分析醒颖，（２）跟隨著病人的思路，使工作更有成效壳炎，（３）病人選擇主題但我們應(yīng)該根據(jù)此主題泞歉，引出病人關(guān)心應(yīng)該關(guān)心的主題。我們可以用夢(mèng)來(lái)做個(gè)類(lèi)比：病人選擇談?wù)搲?mèng)的顯義匿辩，而我們導(dǎo)出其潛在的隱義璃饱。
