《精神分析的技術(shù)與實(shí)踐》(三)
20了袁、過快過早的展示阻抗不僅毫無成效朗恳,而且這種弄巧成拙會是今后的分析難上加難,無論阻抗多么清晰载绿,最關(guān)鍵的是粥诫,這種面質(zhì)對病人的治療是否有意義。
21崭庸、為了使阻抗顯而易見怀浆,應(yīng)讓阻抗適當(dāng)?shù)陌l(fā)展,為此沉默是最好的方法怕享。保持沉默和追問細(xì)節(jié)执赡,這樣將使阻抗,水落石出函筋,并促使病人的理性自我更容易識別阻抗搀玖。
22、當(dāng)病人意識到自己的阻抗之后驻呐,治療應(yīng)關(guān)注三個方面的問題:
一是為什么阻抗灌诅?二是阻抗什么?三是如何阻抗含末?
前兩個問題可以理解為阻抗的動機(jī)猜拾,第三個問題是指病人阻抗的行為模式和方法。澄清的焦點(diǎn)是阻抗的心理過程佣盒,借助辨識這些心理過程挎袜,才能對那些特定的動機(jī)與模式進(jìn)行甄別和掃描,挖掘出有重要意義的細(xì)節(jié)肥惭,清理出紛雜事務(wù)中的分析思路盯仪。
23、分析阻抗應(yīng)首先考慮移清性阻抗蜜葱。
24全景、只有當(dāng)病人不再為有問題的行為方式辯解時,對阻抗方式的分析才會變得可能牵囤。分析師對他固有的爸黄、習(xí)慣性的行為方式進(jìn)行分析之前,必須先將此行為方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕也粎f(xié)調(diào)性揭鳞。
25炕贵、不要過早、過快地解釋阻抗野崇。因?yàn)檫@將只會導(dǎo)致病人的合理化與理智化称开,使得對阻抗的解釋變成智力競賽。在分析工作中重要的是分析時應(yīng)知道乓梨,何時被動何時主動的干預(yù)病人鳖轰。重要的是不要對病人的分析阻抗時玩的把戲以牙還牙清酥。治療師應(yīng)始終如一地保持直接、中肯脆霎,避免唐突,戲謔或者責(zé)難狈惫。
26睛蛛、在對阻抗動機(jī)和方式進(jìn)行分析之前,應(yīng)考慮以下兩個步驟:
(1)應(yīng)向病人指出阻抗胧谈,如果病人告訴我他腦子里面一片空白忆肾,我會等待一會兒告訴病人,一個人只有想回避什么的時候才會出現(xiàn)腦子一片空白菱肖。除非有什么事情在干擾客冈,要么是阻止聯(lián)想、要么是刻意遠(yuǎn)離聯(lián)想稳强。
(2)應(yīng)適時向病人解釋分析阻抗的重要和價(jià)值场仲。要使病人清楚地意識到分析阻抗是精神分析治療必要的、不可避免的退疫、富有成效的組成部分渠缕。
27、在治療早期褒繁。當(dāng)我對阻抗的某些方面分析成功之后亦鳞,我會向病人展示分析成功的成效和價(jià)值,這樣做十分重要棒坏。我希望的咨訪關(guān)系:兩人共同努力燕差、認(rèn)真工作,一個需要幫助坝冕,一個是專業(yè)人士徒探,兩者平等相處,共同負(fù)責(zé)喂窟。
28刹帕、如果病人能覺察到自己的阻抗,還能理解為什么阻抗谎替、阻抗什么的時候偷溺,這是分析工作的重要進(jìn)步。
29钱贯、一種情況下的阻抗挫掏,可能在另一種情況下可能成為需要掩蓋的內(nèi)容,阻抗是相對而言的秩命。如:病人一直談?wù)摤嵤挛竟玻驗(yàn)樗麚?dān)心沉默會被人誤解褒傅。因此,我們有兩個分析層面:他用沉默來回避某種東西袄友,以及用談?wù)摤嵤聛硌谏w沉默殿托,這時他將沉默視為一種禁忌。我們稱上述情況為剧蚣,掩蓋阻抗而阻抗支竹。用阻抗來掩蓋阻抗的典型原因是:病人希望能做個“好”病人,或治療師喜愛的病人鸠按。病人會誤認(rèn)為礼搁,“好”病人是不應(yīng)該有阻抗的。因此病人掩蓋沉默可能出于本能目尖。
30馒吴、另一個常見的原因是,掩蓋新產(chǎn)生的痛苦的內(nèi)省瑟曲。病人也許會承認(rèn)一定的事實(shí)饮戳,以避免更深層次的探究,來掩蓋他對新內(nèi)省的憤怒與焦慮洞拨。
31莹捡、病人隱藏阻抗有兩大原因:一是對阻抗感到羞愧和擔(dān)憂。阻抗意味著缺陷扣甲,會導(dǎo)致失去愛和受到懲罰篮赢。二是病人害怕暴露阻抗的激發(fā)原因,通常是為了掩蓋負(fù)性移情反應(yīng)琉挖。這樣的病人不愿表露憤怒启泣,常常用相反的行為——逢迎與順從來掩蓋。