讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問脈要精微論篇第十七 4——脈象和四時要相適應(yīng)

(原文)

帝曰:脈其四時動奈何闪彼?知病之所在奈何?知病之所變奈何协饲?知病乍在內(nèi)奈何畏腕?知病乍在外奈何?請問此五者茉稠,可得聞乎描馅?

岐伯曰:請言其與天運轉(zhuǎn)也。萬物之外而线,六合之內(nèi)铭污,天地之變,陰陽之應(yīng)吞获,彼春之暖况凉,為夏之暑,彼秋之忿各拷,為冬之怒刁绒,四變之動,脈與之上下烤黍,以春應(yīng)中規(guī)知市,夏應(yīng)中矩傻盟,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)嫂丙,是故冬至四十五日娘赴,陽氣微上,陰氣微下跟啤;夏至四十五日诽表,陰氣微上,陽氣微下隅肥。陰陽有時竿奏,與脈為期,期而相失腥放,知脈所分泛啸,分之有期,故知死時秃症。微妙在脈候址,不可不察,察之有紀(jì)种柑,從陰陽始岗仑,始之有經(jīng),從五行生莹规,生之有度赔蒲,四時為宜,補瀉勿失良漱,與天地如一,得一之情欢际,以知死生母市。是故聲合五音,色合五行损趋,脈合陰陽患久。

(解讀)

帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何浑槽?知病之所變奈何蒋失?知病乍在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何桐玻?請問此五者篙挽,可得聞乎?黃帝問:脈是怎樣四時變化的镊靴?是怎樣從診脈知道病所在的位置铣卡?是怎樣從診脈知道病變化的链韭?是怎樣從診脈知道病在內(nèi)情況的?是怎樣從診脈知道病在外情況的煮落?請問這五個問題敞峭,你可以把它們的道理講給我聽嗎?

岐伯曰:請言其與天運轉(zhuǎn)也蝉仇。萬物之外旋讹,六合之內(nèi),天地之變轿衔,陰陽之應(yīng)沉迹,彼春之暖,為夏之暑呀枢,彼秋之忿胚股,為冬之怒。岐伯答:讓我說說這五者的變化與天地運轉(zhuǎn)的關(guān)系裙秋。萬物之外琅拌,六合之內(nèi),天地之間自然的變化摘刑,陰陽的反應(yīng)进宝,如春天的溫煦,發(fā)展成為夏天的酷熱枷恕,秋天的忿怨党晋,發(fā)展成為冬天的激怒。

四變之動徐块,脈與之上下未玻,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩胡控,秋應(yīng)中衡扳剿,冬應(yīng)中權(quán),是故冬至四十五日昼激,陽氣微上庇绽,陰氣微下;夏至四十五日橙困,陰氣微上瞧掺,陽氣微下。脈搏的往來上下與這四時的變遷是相對應(yīng)的:春脈之應(yīng)象中規(guī)凡傅,夏脈之應(yīng)象中矩辟狈,秋脈之應(yīng)象中衡,冬脈之應(yīng)象中權(quán)像捶,四時陰陽的情況上陕,冬至后四十五天桩砰,陽氣微升,陰氣微降释簿;夏至后四十五天亚隅,陰氣微升,陽氣微降庶溶,這升降有一定的時間性煮纵,它與脈象的變化相一致。

陰陽有時偏螺,與脈為期行疏,期而相失,知脈所分套像,分之有期酿联,故知死時。脈象和四時不相適應(yīng)夺巩,就可知脈象的生分死分贞让,生死之分有期限,就可以推究出病人亡故的具體日子柳譬。

微妙在脈喳张,不可不察,察之有紀(jì)美澳,從陰陽始销部,始之有經(jīng),從五行生制跟,生之有度舅桩,四時為宜,補瀉勿失雨膨,與天地如一江咳,得一之情,以知死生哥放。這里的微妙都在脈象上,不可不細(xì)心地體察爹土,而體察是有一定要領(lǐng)的甥雕,必須從陰陽開始。始于陰陽亦有端緒胀茵,它是借著五行產(chǎn)生的社露,而它的產(chǎn)生又按照一定的法則,即以四時的變化為其規(guī)律琼娘。對病人施補施瀉不可錯失峭弟,要與天地陰陽相一致附鸽。如掌握了這種聯(lián)系來看問題的訣竅,就可以預(yù)知生死了瞒瘸。

是故聲合五音坷备,色合五行,脈合陰陽情臭。總的來說省撑,五聲與五音相適應(yīng),五色是與五行相適應(yīng)的俯在,而人的脈象則是與陰陽變化相適應(yīng)的竟秫。

今天學(xué)習(xí)了脈象和四時要相適應(yīng)。且繼續(xù)學(xué)習(xí)跷乐,今天就學(xué)到這里了肥败。

? ? ? ? ? ? ? ? 待續(xù)

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