人文中醫(yī)與人性醫(yī)療-黃開泰

引言:本人從文化與人類本性的關(guān)系角度亿卤,認(rèn)識中華傳統(tǒng)文化的人性道德,認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值和人性醫(yī)療提完,分析中醫(yī)學(xué)日漸式微的動力學(xué)原因≌咽悖科技實(shí)驗(yàn)文化對中醫(yī)理論與臨床的侵蝕、損害只是表面現(xiàn)象虚茶,人類本性中的野性之惡和人性之善才是根本戈鲁。破除宗教式的科技迷信,克服技術(shù)貪婪嘹叫、文化貪婪的野性之貪婆殿,避免文化形式上的惡,給中醫(yī)學(xué)一片適宜自己生長的土壤罩扇,讓中醫(yī)學(xué)也能夠像西醫(yī)那樣沐浴到陽光婆芦、雨露,中醫(yī)才能發(fā)展壯大喂饥,這需要有人文理性的文化觀消约。人文中醫(yī)(分上、中员帮、下三冊或粮,一百多萬字)的系列叢書,從中醫(yī)學(xué)的治療目標(biāo)談起捞高,到文化野性的生命危局結(jié)束氯材,始終堅(jiān)持了自然完整性的生命立場,尊重多維聯(lián)系的生命客觀硝岗,反映了中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)在順應(yīng)自然規(guī)律基礎(chǔ)上的尊重人氢哮、愛護(hù)人的人文精神。

人文中醫(yī)與人性醫(yī)療

黃開泰原創(chuàng)

文化及其衍生的技術(shù)型檀,是人類的精神產(chǎn)品冗尤,如今主導(dǎo)著人們實(shí)踐,引領(lǐng)著大家生活,主宰著臨床醫(yī)療裂七。隨著科技文化被推上文化的神壇皆看,中醫(yī)學(xué)的文化價(jià)值受到多方的質(zhì)疑和批評,在“現(xiàn)代化”碍讯、重建和創(chuàng)新中醫(yī)的文化浪潮中悬蔽,最具生命價(jià)值的中醫(yī)理論基礎(chǔ)-經(jīng)典理論和充滿了人性內(nèi)涵的臨床模式-辨證論治被邊緣化了扯躺。振興中醫(yī)是中國夢的重要內(nèi)容捉兴,有利于民族復(fù)興,有利于人類的可持續(xù)發(fā)展录语,前提是認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值倍啥,讓中醫(yī)學(xué)及其辨證論治有一個(gè)適宜的文化環(huán)境。近四十年時(shí)間已經(jīng)證明澎埠,沒有適宜的文化環(huán)境虽缕,迷信用科技文化去“現(xiàn)代化”,不僅振興中醫(yī)是一句空話蒲稳,而且越振興中醫(yī)會越衰敗氮趋。

一、人文與人性

百度:人文就是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分江耀,即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范剩胁,集中體現(xiàn)是,重視人祥国,尊重人昵观,關(guān)心人,愛護(hù)人舌稀。簡而言之啊犬,人文,即重視人的文化壁查【踔粒《辭海》:“人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象睡腿∮镉”而文化是人類或者一個(gè)民族、一個(gè)人群共同具有的符號嫉到、價(jià)值觀及其規(guī)范沃暗。符號是文化的基礎(chǔ),價(jià)值觀是文化的核心何恶,而規(guī)范孽锥,包括習(xí)慣規(guī)范、道德規(guī)范和法律規(guī)范則是文化主要內(nèi)容。人文是指人類文化中的先進(jìn)的惜辑,科學(xué)的唬涧,優(yōu)秀的,健康的部分盛撑。

根據(jù)上述解釋碎节,人文有兩重含義:一是文化的簡稱,凡以語言抵卫、文字狮荔、技術(shù)等為載體,能夠代代相傳的非物質(zhì)性的東西介粘,都稱之為人文殖氏,科學(xué)、哲學(xué)姻采、神學(xué)等皆屬于人文范疇雅采,即所謂“人類社會的各種文化現(xiàn)象”。雖然不同民族有不同文化慨亲,不同國家有不同文化婚瓜,不同地域有不同文化,但都是大腦活動的產(chǎn)物刑棵,文化本身沒有高低貴賤之分巴刻。二是人文精神的簡稱,“重視人铐望,尊重人冈涧,關(guān)心人,愛護(hù)人”正蛙,是“一種主張以人為本督弓,重視人的價(jià)值,尊重人的尊嚴(yán)乒验,關(guān)懷人的現(xiàn)實(shí)生活愚隧,追求人的自由、平等和解放的思想和行為锻全】裉粒”(第五版《現(xiàn)代漢語詞典》)人文精神是文化的靈魂,文化對人文精神的重視程度鳄厌,決定人們的健康和人類的未來荞胡。

“重視人,尊重人了嚎,關(guān)心人泪漂,愛護(hù)人”以人為核心廊营。人離開天地自然無法生存,沒有社會組織難以生存萝勤,世界上不存在孤立的人露筒,“應(yīng)天之動,應(yīng)地之靜”敌卓,與他人有著千絲萬縷的聯(lián)系慎式。以人為本的文化,不是抽象的趟径、空洞的人的文化瘪吏,重視人的自然屬性,尊重人的社會屬性舵抹,關(guān)心人賴以生存的天地自然肪虎,愛護(hù)人的健康,提供人的快樂和幸福的條件惧蛹,一句話,就是以人的健康長壽和人類可持續(xù)發(fā)展為宗旨刑枝。人文精神主導(dǎo)下的文化香嗓,必須思考人的自然生存關(guān)系和社會生存關(guān)系,了解生命順應(yīng)自然装畅、適應(yīng)社會的因應(yīng)協(xié)調(diào)性靠娱,懂得“生氣通天”,明白“四氣調(diào)神”掠兄,朝著“形與神俱像云,盡終其天年”和“與萬物沉浮于生長之門”而“無有終時(shí)”的生命航標(biāo)前行,才能做到“重視人的價(jià)值蚂夕,尊重人的尊嚴(yán)迅诬,關(guān)懷人的現(xiàn)實(shí)生活”。

人文精神是以人類可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)婿牍,維護(hù)有益于健康長壽的自然環(huán)境侈贷,構(gòu)建和諧安詳?shù)纳鐣刃虻奈幕瘛等脂?梢哉f俏蛮,以動態(tài)變化的天文、地理上遥、人事與差異性的活生生的人的生命聯(lián)系為客觀基礎(chǔ)形成的中醫(yī)學(xué)就是人文醫(yī)學(xué)搏屑,是真正的以人為本的文化。中醫(yī)學(xué)尊重差異的個(gè)體生命粉楚,尊重動態(tài)變化的自然辣恋,把活生生的人與天地自然聯(lián)系起來,與社會狀況聯(lián)系起來,在春夏秋冬的自然變化中去求實(shí)抑党,在男女老幼的客觀差異中去求是包警,三因制宜辨證論治,從理論到臨床充滿了人文關(guān)懷底靠。

百多年來害晦,中醫(yī)受到了來自中醫(yī)內(nèi)外的文化圍剿,真中醫(yī)暑中、純中醫(yī)寸步難行壹瘟,在西醫(yī)把關(guān)的文化環(huán)境中,不懂西醫(yī)的解剖鳄逾、生理病理稻轨,拿不到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,單純地運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治則屬于違法雕凹。根源在哪里殴俱?在對中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值缺乏認(rèn)識。為什么看不到中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值枚抵?與人的本性息息相關(guān)线欲。人的本性是什么樣的本性?動物本性汽摹!誰都不會否認(rèn)李丰,人是脊椎動物,是從猿猴進(jìn)化而來的逼泣,不過趴泌,人雖然在形態(tài)上完成了進(jìn)化,但人的精神凈化-從動物本性上升到人性-并沒有真正開始拉庶,靈魂深處還是動物本性處于主導(dǎo)地位嗜憔。《孟子·滕文公上》:“人之有道也砍的,飽食痹筛、暖衣、逸居而無教廓鞠,則近于禽獸帚稠。”《孟子·離婁》:“人之所以異于禽獸者幾希床佳∽淘纾”因?yàn)楸拘赃€是禽獸本性,所以以增強(qiáng)比拼砌们、爭搶杆麸、欺詐搁进、掠奪等力量為目的的野性文化成為世界的主導(dǎo)文化,從硝煙彌漫的明火執(zhí)仗到你死我活的商業(yè)競爭無不隱藏著動物野性的幽靈昔头。過去告訴我們饼问,人類還需要一個(gè)從猿到人的精神凈化(人性凈化)-自我的精神改造、道德完善的過程揭斧,使之從動物本性中解放出來莱革,這就需要文化的人性覺悟。

任何禽獸讹开,都存在兩面性-爭搶廝殺等野性和關(guān)愛呵護(hù)等善性(在人類就稱之為人性)盅视。拼搶廝殺的野性,是獲取食物的保證旦万,維持自身和種群的存在闹击;關(guān)愛呵護(hù)的善性,是哺育幼崽的保證成艘,有利種群的延續(xù)赏半。惡的野性在爭、在搶狰腌,是貪欲的除破;善的特征在愛、在呵護(hù)琼腔,是利他的。禽獸之惡踱葛,在自身需要的時(shí)候六親不認(rèn)丹莲,禽獸之善是有條件的,只局限在種群尸诽、母子之中甥材。人是有理性的,人之善應(yīng)是廣博而無條件的性含,“老吾老洲赵,以及人之老;幼吾幼商蕴,以及人之幼”叠萍;人之惡應(yīng)是不斷消減的,無貪欲之心绪商,無爭搶之患苛谷,利他而自安。

? ? 人類社會還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到中華傳統(tǒng)文化樹立起來的“大道之行格郁,天下為公腹殿,是謂大同”的人性境界独悴,主導(dǎo)文化倡導(dǎo)的是科技力量的發(fā)展,軍備競賽锣尉、經(jīng)濟(jì)實(shí)力刻炒、市場競爭、霸權(quán)主義還是世界文化的主題詞自沧,猶如《西游記》中的孫猴子坟奥,穿上人的衣服,包裹著猴的野性暂幼,為眼前的利益和自我的快樂筏勒,鬧得天翻地覆⊥遥“圣人憂之管行,使契為司徒,教人以倫邪媳,父子有親捐顷,君臣有義,夫婦有別雨效,長幼有序迅涮,朋友有信”(《孟子·滕文公上》),教化人們的道德倫理徽龟,引導(dǎo)人心向善叮姑,確立和諧的社會秩序,樹造善的人性精神据悔,使善的本性發(fā)揚(yáng)光大传透,惡的本性逐漸清除。這是文化最根本的任務(wù)极颓。善的人性沒有發(fā)揚(yáng)光大朱盐,禽獸般的惡行就在人類社會發(fā)生,而且這樣的惡行借助文化技術(shù)比禽獸更加殘忍菠隆,生命災(zāi)難更加巨大兵琳。如有了青銅器、鐵器的發(fā)明創(chuàng)造骇径,就有了冷兵器的“爭地以戰(zhàn)躯肌,殺人盈野;爭城以戰(zhàn)既峡,殺人盈城”(《孟子·離婁》)的生命慘劇羡榴。

二、走向何方

人從猿猴進(jìn)化而來运敢,人的精神產(chǎn)品-文化免不了帶有野性或人性的烙印校仑,不是利于爭搶的野性發(fā)展忠售,就是利于和善的人性凈化。徹底擺脫從猿猴那里遺傳來的動物野性迄沫,樹立起人應(yīng)該具有的人性精神稻扬,使人之形和人之神“形與神俱”,才能成為真正意義上的人羊瘩。文化技術(shù)在人性主導(dǎo)下發(fā)展泰佳,生命為本、健康第一尘吗,就會敬畏自然逝她,生活需要適可而止,形成仁睬捶、義黔宛、禮、智擒贸、信的社會風(fēng)尚臀晃,“盡終其天年”的可能性就大一些;在野性主導(dǎo)下發(fā)展介劫,生活奢侈徽惋、不斷競爭,狂妄而不知天高地厚座韵,只要技術(shù)力量做得到险绘,自然的一切都拿來為我所用,只要能夠使自己腰包鼓起來誉碴,欺詐隆圆、掠奪、貪腐翔烁、屠殺等各種手段無所不用其極,“未央絕滅”的可能性就大一些旨涝。

世界奔跑在經(jīng)濟(jì)實(shí)力蹬屹、科技進(jìn)步的道路上,人性之善的精神凈化沒有成為人類文化的主流和努力方向白华,人還不是人之形與人之神“形與神俱”的人慨默,從來沒有停止過的此起彼伏大大小小的戰(zhàn)爭、以自身利益最大化為追求的市場競爭就是動物本性的直接體現(xiàn)弧腥。強(qiáng)勢野性的文化統(tǒng)治著世界厦取,并得到人類的追捧,尊重人管搪、尊重自然的善虾攻,基本被文化拋棄了铡买,商業(yè)競爭、科技競爭把世界引上了充滿野性之爭的文化道路霎箍,不貪物質(zhì)奇钞,不求爭搶,以善為追求的文化受到歧視漂坏。在堅(jiān)船利炮、掠奪自然的野性力量面前,充滿了和善的中華傳統(tǒng)文化沒落了崎苗,中醫(yī)學(xué)的生命價(jià)值大家視而不見檩咱。

“用人文拯救醫(yī)學(xué),用人文醫(yī)學(xué)拯救人類生活方式和文化取向驯绎;人文醫(yī)學(xué)即將發(fā)揮作用完慧,它將以非凡的生命力和沖擊力改變我們的醫(yī)學(xué)生活,指導(dǎo)我們進(jìn)步条篷∑妫”[1]文化技術(shù)的人性要求,在服務(wù)人類赴叹,維護(hù)人賴以生存的自然環(huán)境鸿染,最高目標(biāo)在個(gè)體為“形與神俱,盡終其天年”乞巧,在人類則“與萬物沉浮于生長之門”涨椒,實(shí)現(xiàn)“無有終時(shí)”的可持續(xù)發(fā)展。這是人文精神的核心價(jià)值绽媒,是衡量一切文化技術(shù)的終極標(biāo)準(zhǔn)蚕冬。

人文精神通過人性之善的文化路線體現(xiàn)出來,尊重活生生的人是辕,重視人們的社會生存關(guān)系和自然生存關(guān)系囤热,以適度的生活資料與和諧的社會環(huán)境,實(shí)現(xiàn)關(guān)心人获三、愛護(hù)人的文化理念旁蔼。缺乏生命健康的基本原則,沒有可持續(xù)發(fā)展的長程效應(yīng)疙教,圖一時(shí)之歡棺聊,謀一時(shí)之利,文化缺乏人文精神贞谓,技術(shù)的發(fā)展可能是反人性的限佩。《西方哲學(xué)史·下卷》:“只要民族國家還存在,而且彼此打仗祟同,唯有效率低下能保全人類作喘,缺乏防止戰(zhàn)爭的任何手段卻改進(jìn)各個(gè)國家的戰(zhàn)斗素質(zhì),是一條通往全球毀滅的道路耐亏』捕迹”世界充滿野性之爭,人類缺乏人性之善駕馭“戰(zhàn)斗素質(zhì)”广辰,靠什么避免“全球毀滅”暇矫?人們在譴責(zé)使用生化武器、核武器的時(shí)候择吊,卻不反思文化的野性發(fā)展李根。請問,如果沒有生化武器几睛、核武器的文化技術(shù)房轿,如果人類理性由人性之善所主導(dǎo),人類會有生化武器所森、核武器的災(zāi)難嗎囱持?沒有人性之善的保障,科技的盲目進(jìn)步焕济,可能會制造出更多的生命災(zāi)難纷妆。

文化技術(shù)本身不存在人性與野性的問題,發(fā)展和運(yùn)用文化技術(shù)卻反映了人性與野性的問題晴弃。要明白文化技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用的野性或人性的問題掩幢,看看文化技術(shù)造成的生命效應(yīng)和我們現(xiàn)今的生存環(huán)境就明白了。現(xiàn)在人類的生存狀況如何呢上鞠?環(huán)境污染际邻,生態(tài)惡化,冰川消融芍阎,極端氣候頻發(fā)世曾,社會競爭激烈,恐怖活動遍布全球谴咸,人們的自然屬性被文化屬性取代度硝,自然環(huán)境被文化環(huán)境取代,電腦網(wǎng)絡(luò)手機(jī)等寿冕,甚于鴉片牢牢地住控制了年輕一代,老年疾病年輕化椒袍,成年疾病幼兒化驼唱,細(xì)菌抗藥,病毒變異驹暑,人類順應(yīng)自然的因應(yīng)協(xié)調(diào)性越來越差了玫恳。沒有了自然生命觀辨赐,人們的生活方式被鼓勵(lì)奢華、倡導(dǎo)競爭的野性文化綁架了京办,財(cái)富榜人們津津樂道掀序,五百強(qiáng)大家奮發(fā)追求,自然健康惭婿、快樂幸福受到環(huán)境污染不恭、數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)的嚴(yán)重威脅。輝煌的物質(zhì)利益和更加奢侈化的生活方式财饥,使我們喪失了慎終追遠(yuǎn)的冷靜换吧,忽視了“陰平陽秘”的內(nèi)在生命質(zhì)量,天人相應(yīng)的多維聯(lián)系之本钥星,被生命數(shù)量的輝煌成就掩蓋了沾瓦。不要以為,科技可以完全戰(zhàn)勝自然谦炒,當(dāng)人類生存的自然根本被無知而狂野的文化徹底破壞的時(shí)候贯莺,“未央絕滅”的時(shí)刻就到來了。

包括科技文化在內(nèi)的所有文化宁改,無不是人類的精神產(chǎn)品缕探,是人之神派生出來的東西。從自然角度分析透且,人之神可分為先天元神撕蔼、本能欲神和理性識神三個(gè)層次。先天元神是生命的根本秽誊,和天地自然鲸沮、社會環(huán)境相因相應(yīng),具有本能的因應(yīng)協(xié)調(diào)性锅论,其因應(yīng)協(xié)調(diào)性的強(qiáng)弱讼溺,決定“形與神俱,盡終其天年”和“與萬物沉浮于生長之門”的生命質(zhì)量最易。本能欲神從動物遺傳而來怒坯,有物欲、性欲藻懒、權(quán)欲等等的不同剔猿,野性之爭發(fā)于本能欲神,人性之善發(fā)于本能欲神嬉荆。先天元神和本能欲神皆屬于自然归敬。理性識神是人神的顯著特征,是自我主觀能動的生命原動力,一切文化理性皆肇端于理性識神汪茧,所有創(chuàng)造發(fā)明無不產(chǎn)生于理性識神椅亚。

大腦是自然客觀的產(chǎn)物,但大腦活動發(fā)生的理性識神則是主觀的舱污,是人們外調(diào)節(jié)的司令部呀舔,既受本能欲神的影響或支配,又能能動地調(diào)節(jié)控制或刺激膨脹本能欲神扩灯。外調(diào)節(jié)是人們利用自身力量-主要是文化技術(shù)媚赖,將外在事物轉(zhuǎn)化為自身需要的調(diào)節(jié),通過占有物質(zhì)的多少驴剔、勢力的大小等省古,體現(xiàn)力量的強(qiáng)弱和大小,與本能欲神的野性之爭關(guān)系密切丧失。當(dāng)理性識神還沒有上升到人性之善高度的時(shí)候豺妓,發(fā)明創(chuàng)造出來的文化技術(shù)所形成的外調(diào)節(jié)能力,存在善與惡的雙重動力作用[2]布讹。如果善的動力作用大于惡琳拭,外調(diào)節(jié)對物質(zhì)的獲取以滿足生命需要為標(biāo)準(zhǔn),會適可而止描验,若惡的動力作用大于善白嘁,野性之欲就會無止境地膨脹,陷入只有更好沒有最好的野性之貪的深淵膘流。善絮缅、惡動力作用靠理性掌控,在理性精神缺乏善的熏陶和教化的情況下呼股,文化技術(shù)越進(jìn)步耕魄,外調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),野性之爭的力量就越大彭谁,文化災(zāi)難也就越大吸奴。

生命的物質(zhì)需要是有限度的,不及有害缠局,過則為災(zāi)则奥。人文精神不一味追求物質(zhì)經(jīng)濟(jì)、發(fā)展技術(shù)狭园。技術(shù)反應(yīng)外調(diào)節(jié)能力读处,物質(zhì)經(jīng)濟(jì)是外調(diào)節(jié)獲取的結(jié)果。技術(shù)的發(fā)展不能無拘無束唱矛,物質(zhì)需求不能毫無止境档泽,需要人性之善的精神來駕馭俊戳,在人文精神的引領(lǐng)下,為健康長壽和可持續(xù)發(fā)展服務(wù)馆匿。天地自然是人類生活的家園,沒有人性之善的約束燥滑,文化技術(shù)被原始野性所利用渐北,爭搶的力量不斷增強(qiáng),獲取的物質(zhì)財(cái)富不斷增多铭拧,會滋生出越來越多的欲望赃蛛,形成黑洞般的貪婪之心,就會更加無節(jié)制地掠奪自然搀菩、欺壓弱小呕臂,世界就會喪失和平,自然就會喪失平衡肪跋,環(huán)境污染不斷加劇歧蒋,生態(tài)惡化無法逆轉(zhuǎn),我們就可能失去生活的家園州既。工業(yè)化的社會發(fā)展對生態(tài)平衡的破壞谜洽,已經(jīng)展現(xiàn)出了失去家園的隱憂。

“弱肉強(qiáng)食”吴叶、“落后挨打”阐虚、“勝者為王,敗者寇”等野性定律蚌卤,迫使人們無止境地發(fā)展科技实束、提升實(shí)力。生活資料遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了生命的需要逊彭,還樹立各種各樣的奢侈生活的文化標(biāo)桿咸灿,不斷刷新財(cái)富榜、五百強(qiáng)的座次诫龙,形成了競爭析显、競爭、再競爭的文化導(dǎo)向签赃。文化前行的路谷异,迷失在了財(cái)富之爭、資源之爭锦聊、名位之爭的路上歹嘹。人類沒有完成人性之善的精神凈化之前,“神”還是猿猴之“神”孔庭,在這種情況下尺上,提倡“不尚賢材蛛,使民不爭。不貴難得之貨怎抛,使民不為盜”(《道德經(jīng)》)卑吭,為人性凈化創(chuàng)造適宜的文化氛圍具有重要意義。

任何文化技術(shù)的進(jìn)步马绝,沒有生命航標(biāo)的指引豆赏,都可能是“盲人瞎馬”,把人類引向萬劫不復(fù)的深淵富稻。碳排放的教訓(xùn)是深刻的掷邦,切爾若貝利的災(zāi)難是沉重的,熱帶雨林消失的后果是可怕的椭赋,但愿文化能夠警醒抚岗,在人性之善的精神凈化還沒有達(dá)到相應(yīng)高度的時(shí)候,放慢科技前行的腳步哪怔,讓人性之善趕上來宣蔚,駕馭人類文化,令人們的外調(diào)節(jié)在人文精神的引導(dǎo)下發(fā)展蔓涧,使天地氣交的動態(tài)平衡件已,維持在適宜人類生存的狀態(tài)之中。

生命及其賴以生存的天地自然元暴,具有因應(yīng)協(xié)調(diào)的動態(tài)平衡能力篷扩,文化技術(shù)在野性動力作用下,向自然不斷擴(kuò)張的爭搶能力茉盏,還沒有導(dǎo)致這種動態(tài)平衡能力崩潰的時(shí)候鉴未,自然還是人類生存的自然,即便是發(fā)生了一些變化鸠姨,人類還是能夠適應(yīng)生存铜秆,還會因?yàn)樯顥l件的改善使人口數(shù)量繼續(xù)增加,壽命得到增長讶迁×耄可是,地球的承載能力是有限的巍糯,物質(zhì)生活對壽命的增長同樣是有限的啸驯,天地自然之中的人類,不可能隨著文化技術(shù)的發(fā)展和物質(zhì)的增長祟峦,實(shí)現(xiàn)“形與神俱罚斗,盡終其天年”而“無有終時(shí)”。我們被生命數(shù)量和物質(zhì)成就的輝煌弄昏了頭腦宅楞,生態(tài)惡化针姿、物種滅絕袱吆、世界大戰(zhàn)、恐怖活動并沒有使人們覺醒距淫,以自我為中心的發(fā)展實(shí)力绞绒、占據(jù)資源、奢侈享受還是文化技術(shù)的發(fā)展方向榕暇,人類的生存環(huán)境和生存關(guān)系持續(xù)惡化处铛,可有誰能夠從這樣的野性之爭中回頭呢?野性文化主導(dǎo)下的世界拐揭,誰不發(fā)展,誰就落后奕塑,誰就會成為待宰的羔羊堂污。

三、自然客觀

文化是主觀的龄砰,技術(shù)是程序的盟猖,在文化至上、技術(shù)為先的原則中换棚,往往無視自然完整性的生命客觀式镐,無視多維聯(lián)系的個(gè)體差異性,標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)固蚤、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范成為取舍娘汞、評判客觀可靠性的文化尺度。

自然客觀不是設(shè)計(jì)出來的夕玩,生命進(jìn)化不是文化規(guī)定的你弦,活生生的人不是按標(biāo)準(zhǔn)復(fù)制的。認(rèn)識自然客觀規(guī)律燎孟,尤其是生命規(guī)律禽作,只有在保持認(rèn)識對象的自然完整性的前提下,站在多維聯(lián)系的客體之外揩页,才具有生命真理性旷偿。雞蛋打破之后,不能孵出小雞爆侣,和打破之前的雞蛋萍程,是完全不同的兩種事物。打破了的雞蛋已經(jīng)不是原本的雞蛋累提,從看得見的蛋殼尘喝、蛋清、蛋黃中形成的知識斋陪,還有自然完整性的雞蛋的可靠性和真實(shí)性嗎朽褪?自然完整性的雞蛋可以孵出小雞置吓,打破了雞蛋已經(jīng)喪失了孵小雞的生命條件。自然完整性的雞蛋是生命的真實(shí)缔赠,打破了的雞蛋是感官的真實(shí)衍锚。在野性的好奇心驅(qū)使下,所有人都癡迷于打開雞蛋嗤堰,發(fā)明出各種各樣的儀器戴质,不斷深入,去游覽內(nèi)在的未知世界的旖旎風(fēng)光踢匣。

羅素說:“自人類能夠自由思考以來告匠,他們的行動在許多重要方面都有賴于他們對于世界與人生的各種理論,關(guān)于什么是善什么是惡的理論离唬『笞ǎ……科學(xué)告訴我們的是我們所能夠知道的事物,但我們所能夠知道的是很少的输莺;而我們?nèi)绻雇浟宋覀兯荒苤赖氖呛蔚戎嗥莅ィ敲次覀儠υS多極重要的事物變得麻木不仁了∩┯茫”他認(rèn)為型凳,“大多數(shù)的科學(xué)從它們的一開始就是和某些錯(cuò)誤的信仰形式聯(lián)系在一起的,這就使它們具有一種虛幻的價(jià)值嘱函。天文學(xué)和占星學(xué)聯(lián)系在一起甘畅,化學(xué)和煉丹術(shù)聯(lián)系在一起。數(shù)學(xué)則結(jié)合了一種更精致的錯(cuò)誤類型实夹¢吓ǎ”(《西方哲學(xué)史·上卷》)

人類自由的思考,沒有條條框框的羈絆亮航,當(dāng)我們把實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)當(dāng)成唯一的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)之后荸实,儀器成為了思維的牢籠,在顯微鏡的邏輯框架之中缴淋,只有直觀性的形態(tài)實(shí)在准给,看不到自然完整性的生命事實(shí),看不到多維聯(lián)系的自然客觀重抖,看不到天人相應(yīng)的生存關(guān)系露氮。面對天文、地理钟沛、人事等生命相因相應(yīng)的客觀事物畔规,人們的思考已經(jīng)完全被實(shí)驗(yàn)儀器所主宰,客觀性的判斷只服從直觀實(shí)證的可靠恨统,用實(shí)驗(yàn)標(biāo)本取代活生生的人叁扫,用指標(biāo)三妈、影像和病理結(jié)論決定活生生的人的病,這能夠說是尊重人嗎莫绣?在實(shí)驗(yàn)室的羈絆中畴蒲,在顯微鏡的阻擾下,人的自然屬性对室、社會屬性喪失了模燥,永遠(yuǎn)不可能形成“生物-心理-社會-環(huán)境”的醫(yī)學(xué)模式。

生命不是細(xì)胞分子的組合體掩宜。尸體有細(xì)胞蔫骂,活人有細(xì)胞,但是截然不同的細(xì)胞牺汤;顯微鏡下有分子纠吴,活人體內(nèi)有分子,但是截然不同的分子慧瘤。活人行走在天地之間固该,來往于社會之中锅减,標(biāo)本沒有天地之感應(yīng),沒有苦樂之體驗(yàn)伐坏,無論觀察多么仔細(xì)怔匣、精準(zhǔn)、可靠桦沉,和與自然相因相應(yīng)的生命都存在本質(zhì)的區(qū)別每瞒。肉體形態(tài)是生命之神、生命之氣的載體纯露,屬于“器”剿骨,是生命相因相應(yīng)的氣化活動的場所,不能用肉體形態(tài)否定生命之神埠褪、生命之氣浓利。

站在自然完整性的立場上,宇宙有宇宙的動態(tài)平衡钞速,太陽系有太陽系的動態(tài)平衡贷掖,地球有地球的動態(tài)平衡,生物圈有生物圈的動態(tài)平衡渴语,不同層次的動態(tài)平衡具有關(guān)聯(lián)性苹威,大層次影響乃至決定小層次的動態(tài)平衡。生物圈的動態(tài)平衡驾凶,不能左右地球的動態(tài)平衡牙甫,無法影響太陽系的動態(tài)平衡汇在,宇宙更是遙不可及糕殉,反過來,宇宙、太陽系筑煮、地球的動態(tài)平衡,都會對生物形成影響秸应。我們無法改造地球软啼,更無法改造太陽系祸挪、宇宙匕积,唯一能夠做的是闪唆,認(rèn)識我們在天地之間的位置色迂,明白我們的生存條件,把握我們與自然相因相應(yīng)的生命規(guī)律,不要破壞我們生活的家園芹务,使我們子子孫孫都能夠在天地之間生活得自在熔吗、幸福和快樂桅狠。

人性之善的醫(yī)學(xué)文化轿秧,尊重生命的自然完整性,尊重個(gè)體多維聯(lián)系的差異性菇篡,要了解天文、地理逸贾、人事津滞,但其目的不是為了用文化技術(shù)去改造生命自然铝侵,而是通過知天文触徐、明地理撞鹉、懂人事,去知生命的自然規(guī)律孝鹊,維護(hù)“生氣通天”的生命聯(lián)系苔咪,順應(yīng)“四氣調(diào)神”的自然客觀锰悼,使我們的生命在自然之和、社會之和之中团赏,強(qiáng)健因應(yīng)協(xié)調(diào)性的生命之和箕般。

天有五運(yùn),地有六氣舔清。知天地之日月而明陰陽之動靜生殺丝里,知陰陽之動靜生殺以思考生命的因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化,把握與自然相因相應(yīng)的順應(yīng)協(xié)調(diào)規(guī)律鸠踪。任何生物的生命丙者,都是和外部環(huán)境相因相應(yīng)的生命,在地球的動態(tài)平衡作用下营密,具備了與天地氣交規(guī)律相一致的因應(yīng)協(xié)調(diào)性械媒。在地球上,無論植物還是動物评汰,小到細(xì)菌病毒纷捞,大到鯨魚大象,無不具有生命之應(yīng)被去,無不與天地自然相協(xié)調(diào)主儡。《素問·天元紀(jì)大論》:“所以欲知天地之陰陽者惨缆,應(yīng)天之氣糜值,動而不息,故五歲而右遷坯墨,應(yīng)地之氣寂汇,靜而守位,故六期而環(huán)會捣染,動靜相召骄瓣,上下相臨,陰陽相錯(cuò)耍攘,而變由生也榕栏。”自然完整性的生命之應(yīng)蕾各,上應(yīng)于天扒磁、下應(yīng)于地,具體表現(xiàn)為動靜相召式曲、上下相臨渗磅、陰陽相錯(cuò)、而變由生的氣化活動。

人性的醫(yī)學(xué)是把人當(dāng)人的醫(yī)學(xué)始鱼,不像庖丁解牛那樣去肢解人仔掸,不用細(xì)胞標(biāo)本取代人,更不會用小白鼠取代人医清∑鹉海《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“應(yīng)”字,把天地自然会烙、社會狀況與活生生的人聯(lián)系起來负懦,內(nèi)有“神機(jī)”之調(diào)節(jié),外有“氣立”之聯(lián)系柏腻,把活生生的人看成是順應(yīng)日月宇宙運(yùn)行纸厉,順應(yīng)四季寒暑變化,順應(yīng)晝夜明暗更替的天人相應(yīng)的自然整體[3]五嫂。

生活在地球上的人颗品,誰頭上沒有日月,腳下沒有土地沃缘,不呼吸天地之氣躯枢,不飲食五谷之味,沒有人際交往槐臀,不受文化影響锄蹂,……?這方方面面的多維動態(tài)的聯(lián)系水慨,無不集中到一個(gè)個(gè)活生生的人得糜,構(gòu)成以活生生的人為中心的“氣”的關(guān)聯(lián)性的集合。在中醫(yī)學(xué)理論晰洒,人是活生生的人朝抖,經(jīng)受著風(fēng)寒暑濕燥火的氣候變化,發(fā)生著喜怒憂思悲恐驚的七情反應(yīng)欢顷,不只是細(xì)胞,不只是分子捉蚤;病是活生生的人的病抬驴,與氣候相關(guān),與情志相關(guān)缆巧,具有個(gè)體實(shí)在特征布持,不只是病灶,不只是指標(biāo)陕悬。

活生生的人的自然客觀题暖,和他所生活的外部環(huán)境相因相應(yīng),在生命之神的感應(yīng)性和反應(yīng)性調(diào)節(jié)的能動作用下,生命形態(tài)內(nèi)在的“氣”升降出入胧卤,化生轉(zhuǎn)化協(xié)調(diào)平衡唯绍,并和生命形態(tài)之外的“氣”出入相因,多維相聯(lián)枝誊,順應(yīng)協(xié)調(diào)况芒。[4]每一個(gè)活生生的人,本質(zhì)上就是一個(gè)“氣”的多維聯(lián)系的生命節(jié)點(diǎn)叶撒,具有隨機(jī)動態(tài)變化和差異性绝骚、同步協(xié)調(diào)性等特征。文化不能把每一個(gè)活生生的人都標(biāo)準(zhǔn)起來祠够,也不能把每一個(gè)具體的病都規(guī)范起來压汪,只有在尊重自然完整性的活生生的人的前提條件下,才可能獲得生命真知古瓤,臨床醫(yī)療才能吻合個(gè)體的生命真實(shí)止剖,才能形成真正的人性醫(yī)療。

四湿滓、生命真實(shí)

文化的根本價(jià)值滴须,在為人類可持續(xù)發(fā)展服務(wù),使人們在健康長壽基礎(chǔ)上叽奥,擁有幸福和快樂扔水,這就離不開綠色的自然環(huán)境,和諧的社會關(guān)系朝氓。從這一意義上講魔市,凡是破壞自然環(huán)境,導(dǎo)致環(huán)境污染赵哲、生態(tài)惡化的文化技術(shù)待德;危害社會和諧,鼓勵(lì)競爭枫夺、提倡暴力的文化技術(shù)将宪,都不是人性的文化、人性的技術(shù)橡庞。人性文化是服從生命健康的自然環(huán)境需要较坛、生存關(guān)系需要的文化。在實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識路線扒最,自然客觀要服從理論要求丑勤,生命事物要服從實(shí)驗(yàn)條件,儀器設(shè)備和技術(shù)手段確定結(jié)論的客觀性和可靠性吧趣,既沒有自然環(huán)境法竞,也沒有生存關(guān)系耙厚。

實(shí)驗(yàn)要盡可能地排除外界的影響,突出主要因素并利用一些專門的儀器設(shè)備岔霸,人為地變革薛躬、控制或模擬研究對象,使某一些事物(或過程)發(fā)生或再現(xiàn)秉剑,從而去實(shí)現(xiàn)認(rèn)識目的泛豪。在實(shí)驗(yàn)條件下,外界的影響排除了侦鹏,與活生生的人息息相關(guān)的自然環(huán)境诡曙、社會環(huán)境等都不存在了,生命的生存關(guān)系受到儀器設(shè)備等文化條件的限制略水。由于實(shí)驗(yàn)文化的規(guī)定价卤,復(fù)制生命及其相關(guān)的事物或過程,不能保證生命的自然完整性和多維聯(lián)系的客觀性渊涝。實(shí)驗(yàn)室的結(jié)論不是自然完整性的生命結(jié)論慎璧,缺乏天文、地理跨释、人事等多維聯(lián)系的客觀基礎(chǔ)胸私,喪失了活生生的人的差異性特征,從實(shí)驗(yàn)研究的理論到臨床具體的實(shí)踐鳖谈,存在難以逾越的“固有屏障”-生命鴻溝岁疼。這就是花費(fèi)巨資的實(shí)驗(yàn)成果,難以轉(zhuǎn)化到臨床的文化根源缆娃。細(xì)胞小白鼠的結(jié)論要運(yùn)用到天人相應(yīng)的活生生的人捷绒,其間的生命跨度,不是臨床醫(yī)生能夠解決的贯要,一廂情愿地采用文化手段暖侨,不可能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化目的。

任何一種生命崇渗,都是自然完整性的生命字逗,有時(shí)間的自然完整性和空間的自然完整性。時(shí)間的自然完整性宅广,指36億年的風(fēng)霜雨雪錘煉出來的生命之神葫掉,以應(yīng)變之“神機(jī)”為生命本質(zhì);空間的自然完整性乘碑,指生存的自然環(huán)境挖息,上有完整的天氣之運(yùn)行金拒,下有完整的地氣之變化兽肤,以動態(tài)“氣立”為生命基礎(chǔ)套腹,集中到活生生的人,就反應(yīng)為因應(yīng)協(xié)調(diào)的生克制化资铡、升降出入的動態(tài)平衡电禀。人之形二百萬年,生命之神笤休、生命之氣已經(jīng)數(shù)十億年尖飞,生命為本的文化理念,從根本上講店雅,是本于生命之神政基、生命之氣,而非本于生命之形闹啦。不講神沮明,不講氣,只講形態(tài)之肉-細(xì)胞窍奋、分子荐健、基因,自然完整性的生命在哪里琳袄?

天地時(shí)空是變化的自然江场,因應(yīng)協(xié)調(diào)是生命的自然,有了這樣的自然窖逗,地球上才有千姿百態(tài)的生命形式址否,數(shù)不勝數(shù)的生物相互依存,活生生的人相互區(qū)別滑负。生命以個(gè)體為存在形式在张,差異性是生命永恒的主題。沒有差異性矮慕,一場天災(zāi)生命就可能滅絕帮匾,一場瘟疫人類就會滅亡。在地球的生命歷史上痴鳄,經(jīng)歷了五次生物大滅絕瘟斜,才有了哺乳動物,才走出了人類痪寻;在人類的生命歷史中螺句,走過了二百萬年的風(fēng)霜雪雨,不知道經(jīng)歷了多少瘟疫病痛的洗禮橡类,后來才出現(xiàn)了文化蛇尚,有了二百多年的工業(yè)化。

文化相對于生命史實(shí)在太短暫了顾画,但文化的力量是強(qiáng)大的取劫,尤其科技文化匆笤,短短數(shù)百年,就控制了人類的思維谱邪,左右了人們的理性識神炮捧。科技文化惦银、商業(yè)文化主導(dǎo)下的工業(yè)化咆课,野性力量空前高漲,物質(zhì)生活發(fā)生了天翻地覆的變化扯俱,還在日新月異的發(fā)展书蚪,使人們對科技文化、商業(yè)文化崇拜有加迅栅。理性識神對生命的思考善炫,失去了自由,被綁架上了實(shí)驗(yàn)文化的道路库继,沒有實(shí)驗(yàn)室的文化條件箩艺,沒有顯微鏡等儀器的支持,再自然客觀的文化理論宪萄,都無法得到主流文化的認(rèn)同艺谆。

在實(shí)驗(yàn)文化,儀器決定了思維拜英,理論設(shè)計(jì)取代了自然客觀静汤,生命是實(shí)驗(yàn)室里的標(biāo)本,人體是顯微鏡下的細(xì)胞居凶。邏輯加實(shí)證割裂了生命的多維聯(lián)系虫给,理論嚴(yán)謹(jǐn)性否定了活生生的人的差異性,疾病是標(biāo)準(zhǔn)的侠碧,治療是規(guī)范的抹估,沒有了個(gè)體實(shí)在化的生命真實(shí)。

生命文化是共性與個(gè)性相統(tǒng)一的文化弄兜,是生命的歷史和生命的現(xiàn)實(shí)相一致的文化药蜻,是活生生的人的文化,以自然完整性的人為出發(fā)點(diǎn)替饿,又回到自然完整性的人语泽,把天文、地理视卢、人事等方方面面的因素踱卵,和具體的人聯(lián)系起來,從“象”循“氣”而知生死据过、知健康惋砂、知疾病∈叱洌現(xiàn)象可以觀察,屬于感官的對象班利;本質(zhì)無法看見,屬于思維的內(nèi)容榨呆,實(shí)驗(yàn)室的直觀性罗标,不能代替思維的可靠性。

生命健康與人類可持續(xù)發(fā)展积蜻,是檢驗(yàn)所有文化人文價(jià)值的基本標(biāo)準(zhǔn)闯割。任何文化技術(shù)的發(fā)展,都會對生命及其賴以生存的自然環(huán)境產(chǎn)生直接或間接的影響竿拆,如果這樣的影響宙拉,不利于生命健康,危害自然環(huán)境丙笋,就沒有多大的人文價(jià)值谢澈。文化是大腦創(chuàng)造發(fā)明的,屬于人類的精神產(chǎn)品御板,評價(jià)文化的人文價(jià)值锥忿,不能主觀地樹立文化標(biāo)準(zhǔn),用一種精神產(chǎn)品去衡量另一種精神產(chǎn)品怠肋。檢驗(yàn)文化價(jià)值敬鬓,必須看文化及其行為給人們的自然環(huán)境、社會環(huán)境和健康長壽帶來什么笙各,只有有利于生態(tài)平衡钉答,維護(hù)自然環(huán)境,營造社會和諧的文化才是先進(jìn)的文化杈抢,才是人性的文化数尿。

就人與文化的關(guān)系而言,文化理論是次要惶楼,“形與神俱砌创,盡終其天年”是主要的;標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是次要的鲫懒,隨機(jī)應(yīng)變的生命之和是主要的嫩实;技術(shù)創(chuàng)新、奢侈生活是次要的窥岩,“與萬物沉浮于生長之門”的“無有終時(shí)”是主要的甲献。再新奇的理論,再先進(jìn)的技術(shù)颂翼,沒有這樣的生命價(jià)值晃洒,缺乏這樣的基本方向慨灭,就沒有人文精神。

五球及、人性醫(yī)療

中醫(yī)學(xué)是沿著自然完整性的生命路線氧骤,以最佳生命結(jié)局為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過漫長的“為什么”的反思吃引,反復(fù)檢驗(yàn)而形成的多維時(shí)空動態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命醫(yī)學(xué)[5]筹陵。生命醫(yī)學(xué)的文化路線不是實(shí)驗(yàn)條件規(guī)范的,而是以生命體驗(yàn)為客觀基礎(chǔ)镊尺,以生命與自然朦佩、人與社會等生存關(guān)系為根本,追求天人相應(yīng)的生命之和的文化路線庐氮。中醫(yī)學(xué)起源于藥物的生命體驗(yàn)语稠,這樣的生命體驗(yàn)在人之前就開始了,與動物有意識地找尋一些植物弄砍、礦物來解除痛苦的客觀實(shí)際相一致仙畦。清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》:“本草起于神農(nóng),則又在黃帝之前矣音婶∫楸茫可知醫(yī)之起,起于藥也桃熄。至黃帝先口,則講夫經(jīng)絡(luò)藏腑之原,內(nèi)傷外感之異瞳收,與夫君臣佐使碉京,大小奇偶之制,神明夫用藥之理螟深。醫(yī)學(xué)從此大備谐宙。”

“醫(yī)學(xué)是伴隨著人的活動而起源并發(fā)展起來的界弧。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)開始的凡蜻,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是和社會活動密切相關(guān)的。只是到了科學(xué)建立之后垢箕,醫(yī)學(xué)才借用科學(xué)的手段和方法得到更快速更有效的發(fā)展划栓。”[6]在科學(xué)的目的和方法的規(guī)定作用下条获,“當(dāng)代醫(yī)學(xué)對生命的認(rèn)識是狹隘的忠荞,所構(gòu)筑的‘人體生命模型’是不完整的。”“于是委煤,‘部分’與‘整體’構(gòu)成了一個(gè)無法克服的‘悖論’堂油。”[7]“半個(gè)多世紀(jì)過去了碧绞,盡管分子生物學(xué)革命使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究水平躍入到前所未有的分子水平府框,基因醫(yī)學(xué)的崛起也似乎給我們帶來了美輪美奐的良好預(yù)期。然而讥邻,臨床治療體系的陳舊和沉淪迫靖,依然還是‘濤聲依舊’,人們期待的臨床技術(shù)革命也是‘死水微瀾’计维,今天的醫(yī)學(xué)不僅對多因素的代謝性疾病任然束手無策,而且老傳染病卷土重來新傳染病接連不斷的兇猛勢頭更令其有‘江郎才盡’之慨撕予■昊蹋”[7]

中醫(yī)學(xué)的生命體驗(yàn)是一條極其漫長而又自然客觀,并與文化控制下的實(shí)驗(yàn)完全不同的認(rèn)識路線实抡。用實(shí)驗(yàn)文化來衡量欠母,活生生的人的生命體驗(yàn)好像粗糙、不確定吆寨,但這是一條維護(hù)健康赏淌、認(rèn)識疾病、治療疾病的正確的道路啄清,是比實(shí)驗(yàn)文化更有可能獲得生命真理的認(rèn)識路線六水。“古代醫(yī)家的人文觀念辣卒,他們借助古代的人文知識認(rèn)識健康和疾病現(xiàn)象與醫(yī)學(xué)的原始形態(tài)(尚不獨(dú)立)相關(guān)聯(lián)掷贾,在本質(zhì)上,是一種被動和無奈荣茫,但融自然科學(xué)萌芽和人文科學(xué)萌芽于一體的古代醫(yī)學(xué)注重整體的觀念無疑是正確的想帅。”[8]用“一以貫之”考察啡莉,以藥物等生命體驗(yàn)為基礎(chǔ)港准,以有無理論指導(dǎo)為分界,中醫(yī)學(xué)的萌發(fā)咧欣、發(fā)展和完善浅缸,經(jīng)歷了無意識的動物式的原始生命體驗(yàn),有目的有意識的藥癥對應(yīng)式的生命體驗(yàn)魄咕,以病機(jī)為治療目標(biāo)疗杉、以生命之和為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的生命體驗(yàn)等三個(gè)不同階段。這三個(gè)階段的生命體驗(yàn),客觀基礎(chǔ)是同一的烟具,作用對象是同一的梢什,都是活生生的人;基本立場是同一的朝聋,始終站在自然完整性的生命之外嗡午。

尊重人是人文的基本前提,尊重人的自然完整性是尊重人的實(shí)際體現(xiàn)冀痕。在文化理論之中荔睹,沒有自然完整性的人,沒有天文言蛇、地理僻他、人事的多維聯(lián)系,尊重人的基本前提都喪失了腊尚,談何關(guān)心人吨拗、愛護(hù)人?人性的醫(yī)學(xué)是把人當(dāng)人的醫(yī)學(xué)婿斥,不否定人的個(gè)體差異性劝篷,不割裂人與多維時(shí)空的動態(tài)關(guān)聯(lián)性,重視人的情志感應(yīng)民宿、生活習(xí)慣和德行修養(yǎng)娇妓,從理論的發(fā)生形成,再到理論的實(shí)踐活鹰,天文哈恰、地理察绷、人事始終都在文化視野之中代兵,不因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)而取舍,不因?yàn)橐?guī)范而統(tǒng)一一也。

中醫(yī)學(xué)是人性的醫(yī)學(xué)赖舟,是充滿了人文精神的醫(yī)學(xué)蓬戚,辨證論治不排除就診病人的個(gè)體特殊性和自然氣候、人事影響的不確定性宾抓,重視人與天文子漩、地理和社會人事相因相應(yīng)的生命聯(lián)系,以就診病人的臨床癥狀群為客觀石洗,通過“辨癥求機(jī)”(辨癥幢泼,是動賓詞組,辨是動詞讲衫,癥是賓語缕棵,是辨的對象孵班,若改癥為證,就混淆了辨的對象和辨的結(jié)果)的邏輯思維招驴,因時(shí)制宜篙程、因地制宜、因人制宜地求證具體的病機(jī)性質(zhì)别厘,把握個(gè)體實(shí)在的證候本質(zhì)虱饿,實(shí)事求是地“隨證治之”。

人文的醫(yī)學(xué)触趴,不是細(xì)胞化氮发、分子化的醫(yī)學(xué);人文的臨床實(shí)踐冗懦,不是以具體疾病為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐爽冕,既沒有事先的課題設(shè)計(jì),人為的分組披蕉,也沒有事后的排除誤差颈畸,統(tǒng)計(jì)概率。實(shí)驗(yàn)文化的醫(yī)療效果嚣艇,有統(tǒng)計(jì)概率的大小問題承冰,但對于就診病人而言华弓,任何醫(yī)療干預(yù)的結(jié)果都是百分百的食零,不存在概率大小。臨床病人是活生生的人寂屏,既有固有的生命規(guī)律贰谣,又有隨機(jī)的因應(yīng)調(diào)節(jié),男女老幼迁霎、性格稟賦吱抚,燥濕寒暑、貧富貴賤等等考廉,都難以統(tǒng)一秘豹。人性化的醫(yī)療模式,在理論上追求“十全”昌粤,在實(shí)踐中重視每個(gè)病人既绕,遵循多維聯(lián)系的生命規(guī)律,運(yùn)用具有共性特征的理論涮坐,去求證個(gè)體實(shí)在的證候病機(jī)凄贩,使“隨證治之”的臨床決策和就診病人的生命客觀性相一致。

《素問·移精變氣論》:“治不本四時(shí)袱讹,不知日月疲扎,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外椒丧,湯液治其內(nèi)壹甥,粗工兇兇,以為可攻瓜挽,故病未已盹廷,新病復(fù)起【贸龋”人文精神的醫(yī)療實(shí)踐俄占,是本四時(shí)之運(yùn)化,知病勢之順逆淆衷,在既病防變前提下的醫(yī)療實(shí)踐缸榄,不會發(fā)生“故病未已,新病復(fù)起”的弊端祝拯,更不會發(fā)生把小病甚带、輕病醫(yī)成大病、重病佳头,把急性病醫(yī)成慢性病鹰贵,把單一疾病醫(yī)成多種疾病的情況。張仲景繼承了這樣的人性理念康嘉,提出了“見肝之病碉输,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”等既病防變的臨床原則亭珍,創(chuàng)立了最具生命安全性的臨床醫(yī)療模式-辨證論治敷钾。

有命才有病。病是天人相應(yīng)的病肄梨,是環(huán)境關(guān)聯(lián)性的病阻荒,對活生生的人的疾病的治療,需要結(jié)合自然環(huán)境众羡,通過互補(bǔ)平衡等方法侨赡,恢復(fù)生命的因應(yīng)協(xié)調(diào)性,實(shí)現(xiàn)生命之和的“形與神俱”粱侣⊙蛞迹《素問·五常政大論》:“無伐天和,無盛盛甜害,無虛虛舶掖,而遺人夭殃,無致邪尔店,無失正眨攘,絕人長命主慰。”這是人文精神對臨床醫(yī)療模式的起碼要求鲫售,如果連這一點(diǎn)都做不到的話共螺,就應(yīng)該反思醫(yī)學(xué)理論的人文價(jià)值,反思臨床模式的人性理念情竹。

“近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展武裝了醫(yī)學(xué)藐不,為醫(yī)學(xué)的發(fā)展開辟了道路,使醫(yī)學(xué)日益成為沿著生物學(xué)秦效、化學(xué)雏蛮、物理學(xué)等自然科學(xué)思路和方法認(rèn)識并解決問題的學(xué)科,使醫(yī)學(xué)形成了生物醫(yī)學(xué)的觀念和模式阱州√舯”[8]它在科學(xué)發(fā)展中,“從對人體器官的認(rèn)識到細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)苔货,從分子生物學(xué)的高歌猛進(jìn)到納米技術(shù)的炫目光環(huán)犀概,人類一次又一次地為發(fā)現(xiàn)了更為基本的物質(zhì)結(jié)構(gòu)而歡呼,一個(gè)又一個(gè)劃時(shí)代的‘還原’夜惭,都以為找到了消除人類疾病的良方姻灶、改造自然的‘魔法石’。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在還原論統(tǒng)帥下诈茧,不斷更新著現(xiàn)代科學(xué)裝備产喉,不斷生發(fā)新的分支,但每一次解構(gòu)的進(jìn)展若皱,都伴隨著問題的升級镊叁,原有問題未能全部解決尘颓,新的問題又漸顯在認(rèn)知的探照燈下走触,如此反復(fù),積重難返疤苹』ス悖”[9]

“醫(yī)學(xué)是人的科學(xué),人的科學(xué)不講人文卧土,不講人性惫皱,不講善,是不可思議的尤莺。醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)容是內(nèi)在的旅敷,而不是外部強(qiáng)加給的〔”[6]醫(yī)學(xué)的人文精神媳谁,不只人情素養(yǎng)那樣簡單涂滴,對病人熱心、周到的臨床關(guān)懷晴音,不等于醫(yī)學(xué)文化的人文精神柔纵。醫(yī)學(xué)文化的人文精神,根本在理論的人性內(nèi)涵锤躁,通過醫(yī)學(xué)實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)出來搁料。如果醫(yī)學(xué)文化本身不是人性的文化,沒有把人當(dāng)人而是當(dāng)成細(xì)胞標(biāo)本系羞,沒有把病當(dāng)成是活生生的人的病而是當(dāng)成病灶病毒郭计,再熱心、周到的人情關(guān)懷椒振,也不能證明醫(yī)學(xué)文化是人性的文化拣宏,最后落入冷冰冰的人機(jī)對話模式,會因?yàn)樵絹碓郊?xì)的分科而將大部分病人拒之具體科室的門外杠人。

中醫(yī)學(xué)沿著自然客觀的道路前行勋乾,把既病防變的治未病理念貫穿臨床始終,強(qiáng)調(diào)護(hù)胃氣嗡善、存津液辑莫,開邪出路,因勢利導(dǎo)等論治原則罩引,以活生生的人的因應(yīng)協(xié)調(diào)性為本各吨,與生命陰陽的互補(bǔ)平衡為規(guī)范,突出了三因制宜的求實(shí)袁铐、求是的人文精神揭蜒。辨證論治是充滿了人性關(guān)愛的臨床模式。豐富中醫(yī)學(xué)的理論修養(yǎng)剔桨,培養(yǎng)“辨癥求機(jī)”思維屉更,按照理、法洒缀、方瑰谜、藥、護(hù)的病機(jī)規(guī)范從事臨床醫(yī)療树绩,就能夠把中醫(yī)學(xué)的人文精神萨脑,落實(shí)到臨床實(shí)踐活動中去。

中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值饺饭,內(nèi)在于文化觀念和實(shí)踐理念之中渤早。沒有把人當(dāng)人,沒有自然完整性和多維聯(lián)系的理念瘫俊,醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)就沒有了鹊杖。人是活的提鸟,是行走在天地之間,呼吸空氣仅淑,飲食五谷称勋,情感變化,相互往來的人涯竟。健康長壽的基礎(chǔ)赡鲜,就在“陰平陽秘”的生命之和,在人與人之間的關(guān)系之和庐船,在人與自然的關(guān)系之和银酬。[10]

評價(jià)中醫(yī)學(xué)及其辨證論治,唯有生命之和筐钟,唯有自然客觀的生命效應(yīng)揩瞪,才是可靠的。用科技文化評價(jià)中醫(yī)篓冲,用實(shí)驗(yàn)實(shí)證邏輯批評辨證論治李破,用統(tǒng)計(jì)學(xué)考察中醫(yī)療效,是極其狹隘的文化觀的反映壹将,本質(zhì)上是野性排它在文化上的體現(xiàn)嗤攻。我們需要將中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)分別開來,樹立起中醫(yī)的文化信心诽俯,自尊妇菱、自立、自強(qiáng)暴区,形成獨(dú)立自主的闯团,以多維聯(lián)系為基礎(chǔ),自然完整性為客觀仙粱,活生生的人為實(shí)際對象房交,合乎中醫(yī)學(xué)和辨證論治的文化規(guī)律的價(jià)值評價(jià)體系,營造適宜于純中醫(yī)缰盏、真中醫(yī)生存涌萤、發(fā)展的文化土壤淹遵,中醫(yī)才有未來口猜。

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