煙癮豌骏、酒癮龟梦、毒癮、賭癮窃躲、網(wǎng)癮计贰、性癮……這么多的「癮」從何而來(lái)？又是什么讓人陷入「癮」中無(wú)法自拔蒂窒？「癮」究竟是法律問(wèn)題蹦玫、道德問(wèn)題還是醫(yī)學(xué)問(wèn)題？
面對(duì)一系列的疑問(wèn)刘绣，「偶爾治愈」從今日起將用一系列文章進(jìn)行解析。
七八歲時(shí)挣输，我第一次對(duì)「癮」有近距離的清晰認(rèn)知纬凤，是在一位長(zhǎng)輩身上。
他總自嘲或遭戲謔撩嚼，「肚子里有酒蟲(chóng)」停士。
他并不只在社交場(chǎng)合喝酒挖帘，獨(dú)處時(shí)也喝很多，這好像是他維系生活的燃料恋技。許多年過(guò)去拇舀，我仍然記得他喝到滿面通紅的樣子，不飲酒時(shí)雙手無(wú)意識(shí)震顫蜻底，以及常常說(shuō)不到幾句話就開(kāi)始暴怒骄崩。
自然，后來(lái)的我已經(jīng)知道薄辅，作為成癮性物質(zhì)要拂，酒精自有其影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的方式。會(huì)有易感特質(zhì)一說(shuō)站楚，家庭環(huán)境脱惰、社會(huì)文化等也會(huì)成為飲酒的驅(qū)動(dòng)因素。
但在當(dāng)時(shí)窿春，作為對(duì)「癮」毫無(wú)認(rèn)知的普通人拉一，是很難把一個(gè)嗜酒者條分縷析地分辨清楚，只會(huì)將一切打包對(duì)待 —— 在你面前的旧乞，是一個(gè)沒(méi)有自控能力蔚润、情緒不穩(wěn)定、生活和工作失意的成年人良蛮。
20 多年后抽碌，面對(duì)另外一位對(duì)酒精出現(xiàn)依賴的朋友，我們像聊任何一種疾病一般决瞳，不帶道德色彩货徙。
基于所掌握的神經(jīng)科學(xué)知識(shí)，她在酒精中的「獲益路徑」也越發(fā)清晰皮胡。
大腦皮層像盤(pán)繞的細(xì)胞地毯一樣痴颊，覆蓋了大腦的全部。在大腦皮層中屡贺，200 億個(gè)神經(jīng)元彼此連接蠢棱，形成最復(fù)雜的匯路。每個(gè)神經(jīng)元都有成千上萬(wàn)的連接甩栈，它們?cè)谄渲薪涣餍畔⑿合桑┼┎恍莸禺a(chǎn)生脈沖。
一個(gè)神經(jīng)元對(duì)另一個(gè)神經(jīng)元的影響有兩種方式：興奮或抑制量没；興奮的神經(jīng)元發(fā)送谷氨酸（Glu）玉转，抑制的神經(jīng)元發(fā)送 γ-氨基丁酸（GABA）。
當(dāng)酒精在朋友的身體中積累時(shí)殴蹄，她的大腦皮層同時(shí)通過(guò)兩條途徑產(chǎn)生了功能紊亂究抓，一方面乙醇分子讓神經(jīng)元抑制的化學(xué)物質(zhì)受到了提振猾担，另一方面又使得讓神經(jīng)元興奮的化學(xué)物被封口，信息流變得遲滯刺下，注意力绑嘹、記憶力和感知覺(jué)都下降了。
對(duì)她來(lái)說(shuō)橘茉，這種「下降」算是一件好事工腋。等待睡著的過(guò)程太過(guò)煎熬，任何風(fēng)吹草動(dòng)都讓一個(gè)獨(dú)居者感到害怕捺癞。
而隨著越來(lái)越多的乙醇分子流入夷蚊，神經(jīng)元抑制了外部的一切，清理了大腦環(huán)境髓介，那些嘶嘶的惕鼓、嘈雜的背景聲被靜音。同時(shí)唐础，GABA 的作用便是微調(diào)思維和視覺(jué)箱歧，讓它們變得更清晰。
「我有些暈一膨，但我喜歡這種感覺(jué)呀邢。你能感受到腦子里是『嗡——』的聲音，心臟撲通撲通跳動(dòng)的聲音被放大」豹绪。
她仿佛在清晰地思考价淌，但在酒精清理之后，毫無(wú)內(nèi)容瞒津。
我從 7 歲到今天的看法的變化蝉衣，在某種程度上，好像歷史上人類(lèi)對(duì)成癮認(rèn)知的演變：
最早巷蚪，「成癮」被認(rèn)為是一種標(biāo)記「道德」問(wèn)題的行為病毡，源于個(gè)人性格缺陷，強(qiáng)調(diào)精神層面的道德和意志的缺乏屁柏。但隨著科學(xué)研究的深入開(kāi)展啦膜，在醫(yī)學(xué)生物學(xué)的角度，「成癮」被定義為一種慢性復(fù)雜性的腦部疾病淌喻。
同時(shí)僧家，成癮相關(guān)的問(wèn)題又不僅僅是單純的生物學(xué)問(wèn)題显拜，也并非簡(jiǎn)單的寝贡、老生常談的多巴胺快樂(lè)大法泳唠，它的背后是一整套復(fù)雜的運(yùn)行機(jī)制痘番，涉及生物學(xué)邦投、心理學(xué)萍程，同時(shí)還有社會(huì)文化膨更、環(huán)境等因素的影響挺邀。
基于此伤塌，面對(duì)成癮問(wèn)題灯萍，我們不應(yīng)簡(jiǎn)單地施加道德批判或?qū)€(gè)體進(jìn)行懲戒，也不能僅僅仰賴醫(yī)生或生物學(xué)手段每聪。惟有多方共同施力旦棉，才可能解決這個(gè)問(wèn)題。
什么讓我們上癮药薯？
在我們談?wù)摮砂a的時(shí)候绑洛，繞不開(kāi)的話題是，什么會(huì)使我們上癮童本？
醫(yī)學(xué)界主要將其分為物質(zhì)成癮和行為成癮真屯。后者的提出和研究更晚一些，至今仍存在一定的爭(zhēng)議穷娱。
在物質(zhì)成癮中绑蔫，我們常談?wù)摰氖蔷窕钚晕镔|(zhì)（psychoactive substance），它們是指能夠影響人類(lèi)精神活動(dòng)并產(chǎn)生依賴性的化學(xué)物質(zhì)泵额。大致可分為 3 類(lèi)配深，毒品、精神活性藥物和其他物質(zhì)（比如尼古丁和酒精）嫁盲。
前兩者時(shí)有交叉篓叶，精神活性藥物強(qiáng)調(diào)的是雙重性，即在臨床上用于疾病的預(yù)防羞秤、診斷和治療缸托，當(dāng)出于非醫(yī)療目的獲取時(shí)，則轉(zhuǎn)化為毒品锥腻。
比如經(jīng)常用于治療失眠嗦董、焦慮、驚恐發(fā)作的鎮(zhèn)靜催眠藥 —— 苯二氮?類(lèi)藥物瘦黑，就具有這種雙重性京革。
每天，都有大量的苯二氮?類(lèi)藥物幸斥，如勞拉西泮匹摇、奧沙西泮、阿普唑侖甲葬，出現(xiàn)在醫(yī)生的處方單上廊勃，被移交到患者手中。
苯二氮?類(lèi)藥物目前在臨床各科室被廣泛應(yīng)用，是處方量較大的常見(jiàn)藥物之一坡垫。但苯二氮?類(lèi)藥物的成癮風(fēng)險(xiǎn)卻容易被醫(yī)生和患者所忽視梭灿。
「是良藥也是『毒品』」，深圳市康寧醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊梅這樣評(píng)價(jià)苯二氮?類(lèi)藥物冰悠。
盡管相關(guān)治療指南堡妒、專家共識(shí)都推薦苯二氮?類(lèi)藥物應(yīng)在 2 到 4 周之間短期應(yīng)用，但實(shí)際上長(zhǎng)期應(yīng)用的患者仍較多溉卓，成癮醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們還遇到過(guò)吃了十幾年甚至數(shù)十年苯二氮?類(lèi)藥物的患者皮迟。
還有一些病人，在戒毒桑寨、戒酒后大量服用苯二氮?類(lèi)藥物伏尼，以尋求吸毒飲酒時(shí)的欣快感，最終卻出現(xiàn)苯二氮?類(lèi)藥物依賴尉尾，不得不面對(duì)戒斷「藥癮」的事實(shí)爆阶。
「從某種意義上講，越是好的東西代赁，也就越有可能成為壞的東西」扰她，楊梅說(shuō)。
在今天芭碍，除了藥物和毒品之外徒役，酒精、煙草的濫用問(wèn)題也十分顯著窖壕。
以酒依賴為例忧勿，2002 年曾有一個(gè)形容，中國(guó)每年耗酒量相當(dāng)于一個(gè)西湖的水量瞻讽。這一數(shù)字正在以驚人速度上升鸳吸。有數(shù)據(jù)顯示，2020 年每年人均酒精消耗量接近 6 升速勇。
此外晌砾，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，青少年期和中年后期是發(fā)生酒依賴的兩個(gè)高峰階段烦磁。
吳為养匈，一位中國(guó)嗜酒者互誡協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱 AA 協(xié)會(huì)）的成員告訴我們，他在協(xié)會(huì)聽(tīng)過(guò)很多經(jīng)歷分享都伪，大部分人都會(huì)提及自己的童年呕乎，「我的理解是，比較不幸冈删В」猬仁。
他花了很長(zhǎng)時(shí)間給我們講述自己 22 年的飲酒史，曾如何對(duì)酒精追逐與渴望。
即使得知妻子懷孕時(shí)湿刽，他最大的喜悅不是孩子的到來(lái)的烁，而是停酒三個(gè)月后，「今天可以喝到酒了」叭爱。
人們走到這個(gè)未來(lái)的父親面前撮躁，表達(dá)祝福。
吳為舉起酒杯买雾，「來(lái)，我們喝杨帽±齑」
成癮，一種疾沧⒂晃危？
同很多成癮者一樣，吳為起初很難相信自己對(duì)酒的渴求是「一種病」老客。
即使他開(kāi)始每天腹瀉僚饭，也認(rèn)為「可能是啤酒惹的禍，換白酒就好」胧砰。醫(yī)生說(shuō)鳍鸵，「手抖也是一種癥狀」，他的第一反應(yīng)是「可是我喝到酒就會(huì)好啊尉间，就沒(méi)有問(wèn)題了啊」偿乖。
人們對(duì)酒精等成癮問(wèn)題的認(rèn)識(shí)起源于 18 世紀(jì)。
一位簽署過(guò)美國(guó)《獨(dú)立宣言》的醫(yī)生 Benjamin Rush 在其 1784 年的論文中提到哲嘲，自我控制能力喪失是強(qiáng)迫性飲酒行為的關(guān)鍵贪薪，而導(dǎo)致控制能力喪失的原因是酒本身，與成癮者自身無(wú)關(guān)眠副。
Rush 的學(xué)說(shuō)催生了「酗酒成癮是一種疾病」的概念画切。
但他和后來(lái)者也推動(dòng)了另一種觀念：如果酒精導(dǎo)致了酗酒，以及相關(guān)的家庭暴力囱怕、斗毆霍弹、貧窮和墮落 —— 那么禁止銷(xiāo)售和使用酒類(lèi)就會(huì)終結(jié)，或者減少這些問(wèn)題光涂。毒品也被認(rèn)為同理庞萍。
基于此種社會(huì)認(rèn)知，在 20 世紀(jì)初忘闻，許多國(guó)家開(kāi)始立法禁止酒精和毒品的使用钝计。但這并未如執(zhí)政者所預(yù)期的，公眾的道德水平被提高。相反私恬，高利潤(rùn)的黑市私酒崛起债沮，大量工業(yè)酒精被盜。
為防止盜竊本鸣，1926 年疫衩，柯立芝政府勒令制造廠家必須向工業(yè)酒精當(dāng)中添加甲醇、汽油等有毒物質(zhì)荣德。那一年闷煤，僅紐約市就有 1200 人因此中毒、400 人死亡涮瞻。
這一局面直到十年后才得到改善鲤拿，酒精及毒品成癮的治療機(jī)構(gòu)大量涌現(xiàn)。各國(guó)先后成立學(xué)術(shù)組織進(jìn)行研究署咽，成癮相關(guān)的神經(jīng)生物學(xué)和遺傳學(xué)認(rèn)知也得到極大豐富近顷。
逐漸地，成癮醫(yī)學(xué)從起源到成熟宁否，人們對(duì)成癮的認(rèn)識(shí)和治療理念更趨全面窒升。目前，醫(yī)學(xué)界普遍接受的觀點(diǎn)是：成癮是一種慢性復(fù)雜性的腦部疾病慕匠。
但這一觀點(diǎn)近年來(lái)也遭遇挑戰(zhàn)饱须。
2015 年，發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)專家 Marc Lewis 提出絮重，成癮不應(yīng)被看做疾病冤寿。Marc Lewis 本人就曾有多種物質(zhì)成癮的經(jīng)歷，包括酒精青伤、海洛因督怜、大麻等等。
在他看來(lái)狠角，毒癮号杠，是一種需要意志力和動(dòng)機(jī)來(lái)克服的行為問(wèn)題。
「將毒癮看作疾病」丰歌，Marc Lewis 說(shuō)姨蟋，這意味著「你只是個(gè)需要聽(tīng)從醫(yī)生囑托的病人，任人擺布立帖，失去了戒毒的動(dòng)力」眼溶。
相較于已經(jīng)發(fā)展成熟的物質(zhì)成癮，目前人們對(duì)「行為成癮」仍存在爭(zhēng)議晓勇。
2013 年堂飞，在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神障礙與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第 5 版）》（DSM-5）中灌旧，首次提出了非物質(zhì)相關(guān)障礙，并將「賭博障礙」列于其中绰筛。6 年后枢泰，世界衛(wèi)生組織在《國(guó)際疾病分類(lèi)》第11版（ICD-11）中，將「游戲障礙」歸類(lèi)為「成癮性疾病」铝噩。
這些舉措也遭到了部分人的反對(duì)衡蚂。
反對(duì)者們認(rèn)為，這可能將無(wú)限制地?cái)U(kuò)大行為成癮的范圍骏庸，導(dǎo)致成癮行為無(wú)處不在毛甲。同時(shí)，將這些社會(huì)問(wèn)題「醫(yī)學(xué)化」具被，意味著將社會(huì)問(wèn)題變成疾病丽啡，可能會(huì)人為擴(kuò)大精神障礙群體的范圍。
對(duì)于「游戲障礙」入病硬猫，在醫(yī)學(xué)界之外，我們接觸到的游戲玩家和游戲設(shè)計(jì)者也表達(dá)出不同程度的擔(dān)憂改执，「游戲未必是罪魁禍?zhǔn)仔ッ郏皇俏覀兞?xí)慣了將一切問(wèn)題推給游戲承擔(dān)」。
在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神病學(xué)科主任醫(yī)師郝偉看來(lái)辈挂，這種批評(píng)存在合理之處衬横，由于當(dāng)前研究受限，一些行為成癮的病因终蒂、影響因素蜂林、診斷治療和預(yù)后都需要進(jìn)一步研究和探索。
「但這些行為已經(jīng)嚴(yán)重影響個(gè)人拇泣、家庭與社會(huì)噪叙；根據(jù)相關(guān)研究，從臨床表現(xiàn)及生物學(xué)角度來(lái)看霉翔，行為成癮與傳統(tǒng)的藥物依賴具有一些共同特征睁蕾，理應(yīng)合并為一種疾病類(lèi)別≌洌」
洶涌的不只是多巴胺
魯?shù)ぷ涌簦晃?25 歲的苯二氮?類(lèi)藥物成癮患者告訴我們，當(dāng)她情緒失控時(shí)序芦，她會(huì)一片又一片地吃勞拉西泮臭杰，直到焦慮、緊張的情緒被平復(fù)谚中，「欣快寧?kù)o的感受占據(jù)上風(fēng)」渴杆。
成癮醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們見(jiàn)過(guò)許多與魯?shù)は嗨频幕颊吡戎ΑＳ腥松踔烈惶煲?40 多片苯二氮?類(lèi)藥物，否則就會(huì)坐立不安将塑，無(wú)法正常工作脉顿。也因此，會(huì)有人因過(guò)量服用藥物出現(xiàn)中毒反應(yīng)点寥。
許多成癮者和魯?shù)ひ粯影保?dāng) ta 們談?wù)撃骋环N或多種物質(zhì)對(duì)自己的影響時(shí)，「快樂(lè)」一詞出現(xiàn)的頻率極高敢辩。
這些精神活性物質(zhì)（毒品蔽莱、藥物、尼古丁或酒精）進(jìn)入一個(gè)人的身體戚长，通過(guò)胃黏膜進(jìn)入血液盗冷，穿過(guò)黑暗的通道，直抵分隔大腦與身體的血腦屏障同廉。通過(guò)關(guān)卡后仪糖，這些分子四散開(kāi)，從腦中的大血管到小動(dòng)脈迫肖，再到毛細(xì)血管锅劝，最后到腦組織 —— 這里就是一切體驗(yàn)的來(lái)源。
正在接受脫毒治療的阿片類(lèi)藥物成癮者蟆湖。
腦細(xì)胞或神經(jīng)元吸收這些分子之后故爵，產(chǎn)生了變化。成癮的科學(xué)原理也始于此隅津，即體外分子與細(xì)胞產(chǎn)生交流诬垂。
在生物界漫長(zhǎng)的進(jìn)化中，生物具備了一種重要的能力伦仍，即能辨別體內(nèi)外哪些刺激有利于個(gè)體生存和種族延續(xù)结窘，并對(duì)這種經(jīng)驗(yàn)形成較牢固的記憶。
凡能使機(jī)體產(chǎn)生愉悅和欣快刺激的呢铆，就有利于個(gè)體生存和種族延續(xù)晦鞋。出現(xiàn)的欣快和愉悅感越高，該刺激就越強(qiáng)棺克，形成的記憶也越牢固悠垛。
當(dāng)一個(gè)人對(duì)精神活性物質(zhì)的渴望在涌動(dòng)時(shí)，多巴胺沿著過(guò)度擴(kuò)張的軸突涌出娜谊，離開(kāi)腹側(cè)被蓋區(qū)确买，去往三個(gè)主要目的地：
腹側(cè)紋狀體，負(fù)責(zé)給行為發(fā)出指令纱皆，集中和釋放行為湾趾；眶額皮層芭商，多巴胺在此處注入與物質(zhì)價(jià)值有關(guān)的細(xì)胞；杏仁核搀缠，它能喚起一個(gè)人記憶中關(guān)于物質(zhì)的畫(huà)面和氣味铛楣。
并不只有多巴胺參與成癮的構(gòu)建，幾乎所有已知的中樞神經(jīng)遞質(zhì)都不同程度參與其中艺普。
早期簸州，一個(gè)人的痛苦和渴望能夠通過(guò)某種物質(zhì)得到了緩解，但一次又一次歧譬，突觸變得精細(xì)岸浑，好像花園里的凹槽，雨水不斷沖刷瑰步，形成越來(lái)越深的凹槽矢洲，這條通道越來(lái)越凝固和窄化。
選擇減少缩焦，對(duì)世界的興趣變窄读虏，只剩下對(duì)這種物質(zhì)的渴望在一遍遍重復(fù)。但到了后期袁滥，這種快感也會(huì)消失掘譬，你聽(tīng)到大腦里的聲音：「如果想要快樂(lè)，你需要更多呻拌。」
許多物質(zhì)都具備這樣的狡猾睦焕。我的朋友曾經(jīng)每天只需 50 毫升酒就能「昏睡」過(guò)去藐握，如今則需要 250 毫升才能入睡。
失控也是成癮的標(biāo)志之一垃喊。我們接觸到的許多成癮者花了大量時(shí)間來(lái)控制自己的行為猾普，但大腦總會(huì)敗下陣來(lái)。
「每天晚上在默念不喝酒也能睡著本谜，」朋友說(shuō)初家，「但總會(huì)鬼使神差去喝酒，理由是今天喝了明天不喝乌助×镌冢」
這其中，大腦前額葉皮層正中的弓形組織 —— 背側(cè)前扣帶回 —— 起到了至關(guān)重要的作用他托。這里掌管著選擇掖肋、自我監(jiān)控，受到背側(cè)前扣帶回的影響赏参，人們?cè)噲D抵御住渴望志笼，「不要去拿酒沿盅！不要起身！」
但控制很難纫溃，背側(cè)前扣帶回不斷地工作腰涧，以控制不斷循環(huán)的神經(jīng)沖動(dòng)，幾乎耗盡了所有的能量供給紊浩。如同一個(gè)人展開(kāi)雙臂保持半小時(shí)窖铡，這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，起初五分鐘很容易郎楼，但維持太久万伤，也會(huì)耗盡力量。
于是呜袁，在花了許多時(shí)間對(duì)抗之后敌买，ta 們到底屈服了。
不只靠醫(yī)生來(lái)解決
于是阶界，我們?cè)诔砂a門(mén)診見(jiàn)到許多精疲力竭的人們虹钮，成癮者和家屬。在經(jīng)歷了一段時(shí)間的拉鋸之后膘融，ta 們選擇向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋求幫助芙粱。
嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生們自有一套診斷和鑒別標(biāo)準(zhǔn)。
即使是目前尚有爭(zhēng)議的「游戲障礙」氧映，真正達(dá)到「入病標(biāo)準(zhǔn)」的人也少之又少春畔。
北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師田成華告訴我們，在「游戲障礙」一詞尚未出來(lái)之前岛都，2008 年左右律姨，他任當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部網(wǎng)癮診療標(biāo)準(zhǔn)課題組的負(fù)責(zé)人，曾聯(lián)合北京 3 家三甲醫(yī)院精神病尵室撸科副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師們進(jìn)行病程標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)查择份，就「病理性上網(wǎng)」制定了極其嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
其中包括：對(duì)上網(wǎng)是否有強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)，用于上網(wǎng)的時(shí)間是否越來(lái)越長(zhǎng)烫堤，是否出現(xiàn)戒斷反應(yīng)荣赶，上網(wǎng)模式是否變得刻板，是否因上網(wǎng)忽視其他的快樂(lè)和興趣等 12 條診斷標(biāo)準(zhǔn)鸽斟。
在臨床上拔创，醫(yī)生們也見(jiàn)到許多因玩游戲影響正常生活和學(xué)習(xí)的患者。
一個(gè)大學(xué)生富蓄，一個(gè)學(xué)期沒(méi)有上課伏蚊，在宿舍打游戲，甚至忘記吃飯和睡覺(jué)格粪，因?yàn)閽炜茋?yán)重被學(xué)校警告躏吊。
一個(gè)十幾歲的孩子每次來(lái)到診室氛改，全程盯著手機(jī)，顧不上與醫(yī)生交流比伏，他來(lái)掛號(hào)只是因?yàn)楦赣H承諾胜卤，來(lái)看一次病，就給他買(mǎi)一雙鞋赁项。
密歇根大學(xué)中國(guó)研究中心博士后饒一晨曾在 2014 年探訪過(guò)一家「網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)」葛躏，在當(dāng)時(shí)，這家機(jī)構(gòu)還隸屬一家北京三甲醫(yī)院悠菜。在里面舰攒，除了對(duì)孩子進(jìn)行治療，還會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行治療和教育悔醋。
「心理醫(yī)生們往往提到一點(diǎn)摩窃，這些家長(zhǎng)教育自己孩子的時(shí)候，會(huì)優(yōu)先滿足自己的焦慮芬骄。舉個(gè)例子猾愿，當(dāng)孩子不愿意去上學(xué)的時(shí)候，家長(zhǎng)提出帶孩子去麥當(dāng)勞账阻，再提出讓他上課蒂秘。其實(shí)是家長(zhǎng)通過(guò)物質(zhì)的刺激或滿足，緩解焦慮淘太，而孩子也會(huì)形成一種習(xí)慣姻僧，更加渴望通過(guò)物質(zhì)的短暫刺激來(lái)滿足自己」。
而游戲模擬了一種更加「短頻快」的連接蒲牧，相比現(xiàn)實(shí)中通過(guò)漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)獲得認(rèn)可段化，已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣的孩子們可能會(huì)沉浸在游戲的模式中，通過(guò)更短路的方式造成，隨時(shí)獲得快感和滿足。
「家長(zhǎng)們總以為問(wèn)題是因?yàn)橛螒虿女a(chǎn)生的雄嚣，但事實(shí)上晒屎，游戲只是承載了這些問(wèn)題复斥，」一位醫(yī)生說(shuō)邻眷。在她看來(lái)，「游戲障礙」的孩子的背后唠雕，大都存在有問(wèn)題的親子關(guān)系港谊。
田成華也表示骇吭，他所了解的情況是，大部分成癮孩子的家庭中歧寺，父親角色是缺位的燥狰，或者父母對(duì)孩子教育理念不一致棘脐，亦或存在太過(guò)嚴(yán)苛的教育方式。
因此龙致，常見(jiàn)的成癮療法中蛀缝，除了個(gè)體治療，還有家庭療法目代。
但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療只是第一步屈梁，成癮者們總會(huì)走出去。
醫(yī)生們大都見(jiàn)過(guò)榛了，有的患者前腳走出醫(yī)院在讶，后腳就進(jìn)了酒館。
吳為也曾在戒斷中心治療過(guò)酒癮霜大，均以失敗告終构哺。對(duì)他來(lái)說(shuō)，醫(yī)生能幫助他身體「脫癮」僧诚，安全渡過(guò)生理戒斷期遮婶，但想要遏止心理對(duì)酒精的渴求，抵御「心癮」湖笨，對(duì)他而言旗扑，更有效的是團(tuán)體治療。
比如在 AA 協(xié)會(huì)里慈省，他找到了一種融入感和歸屬感臀防，大家都有共同的身份標(biāo)簽，「一個(gè)酒鬼」边败。
新西蘭奧克蘭袱衷，一塊指向 AA 協(xié)會(huì)的招牌。
這是他戒酒的 2129 天笑窜，他學(xué)會(huì)不給自己設(shè)置更高的目標(biāo)致燥，只要保持在「今天不喝酒」就好。
一位精神科醫(yī)生提醒我們排截，不要只看到成癮者嫌蚤，「不要問(wèn)成癮者，為什么是你断傲？為什么只有你這樣軟弱脱吱？我們需要看到的是，這是一種病认罩。也需要看到箱蝠，成癮者的背后是什么。」
就像饒一晨在調(diào)研結(jié)束之后宦搬，提出了疑問(wèn)：
「我們是不是也該反思我們單一導(dǎo)向的教育政策牙瓢？這種教育體系，讓學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)是『設(shè)計(jì)得很爛的游戲』床三。也許一罩，網(wǎng)癮少年們并不是逃避競(jìng)爭(zhēng)，可能只是厭倦或畏懼那個(gè)看似沒(méi)有終點(diǎn)的撇簿、缺少人性的單一賽道聂渊。」
本文由北京大學(xué)藥理學(xué)博士研究生四瘫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師 李陽(yáng)陽(yáng) 審核
撰文：蘇惟楚? 監(jiān)制：李晨
轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)：丁香醫(yī)生（DingXiangYiSheng）
